基于移动医疗App的用户健康信息需求分析

徐 倩 赵文龙

健康信息泛指与人们身心健康、疾病、营养、养生等相关的信息［1］。有学者将健康信息分为保健新闻、一般保健、重大疾病、老人保健、妇女保健、男性保健、婴幼儿健康、两性关系、美容保养、体重控制、心理卫生、食品营养、医学新知、另类医疗及医师论著［2］。随着计算机网络技术的迅速发展，网络己成为健康咨询的重要平台［3］，越来越多的用户通过网络查询或了解健康信息。

伴随着智能手机的普及，移动医疗手机应用程序(App，Application) 逐渐流行起来。预计到2015年，全球会有超5亿人的手机中至少安装了一款移动医疗 App［4］。它已成为一种新型的健康信息获取渠道，是移动互联网用户的重要入口之一。目前有关健康信息需求的研究主要采用问卷调查法。如徐莉莉等［5－7］通过问卷方式调查了互联网用户对于健康信息的需求以及获取方式。本文拟从移动医疗App的角度来探讨用户的健康信息需求，这也是更好地提供健康信息的基础。

1 移动医疗App现状

1.1 概况

App是智能手机的第三方应用程序的英文缩写，通常指能够在智能手机、平板电脑以及其他移动设备上运行的程序。移动医疗App是安装在智能移动设备上，以健康促进和疾病预防为目的，为用户提供健康信息和改变用户健康行为提供简单计算、数据跟踪等功能，可实现健康信息推送、咨询，健康管理等［8］。相关研究显示，移动医疗App的便捷性和广泛性，使其具有更好的疾病预防控制效果［9－10］，也可增加居民医学素养［11］。目前，丁香园、好大夫以及寻医问药等传统医疗网站都相继推出App版，也有专门的挂号App，甚至还有针对某种疾病的App。用户可以上网搜索医疗服务的价格及寻找更便宜的治疗方案等［12］这源于用户对健康信息的渴求和自身健康状况的关注。

1.2 移动医疗App的需求

实际上，App只是一种健康信息的载体和传播介质，而用户的真正需求的是App的内容本身，即健康信息。因此，用户对移动医疗App的需求，从一定程度上可以反映他们对健康信息的需求和关注。研究显示，用户所需移动医疗App的前两项服务是药物管理和持续健康管理。García－Gómez 等［13］分析了大部分用户对于医疗健康类App的需求后发现，人们对于Ⅱ型糖尿病、疾病检测类App最感兴趣。研究发现移动医疗App能够提高成年人和临床医生的学习能力［14］，这样的App可以满足用户的医学学习需求。当然不同用户对移动医疗App的需求也不相同(见表1) 。

表1 不同用户的App需求

2 数据与方法

2.1 数据来源

2015年3月17日进入苹果在线商店，选择导航栏上的“医疗”，选择免费App。

2.2 方法

2.2.1 分类和选择方法

(1) 根据功能将移动医疗App分为7大类［15］:①医药信息数据库，提供疾病和药品详细信息查询;②医学信息参考手册类，多由纸质版转化而来，比如ICD－9，糖尿病防治指南;③决策支持类，为医生的临床决策提供信息或数据支持;④教育工具类主要针对继续教育的医生或者在校医学生，比如医学英语大辞典;⑤跟踪工具，记录患者的体征数据;⑥医药计数类;⑦其他类，如口腔保健，视力测试。(2) 选择:直接选取排名前100的App。因为苹果商店会以下载量、好评比率、当天卸载率等因素为App排名，所以排名意味关注和下载，有关注就有需求，故排名前100的App可从一定程度上反映用户的健康信息需求。

2.2.2 统计方法

采用Excel软件进行数据统计，SPSS17.0软件对数据作非参数单样本K－S检验和相关性检验。

3 结果

3.1 移动医疗App分类

共有1 898个App被归类到医疗，本文只统计排名前100的App。医药计数类、跟踪工具、教育工具、决策支持、医学信息参考手册和医药信息数据库App约占样本量的一半。其他类App较多，超过一半，类型包括:健身美容 (n=8) 、心理健康 (n=4) 、性健康 (n=5) 、养生保健 (n=11) 、就医挂号 (n=11) 、女性儿童 (n=7) 、急救常识 (n=2) 、视力测试 (n=2) 、口腔保健 (n=1) 、法律 (n=1) 。见表2。

表2 移动医疗App的种类分布

3.2 移动医疗App评分

苹果商店根据多种因素给出某个App评分，最高为5分。其中的到5分的App约占总量的25%，最低评分为0，有23个5分以上多的App，见表3。得到5分的医药信息数据库、跟踪工具和其他类App所占比例高于这3类在所有样本中的比例。见图1。

表3 5分的移动医疗App

图1 全部移动医疗App与5分的移动医疗App的对比

3.3 移动医疗App占用存储空间

移动医疗App占用的最大存储空间为127M，最小为1.1M，主要集中0～20M，其占用存储空间服从偏态分布(P＜0.05) ，用中位数表示均数，为11.65M。见表4。将App占用存储空间和评分作相关分析，相关系数r=0.189，P＜0.05，说明二者呈正相关，但相关性较弱。

