早期产后访视提高母乳喂养率的效果观察

牟遇霖，何秀珍

（九龙坡区妇幼保健院，重庆400051）

早期产后访视提高母乳喂养率的效果观察

牟遇霖，何秀珍

（九龙坡区妇幼保健院，重庆400051）

目的研究早期产后访视对提高母乳喂养率的效果。方法选取2011年3月至2013年9月期间在该院住院分娩400例产妇进行研究分析，将其随机分研究组和对照组。两组产妇在住院期间均进行常规母乳喂养宣传与指导，研究组200例产妇，采取早期产后访视，对照组200例产妇，进行1次电话访视。实验结束后，对两组产妇的母乳喂养率进行分析比较。结果产后1个月（访视后），研究组的母乳喂养率为79.0%，对照组的母乳喂养率为47.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院时（访视前）研究组的母乳喂养率为39.0%，访视后母乳喂养率达到79.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期产后访视能够显著提高母乳喂养率，值得在临床中广泛推广。

产妇卫生保健服务； 母乳喂养； 母婴护理； 摄食行为

母乳喂养是全世界公认的对母亲及婴儿最好的喂养方式。母乳中各种营养元素比例适当，含有各种婴儿必需氨基酸，特别是还含有抗体，对婴儿抵御疾病保护婴儿健康起到了关键性的作用[1]。同时，母乳喂养能够有效降低产妇产后出血、卵巢癌及乳腺癌等疾病的发生率[2]。因此，母乳喂养对于母婴健康十分有利，然而在母乳喂养实施过程中，经常会出现一些困难和问题，不能得到及时的帮助和解决，从而很难坚持[3]。为此，本院通过早期产后访视发现产妇在母乳喂养中的问题，进行针对性的宣传教育，解决问题，较好地提高了母乳喂养率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月至2013年9月在本院住院分娩400例产妇，分为研究组和对照组。研究组200例，年龄23.1～31.5岁，平均25.6岁，文化程度在高中及以上者128例，初中及以下者72岁例，顺产146例，剖宫产54例；对照组200例，年龄23.1～31.5岁，平均25.6岁，文化程度在高中及以上者128例，初中及以下者72岁例，顺产146例，剖宫产54例。经两组患者在年龄、文化程度及分娩方式等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 住院期间两组产妇均行母乳喂养宣传及相关教育，并在出院前对两组患者的母乳喂养情况进行统计。对照组在出院1个月后进行1次电话回访，调查其母乳喂养情况。研究组于出院后1个月内每周进行1次家庭访视，每名医护人员专门对3名产妇进行指导，达到每名产妇都有专人负责，要求医务人员在每次家庭访视中对产妇的母乳喂养情况记录详细。每次家庭访视的内容包括：评估产妇的身体恢复情况，检查产妇有无乳头皲裂、凹陷、母乳不足、乳房胀痛及剖宫产患者伤口愈合等情况；在饮食方面要对产妇及其家属进行指导，传统家庭中在产妇坐月子期间，家人一般对产妇给予高蛋白饮食，比如牛奶、鸡、鱼、肉、蛋等，往往忽视水果等新鲜蔬菜，因此要根据产妇的状况指导其家人制定营养结构更为合理的膳食；对产妇以及婴儿的生活状况进行观察，指导产妇保持充足的睡眠和愉悦的心情，要让家属为产妇营造一个愉悦的生活环境，有助于产妇尽早恢复；指导产妇正确喂奶：在哺乳婴儿时要做到心情愉悦，肌肉放松弛，这样有利于乳汁的排出。产妇为保证哺乳的舒适度，可依据个人喜好采取卧位或坐位，跟婴儿腹贴腹，胸贴胸，下颌贴乳房，这样可以让婴儿感受到母亲的关爱，有安全感，既培养了母子感情又有利于婴儿的身心健康；婴儿吮吸乳汁时，产妇会感到乳房渐空并可以观察到婴儿有节律的吞咽声等。出院1个月后，对两组患者的母乳喂养情况进行统计。

1.3 统计学处理 应用SPSS14.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组访视前后母乳喂养情况比较 研究组产妇产后1个月（访视后）的母乳喂养率要明显高于出院时（访视前），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 产妇出院时（访视前），研究组母乳喂养率为39.0%，对照组为36.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。产后1个月，访视后研究组的母乳喂养率（79.0%）要明显高于对照组（47.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇访视前后母乳喂养情况比较[n（%）]

3 讨 论

母乳是婴儿最天然的食物。母乳中含有蛋白质、脂肪、维生素以及婴儿生长发育所必需的多种氨基酸[4]。婴儿刚刚出生身体状况比较差，极易受到各种病原体的侵袭，而母乳中有婴儿所需的各种抗体，能够有效抵御病原体的入侵，保护胎儿健康[5-6]。母乳中还有双歧因子，能帮助婴儿肠道内双歧菌大量增生。双歧菌是一种对婴儿有益的肠道内厌氧菌群，能够抑制肠道内的致病菌[7]。母乳喂养对产妇的身体恢复也有显著帮助，降低产后出血、卵巢癌以及乳腺癌等疾病的发生[8]。并且现如今，市面上的各类乳制品均不能让产妇放心，母乳喂养安全卫生放心，能够给婴儿一个健康的身体。因此，为研究早期访视对母乳喂养率的影响遂进行本研究。

产后访视是妇幼保健工作的重要组成部分，是围产保健的一个重要环节，是产科人性化护理的重要体现[9]。产后访视及健康指导是护理工作的延伸，在产后访视中加强母乳喂养的健康宣教，同时普及育儿知识，使家长在新生儿喂养、疾病预防、护理方面做得更好，能有效促进新生儿健康成长，降低新生儿发病率及死亡率，还可有效提高母乳喂养率[10]。

本研究中，研究组在访视前后母乳喂养率及两组访视后母乳喂养率差异均有，统计学意义，说明早期访视的重要性，该法能够显著提高产妇对母乳喂养的重视程度，曾经选择混合喂养或者人工喂养的产妇绝大多数选择了母乳喂养，相比同期未进行访视的对照组差异显著。综上所述，早期产后访视能够显著提高母乳喂养率，值得在临床中广泛推广。

[1]林丽爱.产后访视对促进母乳喂养效果观察[J].吉林医学，2011，32（31）：6583-6584.

[2]陈秋兰.强化早期产后访视提高母乳喂养率[J].中国妇幼保健，2011，26（19）：2944-2946.

[3]王晓蕊，叶涌.产后访视对乳头内陷产妇的护理干预效果[J].陕西医学杂志，2012，41（6）：764-765.

[4]尤正宇.家庭访视对提高母乳喂养率的效果观察[J].全科护理，2010，8（9）：2371.

[5]匡彩凤.剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理干预[J].中国医药指南，2014，12（4）：204-206.

[6]祝存艳.剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策[J].医学前沿，2015，5（7）：115-116.

[7]许瑞清.产后访视现场指导提高母乳喂养率体会[J].国际医药卫生导报，2006，12（2）：117

[8]朱玉兰.影响剖宫产术后母乳喂养因素分析及护理对策探讨[J].中华妇幼医学杂志：电子版，2014，10（4）：480-481

[9]产后访视中存在的问题及对策[J].中外医学研究，2012，10（21）：151-152

[10]谭红娟.产后访视中健康宣教对母乳喂养的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（9）：580-581.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.20.052

B

1009-5519（2015）20-3167-02

2015-06-26）

牟遇霖（1978-），女，重庆九龙坡人，主管护师，主要从事妇产科护理工作；E-mail：451362206@qq.com。

何秀珍（E-mail：1147006933@qq.com）。