脑血栓行中药针剂辨证疗法治疗临床研究

郭英杰

【摘要】目的 探究脑血栓在临床上应用中药针剂辩证疗法的效果。方法 选取近年来入住我院采用中医辨证疗法治疗的脑血栓患者118例，回顾病例诊疗过程并进行分析。结果 在使用中药针剂治疗脑血栓后，结果显示所有病例治愈率7.63%，显效33.05%，有效51.69%，总有效率高达92.37%；在三种辩证病型中，阴虚阳亢型脑血栓疗效最佳。结论 辩证疗法能够有效的辨别同样病症的不同病因，并针对病因进行对症治疗，临床效果显著，值得推广临床治疗脑血栓。

【关键词】脑血栓；中药针剂；辩证疗法

【中图分类号】R45 【文献标识码】B

脑血栓常发生于老年人，50～70岁较常见，患有脑血栓的患者，会出现偏瘫、嘴歪眼斜等症状，患者通常无法自理，降低生活质量。近年来脑血栓患者日益增多，但西医并没有积极有效的治疗方案，因此临床探究应用中医辩证思想，使用中药针剂治疗脑血栓。中医辨证将脑血栓病因分为三类，气虚血瘀、痰浊中阻以及阴虚阳亢。针对不同病因采用不同治疗方法，应用中药针剂治疗脑血栓[1]。本文为探究中药针剂对脑血栓的疗效，特回顾近年来入住我院应用中药针剂治疗的脑血栓患者118例，分析并讨论中药针剂在临床上对治疗脑血栓的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为近年来入住我院进行中药针剂辨证治疗的脑血栓患者118例，男65例，女53例，年龄在52～77岁，平均年龄（63.33±2.98）岁，有不同程度瘫痪。患者均以确定患有脑血栓，经过中医辩证，气虚血瘀型33例，痰浊中阻型37例，阴虚阳亢型48例。

1.2 方法

1.2.1 气虚血瘀型：早静点黄芪注射液接点川芎嗪注射液，晚静点刺五加注射液接点参麦注射液。

1.2.2 痰浊中阻型：使用血塞通注射液、丹参注射液、清开灵注射液，早静点、接点。

1.2.3 阴虚阳亢型：早静点清开灵注射液接点血塞通注射液，晚静点参麦注射液接点脉络宁注射液。

所有中药针剂使用均按照正常静点剂量，一周为一个疗程，每一个疗程后停药3天，再进行下一个疗程。若一个疗程结束后，病情较上一个疗程并无改善或两个疗程以内并无明显效果，则停止中药针剂治疗，选择其他治疗方案。治疗一般不超过五个疗程[2]。

1.3 疗效判定标准[3]

疗效判定分为治愈、显效、有效、无效。治愈：半身不遂、口歪眼斜等症状基本恢复正常；显效：半身不遂、口歪眼斜等症状明显好转；有效：半身不遂、口歪眼斜等症状有所改善；无效：半身不遂、口歪眼斜等症状并未好转。

治疗总有效率=显效率+有效率，计算总有效率，比较不同病因的脑血栓的疗效。

2 结 果

在经过中医辨证针对不同类型病因的脑血栓使用不同中药针剂后，治愈率7.63%，显效33.05%，有效51.69%，总有效率高达92.37%，说明中药针剂治疗脑血栓有明显效果。

3 结 论

脑血栓是近年来严重威胁中老年人的疾病之一，患者常见偏瘫、嘴歪眼斜等症状，降低生活质量。而在西医治疗中，并未见显著有效的治疗方案。在中医辨证理论当中，脑血栓分为气虚血瘀、痰浊中阻以及阴虚阳亢三种类型，是因为不同病因导致脑血栓，因此治疗方案有所不同。但因传统服用中药的煎熬方法过于繁琐，因此在本次回顾分析当中的患者皆使用中药针剂进行治疗。

本次回顾中的118例脑血栓患者分别有不同程度的偏瘫、嘴歪眼斜等症状，在使用中药针剂治疗后，对患者治愈情况进行统计和分析，治愈7.63%，显效33.05%，有效51.69%，总有效率高达92.37%，提示中医辨证针对不同病因治疗脑血栓显著有效，另外本次回顾发现，在三种类型病因导致的脑血栓中，阴虚阳亢型疗效最佳。

综上所述，中医辨证脑血栓确实能够准确判断病因，在对症治疗使用中药针剂，效果显著。说明中药针剂辩证疗法在临床上治疗脑血栓有着非常重要的价值。

参考文献

[1] 张 帆.中药针剂辨证治疗脑血栓20例效果观察[J].中医中药，2010，17（32）：88-89

[2] 雷丽君.中药针剂辩证治疗脑血栓的临床效果和应用价值[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：19

[3] 杨军伟.应用中西医结合疗法治疗脑血栓形成的临床观察 [ J ].中国实用医，药，2 0 12， 26 （17 ）：143-144