乡镇卫生院护理管理缺陷和对策分析

赵淑波

农安县农安镇中心卫生院

乡镇卫生院护理管理缺陷和对策分析

赵淑波

农安县农安镇中心卫生院

随着乡镇卫生院的不断发展，农村居民对于乡镇卫生院的护理服务需求也不断地提高，加之人们的维权意识和法律观念在不断的增强，增加了医疗纠纷的发生率，使其成为人们关注的热点问题，为了保证护理行业持续、稳定的发展，卫生院管理部门需要认清其管理工作中的缺陷，并制定出有效的对策，以提高患者对护理服务的满意度，从而达到避免和控制医疗纠纷发生的目的。

乡镇卫生院；护理管理；对策

一、乡镇卫生院护理管理现状

1、护理对象的转变

随着社会经济的飞速发展，加剧了农村人口的流动性，青壮年都选择到城市学习和打工，乡镇居民目前以妇女、儿童和老年为主，所以乡镇卫生院的护理对象也随之发生的转变，使护理人员的工作更加繁杂，卫生院又没有对工作责任进行明确的划分，护理人员呈现出短缺的局面。

2、工作量变大

随着农村合作医疗的不断深化，卫生院护理人员的工作量也随这增加，尤其在疾病高发季节，其工作量会急剧增加。乡镇卫生院本身就面临护理人员匮乏的问题，使护理计划无法得到真正的落实，直接影响了护理工作的质量。

3、护理人员待遇和培训现状

乡镇卫生护理人员的待遇普遍与其工作量不符，使其不能调动护理人员的工作兴趣，这样会直接影响护理工作的质量；同时，由于护理人员的工作量大、任务繁重，使其没有时间参加培训，没有机会了解护理方面的新知识和新技术，使护理人员的知识结构和技术表现出滞后现象，护理骨干员工为了谋求更好的发展前途会选择调职，使护理队伍存在极大的不稳定性。

二、乡镇卫生院护理管理缺陷

1、管理人员在管理水平、管理经验、管理力度方面存在问题

护理部门的管理人员由于缺乏管理经验，又没有完善的规章制度可以依据，制约了护理管理人员对工作的落实，有些卫生院不重视护理工作，没有安排专职的护理管理人员，他们所负责的工作较为繁杂，要安排护理人员的正常工作，协调各部门关系，处理护理问题还要承担部分后勤事务，使其不能把主要精力放在管理上，使护理管理力度不到位，达不到管理的真正目的。由于缺乏及时的培训，不能及时地掌握新的管理理念，对于新的护理质量标准不了解，不能将护理制度落实到实际工作之中，使护理管理质量受到了严重的影响。

2、于住院患者的护理管理方面存在问题

由于一线临床护理人员少，加上护理管理力度不够，对于住院患者的护理管理较差，护理人员法律意识薄弱，操作不规范，使护理工作存在很多的安全隐患，管理部门对护理人员的工作做不到有效的监测，经常会发生患者对护理人员不信任，擅自出院或转院的现象。

3、护理人员书写护理文书不规范

护理在填写护理文书时表现有大的随意性，记录的内容过于简单，缺乏连贯性，而且做不到如实填写，不仅存在缺项、漏项的现象，代写和代签名的现象也比较严重，使护理文书不能真实、及时、准确地反应患者的病情发展和变化，为医护人员对患者进一步的治疗和护理工作造成了一定的阻碍。

4、护理管理人员协调能力差、法制观念淡薄

护理的关键在于沟通，良好的沟通能力可以缓解和避免护患矛盾的发生。但乡镇卫生院的护理管理人员普遍缺乏良好的协调沟通能力和应变能力，理加上法制观念淡薄，在工作中没有自我保护意识和证据保全意识，使护理工作存在不安全因素，容易发生医疗纠纷，阻碍护理工作的顺利展开。

三、乡镇卫生院护理管理对策

1、加强对住院患者的护理管理

要尊重患者的知情权，在患者入院时院方要认真履行告知义务，管理人员要做好一线临床护理人员的管理工作，每天都要按时检查护理工作的落实情况，查看护理记录，对于不符合标准的地方进行及时地纠正和处理，定期与患者进行沟通，了解护理工作中的不足和患者的需求，严格把握住院、出院指征，同时要保证硬件设施齐全到位，使护理工作的质量得到有效的保障。

2、建设高素质乡镇卫生院护理管理队伍

卫生院领导要改变传统重医轻护的观念，建立专门的护理管理组织，安排专职护理管理人员，加强护理管理力度。通过多种渠道来提高管理人员的护理管理水平和管理经验，有计划地组织护理管理人员进行培训，使其能够及时的了解到新的管理技术、新仪器的使用方法，及时掌握新的业务知识和规章制度，为了保证培训效率还要建立严格的考核标准，使护理管理人员通过培训有所提高，并能够真正地应用于实际工作之中。

3、实现护理文书规范化

护理管理人员要加强护理人员对规章制度的学习，让护理人员认识到规范书写护理文书的重要性，使护理文书能够真实、客观、及时、准确、完整的体现患者的真实情况，还要保证字迹工整、内容完整，不得出现漏填项目，对于错填项目一经发现要对其进行及时的更改，以保证护理文书的法律效力，使患者和医护人员的合法权益得到有效的保障。

4、帮助护理管理人员树立正确的法制观

有关部门要组织护理管理人员学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律规范，使护理管理员明确自身和护理人员的行为规范，提高护理管理人员的风险防范意识和自我保护意识，不仅能够进行自我保护还要能够维护护理人员和患者的合法权益，以保证护理服务的质量，满足患者对护理服务的需求，增强患者对护理人员的信任，有利于护理工作的正常运转。

护理管理工作作为医疗管理工作中的重要内容，只有不断地提高护理管理质量，才能使护理服务的质量得到有效的保障，从而保证护理安全和医疗安全，避免和降低医疗纠纷的发生，不仅能够促进护理行业的健康发展，对于医院的发展也起到一定的推动作用。乡镇卫生院要根据自身的实际情况制定有效的管理措施，除了要提高护理管理的质量，还要保障护理工作的落实情况和安全性，要加强乡镇卫生院护理管理队伍的建设，不断完善相关的规章制度，以保障农村居民的身体健康和生活质量。

[1]龙生乡.新形势下乡镇卫生院护理管理的缺陷和改进措施.中国中医药资讯.2012.

[2]刘兰.浅谈乡镇卫生院护理管理缺陷与对策.工企医刊.2011.

[3]张雪莲.乡镇卫生院护理管理缺陷及应对.中国社区医师·医学专业.2012.