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裕固族地区冠心病患者小剂量肠溶阿司匹林使用情况调查

2015-07-20任伟姚玉萍

中西医结合心血管病电子杂志 2014年10期
关键词:肠溶裕固族使用率

任伟 姚玉萍

【摘要】目的 对裕固族地区冠心病患者小剂量肠溶阿司匹林使用率情况进行调查,旨在了解裕固族地区冠心病患者使用小剂量肠溶阿司匹林的情况,提出对策。方法 对肃南裕固族地区居民冠心病患者使用小剂量阿司匹林进行调查,统计近3年心肌梗塞发生率。结果 裕固族地区冠心病患者小剂量肠溶阿司匹林使用率为63.25%发生率。结论 裕固族地区冠心病患者小剂量肠溶阿司匹林使用率较低,除非有禁忌症,应该常规使用。

【关键词】裕固族地区;冠心病患者;小剂量肠溶阿司匹林使用率

【中图分类号】R54 【文献标识码】A

【Abstract】Objective the Yugur area of coronary artery disease in patients with low-dose aspirin usage survey, aiming at understanding the Yugur nationality area of using low-dose aspirin in patients with coronary heart disease, and propose a solution. Methods residents of Sunan Yugur investigated using low-dose aspirin in patients with coronary heart disease, statistical incidence of myocardial infarction in recent 3 years. Results the Yugur used small doses of aspirin in patients with coronary heart disease incidence is 63.25%, Conclusion Yugur used small doses of aspirin in patients with coronary heart disease rate is low, unless there are contraindications, should be routine use.

【Key words】Yugurs area rate of low-dose aspirin use in patients with coronary heart disease

裕固族是全国独有、甘肃唯一的少数民族,裕固族集聚地是肃南裕固族自治县,肃南裕固族自治县是全国唯一的裕固族自治县。人口密度为1.5人/km2,是一个高寒山区传统畜牧业县,也是国务院确定的22个人口较少民族县份之一。海拔在1327~5564米之间,平均海拔3200米,年平均气温3.6 ℃。人口流动性小,生活及饮食习惯相对较为稳定。裕固人的传统主食为面食,特色美食有羊肉、蘑菇面片、牛奶制品及特色小吃、酥油炒面奶茶,有抽烟的习惯,饮料主要是茶;经常大量食用牛奶及奶制品(如酥油、奶酪)、牛羊肉及其内脏,谷物类食物、蔬菜和水果相对较少,喜好饮酒,形成了适应游牧生活的高脂肪、高热量的独特饮食习惯。常驻在此地区的其他民族人群饮食习惯也受当地裕固族居民的影响,膳食特点具有明显的区域性和民族性。2013年全县总人口3.75万人,肃南裕固族居民成年人冠心病患病率为17.64%,心肌梗塞发生率为2.94%,冠心病病死率16.66%;明显高于全国平均冠心病患病率水平(4.6‰)全国冠心病病死率水平(10.1%)。我们结合本地医疗、经济和文化背景等特征,于2010年1月~2012年12月冠心病病人小剂量阿司匹林的使用情况开展为期2年的流行病学调查,现将结果报告如下[1]。

1 对象与方法

1.1 研究对象[2]

本次调查裕固族居民共1082人,其中冠心病225例,确定为研究样本。

1.2 方法

入户调查。以调查登记为主,同时进行健康教育服务。包括调查是否患有冠心病、冠心病者是否长期使用肠溶小剂量阿司匹林、没有长期肠溶小剂量阿司匹林的原因是什么、普及冠心病健康防治知识。

2 结 果

调查裕固族居民成年人共420人,其中冠心病225例,长期使用小剂量肠溶阿司匹林者143例,没长期使用肠溶小剂量阿司匹林者82例。没长期使用肠溶小剂量阿司匹林的冠心病患者中,对阿司匹林过敏者1人,对阿司匹林敏感导致牙龈、鼻腔出血被迫停用者2人,消化性溃疡10人,不知道冠心病患者需要长期使用小剂量肠溶阿司匹林者59人。

3 讨 论[3]

小剂量肠溶阿司匹林有抑制血小板聚集作用,通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2(thromboxane A2,TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集),以阻止冠心病心肌梗死的发生。因为肠溶片,在胃内不溶解,到肠道才溶解、吸收进入血液,发生药理效应,几乎不损害胃。裕固族地区居民的冠心病发生率高,心肌梗死发生率也高,但小剂量肠溶阿司匹林长期服用率低。因此,应该在裕固族地区大力提倡冠心病患者长期服用小剂量肠溶阿司匹林,从而减少心肌梗死的发生率。

参考文献

[1] 邓 瑞,安吉军,黄瑞萍,等.中国裕固族原发性冠心病流行病学调查.兰州大学学报:医学版,2008,34(3):57-59.

[2] 高秀芹,吴向群,王 静,等.冠心病病人社区综合干预效果评估.中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(7):770-771.

[3] 中国冠心病防治指南修订委员会.中国冠心病防治指南[M].2005年修订版.北京:人民卫生出版社,2006:7-12.

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