表4 移动医疗App占用存储空间

4 讨论与分析

4.1 移动医疗App种类

总体来看，在这100个App中的众多功能可以够满足用户的健康信息需求。(1) 其他类App超过总量的一半，处于第一位，这可能因其包含较多App类型，比如求医问药和养生保健，前者可以解决“挂号难”的问题，后者提供的部分信息简单可行，用户能够自行操作。(2) 用户对医药信息类数据库、跟踪工具和教育工具App关注也较多。从图1可以看出，医药信息数据库从第四上升到第三位，说明用户对这类App评价较高，进一步推断用户希望获取医药信息，了解疾病特征以及方便用药。跟踪工具的数量一直处于第二，说明用户比较青睐此类App，它可化繁为简。比如跟踪血糖、血压以及体重等，都具有良好的可操作性。医学教育类工具主要针对的是医务人员或者医学生，辅助他们的工作和学习。(3) 决策支持类、医学信息参考手册类以及医学计数类较少。这两类App相对比较专业，比如医学信息参考手册主要包含特定疾病的指南 (如糖尿病) ，“医学小工具”这个App就包含了12个计算功能，如血气分析、体重指数、药物输液速度计算、体表面积计算等。

4.2 健康信息需求分析

健康信息需求主要取决于用户的自身健康状况，是根据人们的实际健康状况与“理想状态”之间差距而提出的对医疗、预防、保健和康复等相关健康信息需求的需要［6］。从统计结果来看，用户对于健康信息的需求主要概括为下几个方面。

4.2.1 健康促进

世界卫生组织前总干事布伦特兰在2000年的第五届全球健康促进大会上解释了健康促进的含义，即使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的选择。故跟踪工具类和医药信息数据库App较多。它们可以通过这些App进行药物、疾病症状查询，了解医学常识，提高医学素养，甚至跟踪体征数据，随时监测健康状况。比如家庭用药、全科、医生血压和糖友动动。这些App操作简单，易完成，用户多是用它们来改变不良的生活方式、简单的治疗咨询以及疾病的初步诊断，以达到健康促进和疾病预防的目的。

4.2.2 医学教育

医药信息数据库、教育工具、医学信息参考手册的App多是从已有的纸质文件或书籍直接转化为电子版，比如职业助手－试听教室、巴斯大学－医学英语、人体解剖结构系统等，医学专业人士或者医学生更有可能下载这类App。另外，非医学专业的用户也可能下载此类App，而目的则是科普或好奇心理。

4.2.3 健康监测

用户通过健康监测来了解自身健康状况，从而查找和获取健康信息。工具App有监测的作用，最具代表性的App就是通过记录女性生理期，从而推算出排卵日期，帮助女性科学怀孕和产期妇女获取健康信息，这类App较多，可以推测准备怀孕或孕产妇对此关注较多，这也得益于公众健康意识的提高［16］。另外，也有跟踪血压和血糖的App，这可能因生活质量的提高，导致了高血压、糖尿病发病率上升［17］，尤其是呈年轻化趋势，年轻用户越来越关心自己的身体状况。以前手工和纸质方式用于记录每天的数据体征，App通过数据收集用户数据，然后以统计表的形式反馈给用户，形成个人健康状况曲线，用户可以直观地看到体征数据，并且还具备分析功能以及得到专家建议，甚至能够在指标异常的时候发出警示以及为临床决策提供支持等。

4.2.4 养生保健

其他类中有关养生保健的App最多，说明用户比较关注养生保健信息。相关研究显示，养生保健的健康信息是公众关心的首位［5］，它主要包含食疗、中医养生以及治疗疾病的偏方等内容。该类App的大量存在，也从侧面说明用户健康观念的转变和物质生活的提高，但实际上类似的App可能不具有任何治疗或者诊断价值。

4.2.5 求医问药

这类需求包含两个方面:一是挂号;二是咨询。在大型医院，往往“一号难求”，或者排队挂号的等待时间较长，加上信息不对称，患者往往不知道医生的出诊时间。挂号类App出现，既缓解了“挂号难”的问题，也可以让患者自由选择合适的医生，并且合理安排自身的就诊时间。比如“浙江挂号通”，它提供医院的详细信息，以及每个医生的出诊时间，方便患者查找和选择医生，节省挂号时间。健康信息咨询类App则可以实现与医生的在线沟通，医生也可以根据患者的描述，对疾病作出初步判断，节约医疗成本。比如“搜疾病问医生”除了可以实现疾病和药品信息以外，还可以与医生、以及病友即时交流。

4.3 移动医疗App外部分析

绝大多数移动医疗App占用存储空间小于20M，用户在下载App时一般会考虑手机内存和耗费流量，而占用存储空间小的App正好符合用户的心态。技术更新，使App占用储存空间越来越小，但占用存储空间的大小与评分相关性较弱，说明用户不会将App占用的存储空间作为评分的标准，其可能更加关注App提供的内容是否满足健康需求。

5 小结

目前，移动医疗App逐渐成为一种获取健康信息的新途径，越来越多的用户用其获取健康信息，与传统的网页相比，其具有更大的灵活性和便捷性，可实现的功能也较多。本文从移动医疗App的角度分析了用户对健康信息的关注点，可以从一定程度上反映用户健康信息需求，故应当以用户需求为出发点来开发移动医疗App，提供用户所需的健康信息和功能。此外，用户也需要谨慎选择和使用移动医疗App，杜绝虚假健康信息。

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