老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理观察

古丽努尔·热木图拉　热依汉古丽·阿卜杜克力木

【摘要】目的 对老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点进行调查，同时对患者的护理方式进行调查。方法 选取本院2012年6月～2014年6月间37例急性心肌梗死猝死患者，对所有患者的临床数据进行调查收集。结果 ST段增高的患者心脏破裂、心源性休克患者要明显多于非增高组，P<0.05差异有统计学意义；非增高组急性肺水肿、室颤人数要明显高于增高组，P<0.05；心脏骤停患者比较两组无差异。结论 密切关注患者血样饱和度，并要及时除颤，提升患者生存率。

【关键词】急性心肌梗死；心脏性猝死

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A

【Abstract】Objective For elderly patients with acute attack infarction hospital investigate the clinical characteristics of sudden cardiac death， at the same time to investigate the nursing Methods of patients.method Select our hospital between June 2012-June 2014， 37 cases of patients with acute myocardial infarction， sudden death， and collection of the clinical data of the investigation of all patients.Results Patients with ST segment elevated cardiac rupture， cardiac shock patients increased significantly more than the fee groups，P< 0.05； Higher than group increased much larger Numbers of acute pulmonary edema， ventricular fibrillation group， P< 0.05； Conclusion the two groups have no difference in patients with cardiac arrest .conclusionPay close attention to patients' blood saturation， and to timely defibrillation， improve patient surial.

【Key word】Acute myocardial infarctionSudden cardiac death

急性心肌梗死患者在院期间最常见的并发症就是心脏性猝死，本病死亡率非常高，对患者生命有着严重的威胁[1]。本院在2012年6月～2014年6月间对老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点进行调查，同时对患者的护理方式进行调查，旨在提升患者生存率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年6月～2014年6月间37例急性心肌梗死猝死患者，男性21例，女性16例，患者平均年龄（65±11）岁。患者均为原发性急性心梗，无外伤史、无肝肾功能不全者、无肿瘤患者。患者入院后按照患者心电图情况将其分为ST段增高组和非增高两组，增高组23例，非增高组14例。

1.2 方法

对所有患者临床表现进行收集整理，并将两组患者的临床表现进行比较。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS 17.0软件进行处理，资料采用%表示，x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

37例老年患者中有24例在无明显诱因下发病；8例患者发病前存在憋气、烦躁情况；另5例患者发病前存在便秘情况。患者入院后最先发生异常的参数为血样饱和度，其次为自主意识、而后依次为心率、血压下降。其中有19例患者在发病后24 h内死亡。

ST段增高的患者心脏破裂、心源性休克患者要明显多于非增高组，P<0.05差异有统计学意义；非增高组急性肺水肿、室颤人数要明显高于增高组，P<0.05；心脏骤停患者比较两组无差异，详见表1。

3 讨 论

老年患者身体机能逐渐降低，急性心肌梗死的发生率非常高[2]。对所有患者情况进行收集调查后我们认为血样饱和度可以作为心功能不全的检测指标，此外，我们发现心脏骤停并非心脏性猝死的硬性衡量指标，患者发生心脏骤停后要及时进行除颤治疗，延长患者生存时间。护理人员在工作中要对患者的生命体征尤其是血样饱和度进行密切检测，若患者血样饱和度呈现下降趋势要立即通知医师进行处理[3]。此外，心脏破裂、心源性休克、急性肺水肿也是疾病发生的主要诱因，若患者出现上述情况要及时进行处理，降低患者死亡率。护理人员要详细记录患者治疗过程中的表现以及治疗用药情况，为患者后续治疗提供有力依据[4]。

总的来说，对患者血样饱和度以及患者的临床表现进行密切监测是非常有必要的，其能够提升患者疗效，提高患者生存率。

参考文献

[1] 邓俏莹.例老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理[J].当代护士（下旬刊），2014，19（3）：237-239.

[2] 杨 林，李 靖，单 立，等.老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理[J].中华护理杂志，2011，19（27）：31-33.

[3] 徐智宏.老年急性心肌梗死患者的临床特点及护理[J].中国实用医药，2011，19（37）：149-151.

[4] 高咏萱.老年人急性心肌梗死的急救护理效果观察与分析[J].中国当代医药，2012，33（6）：179-181.