浅谈妇科手术患者的护理

孙淑辉

吉林省榆树市中医院

浅谈妇科手术患者的护理

孙淑辉

吉林省榆树市中医院

随着人们健康意识和保健意识的提高，社会对于护理服务的要求也越来越高，既使护理服务面临着严峻的挑战，也给护理服务提供发展机遇。护理服务不再是单纯地执行医嘱，而是要能够切实地解决患者生活、心理、治疗中的实际问题，以提高患者对护理服务的满意度，促进护理行业的持续发展。

妇科手术；患者；护理

妇科患者作为一个特殊群体具有其自身的特性，尤其在情感方面极其敏感、脆弱，情绪容易受到外界因素的影响而发生波动，在手术前大多数女性患者会出现恐惧和紧张的情绪，除了担心手术所带来的疼痛外还担心意外事件的发生，有些患者可能还会因为某些功能的丧失而产生悲观的情绪，不利于患者的治疗和康复。护理人员除了要做好日常的护理工作，还要注意针对妇科患者的特点实施特殊的护理服务，在护理工作中要坚持以患者为中心的护理理念，并坚持“六心”护理宗旨，即要有诚心、耐心、细心、热心、关心和同情心。对妇科手术患者提供全面的护理服务，以缩短患者的治疗期限，提高治疗效果。

一、术前护理

1、术前心理护理

首先，护理人员要能够灵活地运用沟通技巧建立良好的护患关系，让患者了解护理的目的，自己的工作责任，通过试探性的询问来了解患者手术的耐受性能力。女性患者的心思比较细腻，考虑的比较多，如手术是否会造成自己某些功能的丧失、是否会破坏身体的完整性、是否会影响自己的正常工作和生活等，这会使患者产生不良的负面情绪，会直接影响手术的治疗效果。护理人员要耐心地向患者和家属讲解与疾病相关的知识，还要让患者了解自己的病情发展、治疗方法、手术过程以及术前、术后注意事项和愈后情况，使患者对手术治疗有正确的认识，从根本上消除患者的恐惧心理，提高患者对手术治疗的信心和依从性，使患者能够积极主动地配合医护人员的治疗和护理工作。为了让患者更快适应环境，还可以向患者介绍相关的病房环境、同房患者情况以及医护人员的相关情况，以缓解患者对医院的陌生感和恐惧感。同时，护理人员要从患者角度出发，耐心倾听患者提出的疑问，并对其进行详细的解答，通过心理疏导缓解患者的紧张情绪，消除患者的疑虑，使患者能够从心理上接受和认同手术治疗。护理人员还要向患者及其家属进行相关的健康教育，提高患者及其家属的保健意识，有助于患者的康复治疗。

2、术前常规护理

护理人员要履行告知义务，让患者了解术前注意事项和禁忌，如：术前8小时要禁食，术前4小时要禁饮，术前一日和手术当天要进行清洁灌肠，在操作完成后并协助患者更换清洁衣裤，辅助患者进行全身器官功能检查，让患者了解如何增强自己的抵抗力，术前一日备皮，备皮后要建议患者注意保暖，进行必要的试敏等。还要让患者在床上练习翻身、大小便、咳嗽等自我护理知识和技巧。为在护送患者入手术室后要做好床位准备，了减轻患者的不适感，可以在患者麻醉药剂生效后进行留置导尿管。

二、术中护理

在进行妇科手术时，会产生相关的感染症状，如：手术感染、泌尿系统感染和呼吸道感染等，所在医护人员要采取相应有效的措施，避免感染的发生。在手术前，一定要对相关的医疗器械进行严格的消毒处理，要尽量缩短患者创作面的暴露时间，这样可以大大地降低与细菌的接触机会，要选择材质好的内置导管，减少外界因素对患者器官的刺激，医护人员要注意配合，巧妙地缩小创作面，这样可以大大地降低患者的病变机率，满足患者对护理服务的需求。

三、术后护理

术后将患者送回病房，由平车抬到病床上时要注意患者的隐私部位，同时要注意动作协调，以保证患者安全，要做好与病房护理人员的交接工作。护理人员要根据实际情况来调节病房的温度、湿度和光线强度，为患者营造一个舒适的康复环境。要检查各种民管的固定情况，以避免各种原因引起的导管脱落或扭曲给患者带来不必的痛苦或引起不良后果。护理人员要注意观察患者的生命体重变化，如果患者出现血压下降、脉搏加快等情况要及时几医生汇报，在病情得以控制后还要每4个小时进行一次检测。要根据实际情况协助患者调解体位，如硬膜外麻醉会由于出现交感神经阻滞而引起血压变化，要让患者保持平卧体位4～6个小时；全麻患者在保持平卧的同时要将其头偏向一侧。要注意观察手术切口有无渗血、伤口缝合是否完整。对于行子子宫切除术的患者护理人员还要观察其阴道流血情况及分泌物的情况，尽量满足患者提出的合理要求。在术后患者制动期间，护理人员要经常为患者按摩，辅助其活动四肢，这样可以预防静脉血栓的发生。

护理人员要对患者疼痛进行正确的解释，以消除患者对疼痛的心理，对于术后疼痛严重者除了使用止痛药物和镇痛泵外，可以通过音乐疗法、分散患者注意力以及松弛术等来减轻患者的疼痛，并及时调整患者的紧张、烦躁情绪。

四、康复护理

在患者手术后的第一天，护理人员要做好晨间护理，包括背部按摩、口腔护理等，一定要注意让患者口腔保持清洁，以避免引起并发症，鼓励并协助患者咳痰。在膀胱充盈时拔除导尿调皮鬼有利于患者排尿，对于术后尿潴留起到很好的预防作用，而且要注意在排除尿管前1到2个时间要夹闭尿管。同时，为了让患者了解更多术后康复、保健护理知识，护理人员要认真地做好健康教育工作，并耐心解答患者提出的问题，对于患者反复提出的重复性问题不得表示出厌烦、急躁情绪，建立良好的护患关系，并对护理工作进行详细的记录。为了提高患者的治疗效果，护理人员还要注意对患者加强饮食护理，合理的安排患者的饮食，并保证患者饮食过程的健康性，也不能忽视患者的术后心理护理工作，这样可以有效地提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度，有利于护理服务的推广和发展。

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[2]张雅莲.妇科手术患者护理.中国实用医药.2010.

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