难治性高血压治疗中法舒地尔的应用评价

陈鹏

【摘要】高血压是一种较为常见的疾病，在我国多发于中老年人，同时在近年来也有年轻化的趋势。在对高血压患者的治疗过程中，使用常规治疗方法可以得到较好的效果。但是在以往的研究中可以发现，一些高血压患者很有可能发展成为难治性高血压，而这类患者使用常规高血压治疗药物以及治疗方法已经无法得到较好的效果，因此就需要研究一种全新的难治性高血压治疗方法。

【关键字】难治性高血压；法舒地尔；应用评价

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

随着我国医学技术以及社会生活水平的不断发展，目前我国在该血压治疗方面已经拥有了相当的经验，在一般情况下能够为高血压患者提供切实有效而安全的治疗，但是仍然会有部分高血压患者会转换成为难治性高血压。难治性高血压又被称为顽固型高血压或高血压抵抗，主要表现在高血压患者已经改变了生活方式，并且使用了合理可靠的足量降压药物3种或3种以上，甚至使用了利尿剂仍然无法较好的对高血压症状进行治疗，血压仍然没有达到要求的患者。这类患者目前在我国处于一种增大趋势，目前保守估计高血压患者至少有2亿人，难治性高血压患者的发生率约为5%，因此难治性高血压患者的总人数很有可能突破1000万。如果没有对这类高血压患者进行有效的控制，会引起这类患者出现各类器官的严重损害，造成极为严重的后果[1]，也会为社会以及高血压患者的家庭造成重大的负担。而使用法舒地尔能够较好的治疗难治性高血压。

1 法舒地尔的概念以及对高血压患者的意义

法舒地尔是一种目前临床上唯一的Rho激酶抑制剂，在临床上法舒地尔主要能够明显的对患者的血管痉挛进行相应的治疗，同时也有实验能够表明法舒地尔能够对抗由于缩血管物质引起的血管收缩，能够对患者的血管平滑肌起到一种直接的松弛作用，同时法舒地尔中的既没信号也能够影响到患者的交感神经的张力，并且能够直接的参与到患者的血压调节的过程中，效果较好。在以往的研究中能够证明，神经降压素以及神经肽Y的水平和患者的高血压程度以及脑血管病变是存在着一定的关系的。如果患者为难治性高血压患者，通过法舒地尔的形式就能够帮助患者减少临床症状，同时法舒地尔作为Rho激酶抑制剂也能够帮助患者增加上肢血管的血流量，因此患者的上肢血管的阻力就会降低，这主要是因为法舒地尔能够阻断Tho激酶的信号听到，并且抑制住血管活性因子收缩血管的相关效应，也就能够松弛患者的平滑肌，并且减少患者血管的外周阻力。同时大幅度的降低患者的血压，相比常规的降压药物以及利尿剂法舒地尔都有着较好的疗效，并且安全可靠，值得推广应用。

2 使用法舒地尔治疗难治性高血压患者的实例

我们在本市的某家医院收治的1000例高血压患者中，筛选出了使用3种或3种以上降压药物以及利尿剂都无法达到相关效果的高血压患者50例，经过确诊为难治性高血压患者，我们对50例难治性高血压患者在常规治疗的基础上使用法舒地尔进行治疗。在治疗的过程中，我们将法舒地尔30 mg加入到100 ml的NS中，并且连续30 min对患者进行静脉注射，每次需要使用2次，总共对患者治疗2周。同时在治疗的过程中需要根据患者的实际情况来改变使用降压药物的种类以及剂量。在对患者治疗2周后我们发现，患者的收缩压、舒张压以及平均动脉血压均明显下降，相比患者治疗之前的指标有着显著性差异[2-3]。同时患者在使用常规降压药物的剂量上也明显减少，差异相比患者接受法舒地尔治疗之前也是有显著性差异的。并且使用法舒地尔进行治疗后，所有患者均没有出现不良反应的情况，并且无任何不适症状的发生。通过对患者进行检查我们还可以发现，法舒地尔也能够将患者的血管进行扩张，并且抑制住了患者血管纤维化的现象，将患者是的心室顺应性以及血管顺应性进行了较好的改善。由此可见，法舒地尔对于难治性高血压患者是切实有效的，在实际的对难治性高血压患者治疗的过程中值得推广应用[4]。

3 结 语

难治性高血压目前是我国在对高血压治疗过程中的重难点，由于难治性高血压的特点，在实际的治疗过程中，使用常规治疗手段无法对患者进行较好的治疗。因此需要对患者进行法舒地尔治疗。本文通过对法舒地尔的概念以及对患者的意义进行讨论，分析了如何在实际的治疗难治性高血压患者的过程中使用法舒地尔。

参考文献

[1] 唐祖胜，屈 红，刘 伟等.法舒地尔治疗老年舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的有效性及安全性研究[J].中国全科医学，2012，15（17）：1988-1990.

[2] 王成军，毛拥军，蔡智荣等.盐酸法舒地尔对老年高血压患者左心室舒张功能的影响[J].山东医药，2009，49（16）：68-69.

[3] 于雪芳，赵利辉，杨振文等.斑点追踪显像评价法舒地尔对肺动脉高压患者右室收缩功能的影响[J].天津医药，2012，40（4）：323-326.

[4] 贺王伟，谢 强，李卫华，等.法舒地尔在难治性高血压治疗中的应用[J].实用药物与临床，2014，17（8）：1061-1064.