农村社区高血压病防控措施及效果初步观察

王海燕

农村社区高血压病防控措施及效果初步观察

王海燕

【摘要】目的 探究农村社区高血压病的防控措施及效果。方法 对农村社区高血压患者实施综合的防控措施，干预1年后，比较干预前后患者对于吸烟、酗酒、高盐、高胆固醇和高血压关系，患者SBP、DBP以及体重指数的变化。结果 干预后患者吸烟、酗酒、高盐、高胆固醇可致高血压的知晓率高于干预前，干预前后患者SBP、DBP以及体重指数存在差异。结论 农村高血压等慢性疾病可以通过一定的防控措施来控制疾病的发生率，减少或者延缓并发症发生、发展，改善患者生活质量。

【关键词】农村高血压；预防措施；控制率

Objective To explore the prevention and control measures and effect of hypertension in rural community. Methods The implementation of the rural communities in hypertensive patients comprehensive prevention and control measures，for patients with smoking，drinking，high salt，high cholesterol and hypertension before and after the intervention year，more intervention，changes in patients with SBP，DBP，and body mass index. Results After the intervention the patient smoking，drinking，high salt，high cholesterol can be caused by hypertension awareness was significantly higher than before intervention，patients with SBP，DBP，and body mass index were significantly different before and after the intervention. Conclusion Rural hypertension and other chronic diseases can be controlled by a certain incidence of disease prevention and control measures to reduce or delay complications，develop and improve the quality of life of patients.

【Key words】Rural hypertension，Preventive measures，Control rate

随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，心血管疾病已经成为严重威胁国民健康的头号因素。长期以来我国高血压存在“三高”及“三低”的特征，即疾病的高发生率、高死亡率以及高致残率，低知晓率（30.2%）、低治疗率（24.7%）低控制率（6.1%）［1］，这现象在农村社区更为明显。而目前我国农村社区高血压开展的综合干预报道甚少，因此现以农村社区高血压患者的研究对象，实施综合干预措施，从而改善患者的生活质量，现将研究汇报如下。

1　资料与方法

1.1 一般研究资料

通过农村社区居民体检，筛选出农村社区高血压患者300例，其中男性患者198例，女性患者102例，年龄42～81岁，病程2个月～30年。根据患者血压水平以及病史分为低、中、高危3种类型患者，低危92例，中危175例，高危33例。对以上患者建立档案，方便健康管理的开展。

1.2 干预措施

1.2.1 健康教育宣讲 社区护士负责组织健康教育的宣讲，并定期组织患者观看DV，分发健康小手册，使得患者随时可以对照自身日常行为是否符合规定。责任医师定期在社区进行高血压健康教育，使得患者可以正确认识高血压疾病，高危因素以及日常防护措施，并增强遵循医嘱的依从性，提高自我防护意识。

1.2.2 合理膳食管理 限制食盐的摄入，每天摄入量应该低于6.0 g，禁止食用含盐量较高的咸鱼和咸菜等，其次是减少动物脂肪比如肥猪肉、动物内脏的摄入。主食以粗粮、豆制品等为主，注意补充维生素，多食新鲜的水果蔬菜以及富含维生素C的水果［2］。

1.2.3 限制烟酒适量运动 叮嘱患者限制烟酒并让患者的家属给予监督，严格控制烟酒的摄入。适量的运动可以降低患者的血压情况，但是运动强度要根据患者的血压水平及靶器官进行制定。对患者的档案资料进行分析，制定一个具有针对性的运动计划，运动方式可以为慢跑、骑行、散步以及广场舞等。

1.2.4 心理护理 由于高血压是一种慢性疾病，需要进行长期的服药，经常会出现头痛等并发症，因此患者多少会出现焦虑、恐惧等不良心理［3］。此时应该组织医护人员定期到患者的家里与患者进行亲切的交流，告知高血压的疾病特征，积极开导患者，从而缓解其不良心理，并建立良好的医患关系，使得患者积极配合制定的治疗计划。

1.2.5 服药干预 虽然联合用药可以快速降低血压并保护靶器官，有效防止脑卒中、心力衰竭等并发症的发生，但是盲目的联合用药也会影响疾病的治疗，因此责任医师一定要积极给予患者用药指导。患者要按照医师的医嘱进行服药，不可自行停服、断服，并叮嘱家属监督患者用药。

1.3 观察指标

分别在干预前及干预1年后采用自制的调查问卷对患者对疾病知晓情况等进行调查。

1.4 数据分析

用统计分析软件SPSS 20.0进行分析比较，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 高血压危险因素知晓率

患者对于吸烟、酗酒、高盐、高胆固醇和高血压关系，干预后优于干预前，具体情况见表1。

2.2 干预前后患者血压及体重指数对比

干预后患者SBP、DBP以及体重指数比干预前良好，差异具有统计学意义，具体见表2。

3　讨论

表1　患者干预前后对高血压危险因素知晓情况（n）

由于农村社区居民缺乏预防和治疗高血压疾病的相关意识，从而不能引起患者对于疾病的重视病并不能及时对疾病进行治疗，使得病症进一步恶化。在本次的研究中，我们给予患者心理护理、健康宣教、用药监督等综合的干预措施，在干预1年后患者对于疾病的危险因素较为充分，并将积极回避危险因素，另外也增加了患者用药的依从性。良好的生活习惯使得病情较为稳定，血压及体重指数等均处于较为正常的水平，从而表明农村社区高血压患者预防高血压意识不断增强。

综上所述，农村高血压等慢性疾病可以通过一定的防控措施来控制疾病的发生率，减少或者延缓并发症发生、发展，改善患者生活质量。

参考文献

［1］李松涛，田娜，苏美芳，等. 玉环县农村社区高血压综合干预管理效果初探［J］. 中华疾病控制杂志，2013（10）：885-886.

［2］甘静雯，高永恒，闫玉玲，等. 农村社区站对高血压患者综合干预的效果评价［J］. 中国临床医生杂志，2009，37（11）：48-50.

［3］金少华，吴守文，徐粒子，等. 农村社区高血压防治项目效果评价［J］. 安徽预防医学杂志，2010，16（1）：4-7.

【中图分类号】R544

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0006-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.004

作者单位：265612 山东省蓬莱市第二人民医院

Preliminary Observation on the Prevention and Control of Hypertension in Rural Community

WANG Haiyan Second People's Hospital of Penglai City，Penglai 265612，China

【Abstract】