阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果分析

韩永峰 （内蒙古通辽市医院神经内三科,内蒙古通辽028 000）

阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果分析

韩永峰 （内蒙古通辽市医院神经内三科,内蒙古通辽028 000）

【摘 要】目的:探讨在脑血栓患者中运用阿司匹林与他汀类药物治疗的临床价值.方法:通过随机对照方式将2012-01/ 2015-01到我院治疗的80例脑血栓患者均分成两组,对照组单纯应用阿司匹林治疗,观察组应用阿司匹林联合他汀类药物方案用药,连续用药满5个月后,研究两组的病情改善情况.结果:观察组用药后的临床总有效率达95.0%,相比对照组的82.5%明显增高,有统计学意义（P＜0.05）.用药前,两组的颈动脉斑块面积比较接近,无统计学意义（P＞0.05）;用药后,观察组的平均面积相比对照组明显缩小,有统计学意义（P＜0.05）.结论:采用阿司匹林联合他汀类药物方案对脑血栓患者展开治疗,疗效更加理想,更利于颈动脉斑块的缩小,适合加强推广.

【关键词】脑血栓;阿司匹林;他汀类药物;临床价值

0 引言

脑血栓是现代医学对一种心脑血管病的统称,其发病主要与动脉粥样硬化斑块的产生有关.近年随着人们生活水平与饮食结构的变化,其患病例数也逐年增加.目前医院对该病的治疗主要依赖于保守药物改善.阿司匹林、他汀类药物是治疗该病的常用药,疗效颇受好评.本研究联合阿司匹林、他汀类药物对40例患者展开治疗与比较分析,取得较满意效果,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究80例脑血栓患者收录于2012-01/2015-01,并在我院检查证实病情,与《各类脑血管病诊断要点》中相应的判断指南符合［1］.其中男45例,女35例,年龄42～77（中位50.8±4.2）岁;病程2～6（中位3.3±0.2）h.患者家属均已签署研究相关知情文件,无患者合并肝肾重症、精神异常、慢性炎症和过敏体质等情况.通过随机对照方式将全组患者均分成两组,组间一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者入院后保持卧床休息,给予限盐、吸氧、神经营养药物等常规治疗,将剂量0.5 g胞二磷胆碱溶入500 m L右旋糖酐,通过静脉滴注方式给予患者,1次/d.结合患者病情具体变化情况,给予20%甘露醇GTT,剂量根据临床实际情况进行调整.应用脑细胞活化剂,纠正并保持其水电解质以及酸碱平衡,给予降糖降压以及预防感染等措施.应用阿司匹林,产自贵州同济堂制药有限公司,给药方式为口服,每次服用剂量为75～100mg,2次/d.

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组治疗基础上联合他汀类药物阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司）,口服,剂量为10 mg/次,1次/d.两组疗程同为5个月.

1.3 疗效标准［1］痊愈:患者结束疗程后相关临床症状诸如意识障碍、头痛以及偏瘫等基本消除;进步:完成疗程后患者相关临床症状有显著改善;有效:完成治疗后相关临床症状有所改善;无效:完成疗程后患者相关临床症状和体征等无改善,甚至恶化.

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据分析,计量资料表示,进行t检验;计数资料以百分率（%）表示,进行x2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 临床用药情况 经相应方案用药后,观察组相关症状及体征有明显减轻,临床总有效率达95.0%,相比对照组的82.5%明显增高,有统计学意义（P＜0.05,表1）.

表1 两组的临床用药情况 ［n=40,n（%）］

2.2 颈动脉斑块改善情况 用药前,对照组颈动脉斑块面积是（1.65±0.48）cm2,观察组是（1.66±0.51）cm2,无显著差异（P＞0.05）;用药后,对照组颈动脉斑块面积是（1.46±0.45）cm2,观察组是（1.37±0.42）cm2,两组的斑块面积均有程度不同的改善,与对照组相比,观察组的改善更明显,有统计学意义（P＜0.05）.

3 讨论

脑血栓患者是由于脑血管发生硬化以及弹性下降等引起脑血流速度减缓,并最终引发形成局部血栓.患者脑组织会出现缺血性疾病样病变,具有较高的致残率和致死率,好发于中老年人群体,对此类患者治疗原则能尽快改善患者脑缺血区域的血液循环并加快恢复神经功能,提高临床预后效果.阿司匹林具有解热镇痛作用,另外还对血小板聚集有抑制效果,可防止血栓形成并最终达到改善患者脑部微循环的作用.他汀类药物能够通过抑制胆固醇合成重要组成肝脏限速酶来减少肝内胆固醇,对颈动脉内膜-中层厚度还有动脉斑块面积等均有着令人满意的控制和改善效果［2］.二者联用,除了可以抑制血栓形成、改善血流循环之外还有降低胆固醇、改善动脉粥样硬化程度的作用.

国内有相关研究联合阿司匹林与他汀类药物治疗本病,表示此用药方案有利于减轻脑梗塞症状,缩小颈动脉斑块面积,对提高患者自我管理能力具有关键意义［3］.本研究联用此两种药物对观察组患者进行治疗,发现观察组用药后的临床疗效明显得到优化,达到95.0%,且相对对照组而言,其颈动脉斑块面积有更明显的缩小,与上述研究结果基本相符［4］.

综上所述,选择阿司匹林联合他汀类药物方案对脑血栓患者展开治疗,疗效更加理想,更利于颈动脉斑块的缩小,适合加强推广.

【参考文献】

［1］谢 丹.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响［J］.医药前沿,2012（26）:244-245.

［2］李晓昶,杨改清,胥丽霞,等.脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响分析［J］.医学信息,2014,27（5）:54.

［3］Diener HC,Bogousslavsky J,Brass LM,et al.Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transieot ischaemic attack in high-risk patients（MATCH）:randomised, double-blind,placebo-controlled trial［J］.Lancet,2004,364（9431）: 331-337.

［4］周经霞.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响［J］.中国医药导刊,2012,14（7）:1192-1193.

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-112-02

收稿日期:2015-05-22;接受日期:2015-06-10

作者简介:韩永峰.硕士,主治医师.研究方向:脑血管狭窄.Tel:0475-8251691 E-mail:2282653436@qq.com