公共场所从业人员16785名梅毒检测结果分析

曹守勤，王 媛

（1.宁夏疾病预防控制中心，银川750004；2.银川市第二人民医院，宁夏750011）

公共场所从业人员16785名梅毒检测结果分析

曹守勤1，王 媛2

（1.宁夏疾病预防控制中心，银川750004；2.银川市第二人民医院，宁夏750011）

目的了解银川市公共场所从业人员梅毒感染情况及探讨预防措施。方法收集银川市16 785名公共场所从业人员血液样本，采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验进行筛查，阳性者采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验进行确诊，并对检测结果进行统计学分析。结果16 785名公共场所从业人员梅毒阳性率为0.20%（34/16 785），其中男7 036名，阳性率为0.18%；女9 749名，阳性率为0.22%。女性梅毒阳性率高于男性，但差异无统计学意义（χ2=3.239，P＞0.05）；各年龄组梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=14.127，P＜0.05），各年龄段分布以大于20～50岁组梅毒阳性率最高；洗浴行业从业人员梅毒阳性率最高（0.69%），美容美发行业从业人员次之（0.40%），二者梅毒阳性率比较，差异无统计学意义（χ2=3.445，P＞0.05）；洗浴行业和美容美发行业与其他行业梅毒阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=13.105、14.349，P＜0.05）；其他各行业之间梅毒阳性率比较，差异无统计学意义（χ2=3.740，P＞0.05）。结论＞20～50岁已成为梅毒感染的高危人群，并且洗浴和美容美发行业高于其他行业，应加强相关从业人员的健康体检，及时发现传染源，采取综合措施防止梅毒的传播和流行。

梅毒； 梅毒血清诊断； 公共卫生； 感染/流行病学； 血样采集

梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的传播疾病（STD），主要通过性传播、血液传播和母婴传播[1]。梅毒在我国发病率逐年上升，被列为乙类传染病[2]。公共场所是人员密集的地方，顾客直接与从业人员接触，因此公共场所从业人员的健康直接影响到公众的健康质量。为了更好地了解银川市公共场所从业人员的梅毒感染情况，并为今后制订全市梅毒防治措施提供科学依据，作者对16 785名银川市公共场所从业人员梅毒感染情况进行了比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 选取2014年1月1日至2014年12月30日在宁夏疾病预防控制中心进行健康体检的公共场所（主要包括宾馆、美容美发、洗浴、歌舞厅、食品和环境卫生）从业人员16 785名，其中男7 036名，女9 749名；年龄17～68岁。

1.1.2 试剂与仪器 TRUST试剂由上海荣盛生物有限公司提供，TPPA试剂由日本富士瑞必欧株式会社提供，以上试剂均在有效期内使用，严格按照操作说明书进行操作。金坛市开发区吉特实验仪器厂生产的HY-5型回旋式振荡器。

1.2 方法 采集健康体检人员静脉血3 mL，离心分离血清，取血清50 μL，采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行初筛，阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行确诊。TRUST和TPPA试验结果2项均为阳性者判断为梅毒感染者。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 整体情况 本次公共场所从业人员16 785名健康体检梅毒阳性感染人数34例，梅毒阳性率为0.20%。

2.2 不同年龄组梅毒血清抗体阳性率比较 感染者年龄主要集中在大于20～50岁，以小于或等于20岁年龄组阳性率为最低，＞30～40岁年龄组阳性率为最高，各年龄组之间梅毒阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=14.127，P＜0.05），见表1。

表1 不同年龄组梅毒血清抗体阳性率比较

2.3 不同行业梅毒血清抗体阳性率比较 在不同的行业人群中，洗浴行业从业人员梅毒阳性率最高（0.69%），美容美发行业从业人员次之（0.40%），二者比较，差异无统计学意义（χ2=3.445，P＞0.05）；洗浴行业和美容美发行业与其他行业之间梅毒阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=13.105、14.349，P＜0.05）；其他各行业之间梅毒阳性率比较，差异无统计学意义（χ2=3.740，P＞0.05），见表2。

表2 不同行业梅毒血清抗体阳性率比较

2.4 不同性别梅毒血清抗体阳性率比较 在34例梅毒阳性中，男性梅毒阳性人数13例，阳性率为0.18%，女性梅毒阳性人数21例，阳性率为0.22%，女性阳性率高于男性，但差异无统计学意义（χ2=3.239，P＞0.05）。

3 讨 论

梅毒近几年在我国的发病呈增长趋势，已经成为十分严重的公共卫生问题，是性病中最常见的传染病，流行趋势非常严峻[3]。本次调查公共场所从业人员健康体检16 785份血清，检出梅毒抗体阳性34份，阳性率为0.20%，与国内报道的基本一致[4]。梅毒血清抗体以大于20～50岁组阳性率最高，17～20岁组最低，各年龄段都有梅毒感染，主要集中在青壮年组的性活跃期人群中，可能这年龄段的人社会交往、应酬较多，且流动性很大[5]，在该年龄段应该加强梅毒的宣传与预防工作；公共场所从业人员梅毒感染者的性接触多数为婚外史，性伴侣多，梅毒的相关知识了解甚微，是梅毒传播的高危人群[6]。

