中西医结合临床路径治疗股骨颈骨折临床疗效及安全性分析

王力

【摘要】目的 观察并分析在股骨颈骨折患者的治疗中，中西医结合临床路径治疗的临床效果，综合评价其安全性。方法 将我院自2012年3月～2013年3月收治的56例股骨颈骨折患者进行随机分组治疗。结果 对比两组的临床疗效，试验组共有22例显效和4例有效患者，占92.9%（38/39），显著高于对照组的总有效人数，差异有统计学意义（P<0.05）；评价两组患者的安全性能，试验组具有较好的安全性能，对比低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床股骨颈骨折的治疗中，中西医结合临床路径具有较高的临床综合评价，其安全性较好值得推广。

【关键词】中西医结合；临床路径；股骨颈骨折；安全性

【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A

股骨颈骨折主要以骨质疏松症为发病的基础，但股骨颈骨折的发生有时也与外伤暴力相关联。在股骨颈骨折的中青年患者中，其发病原因多是暴力引起的。在股骨颈骨折的临床预后中，其具有较高的致残率与致死率，严重威胁老年人的生活质量，甚至加重了老年患者发生死亡的危险[1]。股骨颈骨折可按照骨折的解剖部位、骨折线方向及骨折以为程度进行分类。目前，随着我国交通事故及暴力事件发生率的增加，又为股骨颈骨折患者添加了一大部分的青壮年人，此类人群的发病率逐年上升[2]。因此，临床亟待寻找一种即可有效治愈，又可明显加快患者病情恢复的治疗方法。为此，本研究旨分析在股骨颈骨折患者的治疗中，中西医结合临床路径的临床疗效及安全性能，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究和治疗的56例股骨颈骨折患者，均为我院在2012年3月～2013年3月期间确诊收治的。其中男性38例，女性18例；患者年龄在33～87岁之间，平均年龄（58.3±11.2）岁。随机分成各28例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：在传统西医治疗，予以闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗。治疗3周。

试验组：以西医治疗为基础，辅以中药治疗，主方：熟地壮骨合剂。包括：当归、党参、牡蛎、牛膝各12 g，熟地黄、川芎、白芍、白术、木瓜、川续断、龙骨、茯苓各10 g，甘草6 g。根据患者不同的临床症状进行加减治疗，2次/剂，治疗3周。

1.3 疗效评定标准

显效：治疗前后患者的髋关节肿胀、疼痛等临床症状明显好转或消失，髋关节功能完全恢复或大致恢复。有效：治疗前后患者的髋关节肿胀、疼痛等临床症状有所好转，髋关节功能恢复90%～50%。无效：患者的临床症状及髋关节功能均无明显改变甚至恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对研究数据进行统计和分析，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

经过3周的分组治疗后，试验组显效患者22例，有效患者4例，仅有无效患者2例，其总有效率为92.9%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨 论

本研究表明：在应用中西医结合临床路径的治疗中，患者具有较高的显效率与临床总有效率，分别高达71.4%（22/28）和92.9%（26/28），治疗前后大幅度改善患者的髋关节功能，其改善幅度高于对照组。研究证实此路径治疗的临床疗效显著。其原因主要是在西医单纯内固定的基础上，又配以中药制剂，辅助患者，增强患者的临床疗效，并缩短患者的病程[3]。另外，中药药剂的药理学功能对骨骼及切口有一定的辅助恢复功能，既加强患肢骨折的生长速度，并加快愈合伤口[4]。

本文的对照组选用单独西药治疗，在治疗的28例患者中，显效的仅占53.6%（15/28），并对患者产生一定的不良反应，说明其临床疗效一般，只能缓解患者的临床症状，但不能彻底根治。

综上所述，在股骨颈骨折治疗的过程中，选用中西医结合临床路径治疗，是既有效又安全的，但也存在一些不足，中药用量标准的设定仍存在一定的弊端，应进一步研究其用量标准，提高治疗透明度。

参考文献

[1] 陈行灿.中西医结合治疗股骨颈骨折患者32例疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（8）：92-93.

[2] 王木生，张卫红.126例股骨颈骨折的中西医结合治疗[J].中国医药导报.2010，7（13）：222-223.

[3] 高 丹.中西医结合治疗股骨颈骨折40例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（21）：60.

[4] 卢建斌，罗汉超，韦茂清，等.影响中西医结合治疗股骨颈骨折患者疗效的多因素分析[J].中国医药指南， 2010，8（33）：21-23.