乡镇卫生院护理人员现状分析

陈玉坤

农安县龙王乡卫生院

乡镇卫生院护理人员现状分析

陈玉坤

农安县龙王乡卫生院

护理行业的独立时间虽然较晚，但已经成为医院医疗工作中的重要内容，护理质量与医护质量和医疗安全有着直接的关系，对于医院的发展起到了决定性的作用。乡镇卫生院受到地方环境的制约，其发展空间有限，所以其护理人力资源也处于短缺状态，为了保证农村居民的健康，保障农村卫生事业的健康发展，需要采取有效的措施稳定乡镇卫生院的护理队伍，不断提高其专业知识水平和综合素质。

乡镇卫生院；护理人员；现状

人们自我保健和疾病预防的提高，使人们更注重护理服务工作的质量，这即给基层卫生院的护理工作提供了良好的发展机遇，也带来一定的挑战。护理人员作为护理工作的主体要想使护理工作质量得到保证，提高人员素质和人员配置合理化是关键。所以，乡镇卫生院领导和有关部门需要对本院的护理人力资源现状进行分析和研究，制定出有效的处理措施，以提高护理队伍的综合素质，保证护理队伍的稳定性，从而能够为患者提供更高效、优质的护理服务。

一、乡镇卫生院护理人员现状

1、由于缺乏有效的管理使护理人员的工作不够规范

调查发现，卫生院的护理质量管理组织不健全，没有构建完善的护理质量管理体系，由于缺乏严格的质量要求标准，仅表现出管理混乱，而且硬件配套设施不齐全。由于监管不到位，使护理人员的护理工作质量得不到保证，护理员的护理记录书写不够规范，内容不能真实、全面、及时、准确地患者的病情变化。护理人员在执行医嘱时操作不规范，记录不详细；甚至护理人员不履行基本的护理工作，只是指导家属来完成，护理人员的安全意识、法律意识偏低，容易造成护患纠纷。治疗室内的三区划分不够明确，对于医疗废物的处理不规范，使护理工作中存在较大的安全隐患。

由于没有建立健全的制度对其时行约束，护理差错事故报告制度不完善、执行力度不够，护理人员不能及时、准确地赶写护理差错登记和报表，在出现护理安全问题后，不能作为依据来保障护理人员和患者的合法权益，从而演变成难以化解的医疗纠纷事故。由于缺乏突发事件应急预案和处理程序，护理人员自身的预见性较差，当出现突发事件时不能对够有效地控制和解决突发事件。

2、护理人员素质有待提高，人员配置不够合理

乡镇卫生院由于不严格持证上岗制度，使护理人员业在务水平和综合素质方面具有较大的差异，再加上年龄上的两极分化，年长都虽然有工作经验但由于缺乏培训其知识结构明显滞后，青年护理人员由于临床经验少、培训不到位其业务水平也很难得以提高，这些都严重制约了护理质量的提高。同时，乡镇卫生院的护理人员还呈现出严重缺编的状态，更谈不上人员的合理化配置，使护理工作不能得以落实。由于护理人员综合素质差异较大，其法律意识薄弱，缺乏安全意识和自我保护意识，使护理工作中存在较大的安全隐患。

受地方环境的制约，护理人员要承担较大的工作压力，但待遇并不能满足护理人员的需求，严重影响了护理人员的工作情绪，护理骨干不安心于基层卫生院工作，纷纷申请调职，这也是造成护理队伍不稳定的主要原因。

二、乡镇卫生院护理队伍发展建议

1、建立完善的护理质量管理体系

乡镇卫生院要对护理工作给予高度的重视，要建立健全的护理质量管理制度并严格落实持证上岗，成立专门的护理质量管理组织，并组织护理部门认真学习各项规章制度，建立严格的考核制度和管理规范，定期对护理人员的工作进行考核，并定期对工作中的问题进行讨论、分析和跟踪督导，使护理工作质量得到有效的保证。为了防止护理人员在护理工作中出现差错，要加大护理人员对核心制度的学习力度，管理部门通过各种渠道每天对护理人员护理工作的落实情况进行检查，建立完善的防范系统作为护理人员工作的导向。

护理人员在填写护理文书时不仅要工整还要严格按照相关规定做到规范书写，使其能够真实、准确、及时地反映患者的病情变化，为进一步的治疗提供可靠的依据，同时也有昨于保障患者和医护人员的合法权益。

乡镇卫生院还要组织相关部门结合本院实际情况制定护理突发应急预案和处理流程，并通过培训不断提高护理人员的应急能力，对于后果严重、发生机率高的突发事件有针对性地展开培训和考核，使护理人员全面地掌握处理流程，以有效地预防、控制和解决突发事件。

2、加大护理人员的培训力度

卫生院相关管理部门要加大护理人员的岗位培训力度。要做好护理人员岗前培训工作和规范化培训工作，并有计划、有目的地开展定期培训，以提高全体护理人员的综合素质和业务水平，要将相关法律规章制度纳入到培训内容之中，还有注重提高护理人员的沟通能力和应变能力。同时，要通过严格的考核来检验护理人员的学习效果，要达到人人过关。除了加强护理人员的培训力度，还要注重护理管理人员的培训工作，可以通过进修、参观学习、参加省、市级护理管理培训班等方式提高护理管理人员的管理水平，汲取更多的先进管理经验。通过建立合理、有效的竞争激励机制来提高护理人员工作积极性、自我约束力和自身素质。

3、临床护理人员配置合理化

卫生院要按照国家相关规定进行临床护理人员配置，使比例达到1：0.4的标准，卫生院领导和主管部门要对护理人员的合理配置问题给予足够的重视，从本院的实际工作情况出发做出适当的调整，使临床护理人员配置更加科学化。同时，为了保证护理队伍的稳定性，卫生院可以通过建立合理的激励机制、考核与业绩挂钩等方式，提高护理人员的工作热情，激发护理人员工作的责任心，使护理人员树立自我约束、自我监督、自我学习意识，主动地提高自身素质，以保证护理工作质量的优质、高效。

护理人力资源的合理配置，不仅能够缓解护理人员的工作压力，还能够有效的提高卫生服务的质量，提高卫生人力系统的利用率，满足农村居民的卫生需求，对地区卫生系统的发展也能起到一定的促进作用。

[1]黄铁牛.湘潭市乡镇卫生院护理人员现状研究及趋势展望.中国实用护理杂志.2011.

[2]于保荣,官习飞.中国乡村卫生管理体制模式探讨.中国卫生事业管理.2010.

[3]詹长春，余悦，周绿林等.江苏新型农村合作医疗发展现状及对策研究.中国卫生事业管理.2010.