从性别上可以看出，女性感染率高于男性，与国内报道的基本一致[7]。主要是大多数女性的文化程度比较低，自我保护意识相对较差，同时从事性工作的男性低于女性，在同等条件下，女性的梅毒感染高于男性，而且容易传染给胎儿，易造成流产和早产[8]，因此，应加强这类人群的性宣传教育和健康体检；从行业情况可以看出，洗浴和美容美发行业梅毒阳性率最高，感染梅毒比较集中，可能原因是从事色情服务时自我防护意识淡薄，性乱现象比较严重，从而导致了梅毒等性病的感染、传播及流行，这与邓印红等[9]报道的基本相符。

综上所述，对公共场所从业人员健康体检中梅毒的检测和监测工作是十分必要的，应该加强公共场所梅毒的预防工作，特别是洗浴、美容美发等行业。应该引起有关部门的高度重视，加强宣传教育，采取有效的性行为防护措施，极力推广安全套的使用也是目前控制梅毒等性病的关键[10]。同时提高人们的道德意识，认识到梅毒等性病对家庭和个人造成的危害，强制性地对公共场所从业人员进行定期梅毒检测，早发现、早治疗，有效地控制梅毒等性病的流行和蔓延。

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：科学技术出版社，2010：916-922.

[2]黄昌海，伍伟键，黎艳华，等.佛山市无偿献血者HIV感染情况分析[J].检验医学与临床，2013，10（18）：2417-2418.

[3]岳秋梅.2010-2012年承德市食品和公共场所从业人员梅毒的流行病学调查[J].职业与健康，2014，30（14）：1938-1940.

[4]曾雪梅.南宁市2011-2013年39099例公共场所从业人员梅毒血清学检测结果分析[J].广西医学，2014，36（10）：1472-1473.

[5]马海芳.12757例公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（14）：1896-1897.

[6]温立波.2008-2012年南宁市公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].中国伤残医学，2013，21（4）：407-408.

[7]王静，王绪发，吴华连，等.2011-2013年连云港口岸出入境人员梅毒检测结果分析[J].口岸卫生控制，2015，19（3）：38-40.

[8]王亚平，陈雪梅，王芳.江阴市公共浴室从业人员梅毒检测结果[J].江苏预防医学，2015，26（2）：91-92.

[9]邓印红，周红，柳丽花.427664名从业人员血清梅毒抗体检测分析[J].检验医学与临床，2011，27（11）：1029-1030.

[10]于利英.吴兴区2009年-2013年公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2014，24（21）：3188-3190.

Analysis on syphilis test results in 16 785 employees of public places

Cao Shouqin1，Wang Yuan2
（1.Ningxia Center for Disease ControlandPrevention，Yinchuan750004，China；2.YinchuanMunicipalSecondPeople′sHospital，Ningxia750004，China）

ObjectiveTounderstandthe infectionsituationofsyphilisamongemployeesinpublic placesinYinchuancity and to explore its preventive measures.MethodsThe blood samples were collected from 16 785 employees of public places in Yinchuanandscreenedbyusingthetoluidineredunheatedserum test（TRUST）.The sampleswithpositive resultswere definitelydiagnosed by the treponema pallidum particle assay（TPPA）.The detection results were performed the statistical analysis.ResultsIn the healthy physical examination among16 785 employees of public places，the total syphilis positive rate was 0.20%（34/16 785），among them，7 036 cases were males with the positive rate of the 0.18%and 9 749 cases were females with the positive rate of 0.22%，thefemalepositiveratewashighthanthemalepositiverate，butthedifferencewasnotstatisticallysignificant（χ2=3.239，P＞0.05）；the syphilis infection positive rate had statistical different among different age groups（χ2=14.127，P＜0.05），which in the＞20-50 year-old groupwashighest.The syphilispositive rate inthe bathindustrywashighest（0.69%），followedbythe hairdressingandbeautyindustry（0.40%），and the syphilis positive rate had no statistically significant difference between them （χ2=3.445，P＞0.05）.However，there wasstatisticallysignificantdifferencebetweenthesetwo industriesandthe otherindustries（χ2=13.105，14.349，amongotherindustries（χ2=3.740，P＞0.05）.ConclusionNowtheagegroupof＞20-50year-oldhasbecome a highriskpopulationofsyphilisinfection，moreover which in the bath industry and hairdressing and beauty industry is higher than that in other industries.Therefore，the healthy physical examination in relative employees should be strengthened for timely discovering the infection source and adopting thecomprehensivemeasurestopreventthespreadandprevalenceofsyphilis.

Syphilis； Syphilis serodiagnosis； Public health； Infection/epidemiology； Blood specimen collection

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.20.011

A

1009-5519（2015）20-3075-02

2015-06-24）

宁夏自然科学基金项目（NZ13218）。

曹守勤（1969-），男，甘肃天水人，副主任检验技师，主要从事性病检验工作；E-mail：416063001@qq.com。