精神饮食治疗功能性消化不良伴高血压疗效观察

李月馥

【摘要】目的 探究精神饮食治疗对功能性消化不良（FD）的疗效。方法 将2011年5月～2012年5月的诊断为功能性消化不良的患者102例，随机分成两组，对照组和观察组，每组51例。其中观察组51例应用精神饮食法，通过减轻思想上的压力和改善周围的生活环境，口服维生素B6、谷维素等，严重者在睡前口服舒乐安定等，疗程1月左右。对照组的51例则使用常规方法进行治疗。结果 观察组的总有效率为88.2%，对照组的总有效率为82.3%，组间比较（P>0.05），差异无统计学意义。结论 精神饮食法治疗FD效果明显，并且明显的减少了治疗时药物产生的副作用，还减轻了患者的经济负担，值得临床推广。

【关键词】精神饮食；功能性消化不良；疔效

【中图分类号】R395.6 【文献标识码】A

消化不良是消化内科一些常见疾病的总称。其中腹部胀痛为消化不良的最常见症状，有时也可能伴随高血压症状[1]。若经检查后，排除了消化道类肿瘤或反流型食管炎，或是消化型溃疡等疾病后，则可以诊断为是功能性消化不良（简称FD）。FD的患者大多具有自觉症状，且与精神状态密切相关。此文便是为了了解精神饮食疗法对FD是否有效，选取了有FD症状的患者102例随机分成两组：一组用精神食疗，一组进行药物治疗进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

102例患者为我院2010～2012年在消化内科门诊或住院的病人。现将这102例患者随机分配为两组，一组为对照组，一组为观察组。观察组51例，其中男25例，女26例，年龄24～64岁，平均年龄（34.3±2.3）岁，病程5周～5年，平均病程（1.6±0.7）年。对照组51例，其中男27例，女24例，年龄27～60岁，平均年龄（37.2±3.1）岁，病程5周～4年，平均病程（1.8±0.5）年。所有病例均无梗塞、穿孔、出血等并发炎症。诊断标准：根据芝加哥专家会上美国消化病学会制定的标准，再综合我国的具体情况来考虑，具体标准为：①病程4周以上，恶心、呕吐、反酸、早餐后腹胀等的临床表现；②在胃镜检查中未见肿瘤、糜烂、胃溃疡、食管炎等；③并排除了胰、胆、肝等的疾病；④无精神病、糖尿病；⑤无腹部的相关手术史；⑥外肠易激等综合症除外[2]。

1.2 治疗方案[5]

观察组51例：叮嘱患者，生活作息一定要有规律，尽可能的保证睡眠充足，放下心理压力，口服维生素B6 20 mg/次，3次/d，谷维素10 mg/次，3次/d，更为严重的失眠者可服用舒乐安定2 mg/晚，疗程为4周[3]。

对照组51例：口服胶体果胶铋100 mg/次，4次/d，雷尼替丁150 mg/次，2次/d，如有必要可餐前服用吗丁啉10 mg/次，3次/d。其他药物治疗期间停止使用[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件分析处理，计数采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

102例患者随机分成两组，通过上述方法对功能性消化不良进行了治疗，经4周之后，观察组的治愈人数为38人，显效为7人，无效果为6人；对照组的治愈人数为40人，显效为2人，无效果为9人，详见表1。

3 讨 论

功能性消化不良是一种最常见的胃肠疾病，这不仅影响着患者的生活，还会为患者造成很大的经济负担，所以，FD已成为了一个重要的社会医疗问题。FD至今仍无明确的定义，FD患者占整个肠道科患者的41%以上，发病机制尚不明确，可能的相关因素：①精神因素；②Hp感染；③消化道的运动功能性障碍④胃肠道的慢性炎症等。本病的发展中精神原因为主要因素，如工作压力、家庭纠纷、过度劳累等，如果长期积累得不到解决，则会扰乱神经中枢正常活动，导致胃肠道紊乱等问题。目前，药物治疗功能性消化不良主要是对症治疗和经验治疗，应用抗抑郁药、促胃肠动力药等[6]。

本文将患者随机分成两组，进行药物治疗和精神饮食治疗，然后将其结果加以对比。结果证明，精神饮食法治疗FD与药物法治疗FD时，效果相当，有时更好。这说明通过减轻心理压力，改善生活环境，保证睡眠，保持心情愉悦等都对功能性消化不良的治疗有效果。

综上所述，本研究的意义在于精神饮食治疗FD时不仅可以减轻药物治疗时药物带来的毒性，还可以为病人减轻经济和心理上的负担，所以值得在临床上加以推广。

参考文献

[1] 袁海鹏，李福康，李改芹，等.功能性消化不良患者精神心理因素与十二指肠肥大细胞的相关性[J].山东大学学报（医学版），2012；50（6）：122-4，129.

[2] 王 阳，锋 利.中西医结合治疗老年功能性消化不良临床症状观察[J].现代中西医结合杂志，2010；21（5）：513-4.

[3] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合治疗共识意见（2010）[J].中西医结合杂志，2011，11（31）：1545-1549.

[4] 雷晓改，贾 林，许 鸣，等.难治性功能性消化不良患者的饮食行为研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2013，22（3）：208-211.

[5] 彭建中，苏川妮.不同方法治疗功能性消化不良的疗效对比[J].中华全科医学，2013，11（5）：692-693.

[6] 江 曼，王 露，刘 翔，等.大学生功能性胃肠病的分布及其影响因素[J].中华临床医师杂志，2012，1（17）：5281-5282.