整体护理在外科护理中的效果评价

2015-07-19钱学花

现代医药卫生 2015年20期

关键词：满意率整体康复

钱学花

（苏州永鼎医院护理部，江苏215200）

整体护理在外科护理中的效果评价

钱学花

（苏州永鼎医院护理部，江苏215200）

目的探讨整体护理在外科护理中的临床效果。方法将2013年1月至2014年10月122例肝胆、胃、肠手术住院的患者分为观察组和对照组，各61例。观察组给予整体护理干预，即以患者为中心，给予全面有针对性的个性化护理，对照组给予常规护理指导。结果实施护理措施前两组患者均有比较高的焦虑值，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理后，整体护理干预的观察组焦虑值明显低于常规护理的对照组（P＜0.05）；观察组护理后的焦虑值也明显低于同组护理前（P＜0.05），对照组的焦虑值在护理前、后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论整体护理能够有效地缓解焦虑、保障了手术的顺利进行，同时也能很好地改善了医患关系，形成良好的医患互动，减少了手术并发症的发生，提高了患者的满意率。

整体护理；外科手术；焦虑；手术中并发症

外科手术对患者不仅是身体上的考验，更多的还是精神上的考验。患者入院后由于处在一个陌生的环境，面临即将到临的手术以及对手术效果的未知等，内心产生不安焦虑，继而影响手术质量和术后康复。随着人们对医疗护理质量要求的提高，常规机械式重复式的护理模式已经不能满足患者生理和心理等多方面的需求，需要更为先进的护理模式来提升护理质量，改善医患关系，以保障手术的顺利进行和术后康复[1-2]。作者对外科122例患者实施了整体护理干预，取得了令人满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013年1月至2014年10月择期行肝胆和胃肠手术住院的患者共122例，男70例，女52例，排除伴有心、肺、脑、肾等并发症的患者及患有糖尿病、精神障碍的患者。将患者按入院时间先后随机分为观察组和对照组，各均61例。观察组：男35例，女26例，平均年龄（43.5±9.5）岁，肝胆手术37例，胃肠手术24例；对照组：男35例，女26例，平均年龄（44.6±8.7）岁，肝胆手术37例，胃肠手术24例。两组患者在性别、年龄和手术类型等临床资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法对照组给予常规的临床护理，观察组在对照组常规护理的基础上给予整体护理干预，也就是以患者为中心，充分体现“以人为本”的护理理念，制定出一套全面的有针对性的包括术前、术中、术后的护理措施，充分满足患者生理和心理等多方面的需要[3]。入院后对患者及家属给予相应的健康教育，使患者对于自己的疾病有一个更为全面的认识，充分了解进行手术的必要性。同时让患者了解外科手术的流程，熟悉相关的注意事项，消除患者的陌生感和未知感。交流过程中做到耐心细致亲切，经常使用一些鼓励性语言，使患者在交流过程中感到轻松愉快，消除患者的抵抗心态，抚慰患者的负面情绪，有利于患者配合手术的进行[4]。术后对患者及家属进行术后康复知识的普及，让患者及家属详细了解术后康复的过程及在护理过程中的注意事项，增强患者治愈信心。

1.2.2 观察指标（1）采用焦虑自评量表评分：采用焦虑自评量表进行焦虑值的调查。调查完成后，分别将表中20个项目的得分之和×1.25，为标准分。临界标准分为50分，分值越高，说明心理焦虑越明显。（2）比较两组患者的临床护理效果：观察两组患者并发症发生率，患者的投诉率及患者的满意率。

1.3 统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑值比较护理前，两组焦虑值均较高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理后，观察组焦虑值较护理前降低，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑值比较（±s，分）

注：与对照组护理后比较，aP<0.05；与同组护理前比较，bP<0.05。

组别观察组对照组n 护理前护理后61 61 42.36±4.51 41.25±4.85 31.84±3.87ab40.24±5.12

2.2 两组患者并发症、满意度比较观察组患者并发症发生率明显低于对照组，满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症、满意度比较[n（%）]

3 讨论

紧张焦虑是患者对自身疾病的不够了解、对手术效果的过分担忧和对手术环境的十分陌生等而出现的一种本能主观反应，应密切注意患者的这种心理变化和心理需求，进行有针对性的心理疏导，以缓解患者紧张焦虑情绪，有利于患者手术的顺利进行和术后的康复治疗[5]。在护理过程中耐心细致地向患者介绍手术室的环境、手术的方式和流程及该手术的安全性和可靠性[6-7]，增强患者对手术的认识，提高患者的心理耐受力。同时细致周到的优质服务，也赢得患者的信任和好评，从而建立了良好的医患关系，消除患者的焦虑紧张情绪，保障了手术的成功进行和术后康复治疗[8]。本研究结果显示实施护理措施前两组患者均有比较高的焦虑值，但两组患者焦虑值组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），说明患者在入院后均有比较高的紧张焦虑，迫切需要采取优质的护理措施来消除这种不利手术的焦虑。在实施护理后，整体护理干预的观察组焦虑值明显低于常规护理的对照组（P＜0.05）；观察组护理后的焦虑值也明显低于同组护理前（P＜0.05），对照组焦虑值在护理前、后差异无统计学意义（P＞0.05）。说明整体护理干预收到了很好的效果，充分缓解了患者的焦虑情绪，为手术的顺利进行和术后的康复提供了很好的保障。

本研究还显示整体护理干预的观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组满意率则明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明整体护理干预加强了护理人员与患者之间的沟通，及时对患者心理问题进行疏导，耐心细致的解答患者的各种疑惑，缓解了患者及家属的恐慌心理。术后康复过程中，为患者制订个性化的有针对性的康复锻炼和护理措施，患者有意识地积极配合护理人员工作，提高护理的质量和效率，缩短患者术后康复的时间，增强了患者康复的信心，提高了患者治疗的依从性，积极预防了并发症的发生，有效的降低了患者并发症的发生率[9]。由于整体护理充分体现以人为本，处处为患者着想的护理理念，为患者提供最优质护理服务，工作热情耐心、细心周到、熟练到位，充分发挥了整体护理的优势。从入院到康复出院护理人员始终和患者及家属一起努力，建立了良好的医患关系，因而增加了患者的满意率，使社会更加和谐[10]。

总之，整体护理是以患者为中心的措施全面的护理模式，能够非常有效的提高护理效果，缓解了患者的紧张焦虑心理，使患者有意识地主动配合手术，有利于手术的顺利进行，同时也有效地促进患者的康复，降低了并发症的发生，有效地改善了医患关系。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.20.046