请您诊断

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病例107

病例资料患儿，男，6岁。因无明显诱因出现脐周疼痛5h入院。呈陈发性绞痛，并出现恶心、呕吐1次，呕吐物为黄绿色胃内容物，呕吐后症状稍缓解。既往无腹部不适，无手术、外伤史。查体：腹部稍膨隆，右上腹轻压痛，无反跳痛，右上腹可触及包块，大小约10 cm×6 cm×9 cm，质地稍硬，活动度欠佳，肝肾区无扣痛，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱。生化检查：血尿常规、肝肾功能正常。肿瘤标志物检查：CA19-9 37.17 KU/L（参考值＜35 KU/L），AFP 54.71 ng/m L（参考值为＜20 ng/m L），NSE、CEA、CA125、CA15-3、HGH均正常范围。入院后行腹部CT平扫及增强检查（图1～5）。

图1 CT平扫。图2 CT增强扫描动脉期。图3 腹部CT增强扫描动脉期。图4 CT增强扫描门脉期。图5 CT增强扫描延迟期。

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