探讨消化道溃疡的临床治疗分析

陈贤忠江苏省宜兴市杨巷镇社区卫生服务中心（杨巷医院）内科

探讨消化道溃疡的临床治疗分析

陈贤忠
江苏省宜兴市杨巷镇社区卫生服务中心（杨巷医院）内科

摘要：目的：探讨消化道溃疡的临床治疗的疗效。方法：从我院2014年1月-2015年1月期间收治的消化道溃疡患者中随机抽取68例作为本次研究的对象，分为两组，给予对照组法莫替丁治疗，研究组则在对照组基础上联合奥美拉唑治疗，分析两组临床治疗效果。结果：治疗后，研究组临床总有效率94.12％、Hp转阴率85.29％，明显高于对照组临床总有效率79.41％、Hp转阴率58.82％，组间比较有统计学的意义(＜0.05)；且研究组溃疡复发率2.94％，明显低于对照组溃疡复发率17.65％，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：法莫替丁联合奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床效果较为显著，值得在临床上进一步推广应用。

关键词：消化道溃疡；临床；治疗

消化性溃疡在临床消化道疾病中较为常见，该病多发于胃部及十二指肠，其临床症状主要表现为恶心呕吐、嗳气、烧心及腹部疼痛等[1]。近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的转变，消化道溃疡的发病率逐年上升，严重给人们的生活和工作造成影响。本文主要探讨消化道溃疡的临床治疗疗效，并作如下报道：

1.对象和方法

1.1研究对象

选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的消化道溃疡患者中随机抽取68例作为本次研究对象，数字随机分为研究、对照两组，每组34例。对照组患者中，男性19例，女性15例；最小年龄为23岁，最大年龄为69岁，平均年龄为(44±4.24)岁；给予对照组患者法莫替丁治疗。研究组患者中，男性20例，女性14例；最小年龄为22岁，最大年龄为68岁，平均年龄为(45±3.65)岁；研究组在对照组治疗基础上联合奥美拉唑治疗。两组性别、年龄等临床资料比较差异不明显，无统计学的意义(P＞0.05)，可以对比分析。

1.2纳入标准

本次所选患者均参照相关消化道溃疡的诊断标准进行确诊，且均经电子胃镜以及CT检查证实；本次研究均经我院医学伦理委员会的审核和批准，所选患者均无药物过敏史者，无合并心血管疾病者，无处于妊娠或哺乳期患者。

1.3治疗方法

均给予两组患者常规对症处理，如服用胃粘膜保护剂；在此基础上，给予对照组患者法莫替丁(商品名为高舒达，由安斯泰来制药中国有限公司生产，国药准字为：H21023631)治疗，一次40mg，一日一次，均于晚睡前口服治疗，4周为一个疗程，连续治疗2个疗程；研究组则在对照组治疗基础上，联合奥美拉唑(商品名为金奥康，由浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产，国药准字为：H20056062)治疗，一日一次，一次20mg，连续治疗2个月。

1.4疗效标准

治疗后2月后，嘱两组患者到院进行胃镜复查，并记录两组患者Hp转阴率以及溃疡复发情况；同时，对两组治疗疗效进行评定：其中，治疗后患者临床症状完全消失，且胃镜检查结果显示溃疡面基本愈合或结疤为临床治愈；治疗后患者临床症状明显改善，胃镜检查结果显示溃疡面愈合3/5及其以上为显效；治疗后患者临床症状有所好转，胃镜检查结果显示溃疡面愈合低于3/5为好转，治疗后临床症状无改善甚至加重为无效；总有效率=(临床治愈+显效+有效)/组例数×100％。

1.5统计学处理

选用SPSS19.0版统计学软件处理本次研究数据，计量资料表示方式采用标准差( xˉ±s)，计数资料表示方式采用[例数/百分比,(n/％)]，组间比较差异有统计学方面的意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组治疗后临床疗效对照

经治疗后，研究组临床治愈9例(26.47％)、显效12例(35.29％)、好转11例(32.35％)、无效2例(5.71％)，临床总有效率为94.12％；对照组研究组临床治愈8例(23.53％)、显效9例(26.47％)、好转10例(29.41％)、无效7例(20.59％)，临床总有效率为79.41％；研究组临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。

2.2两组治疗后Hp转阴率以及溃疡复发情况对照

经治疗后，研究组Hp转阴29例、转阴率为85.29％，溃疡复发1例、复发率为2.94％；对照组Hp转阴20例、转阴率为58.82％；溃疡复发6例、复发率为17.65％；组间Hp转阴率以及溃疡复发率比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。

3.讨论

消化性溃疡是发生于胃部及十二指肠部上的慢性溃疡性疾病之一，该病上腹部有慢性、节律性及周期性疼痛症状，对其的治疗不及时，极易并发胃出血、胃穿孔等，进而威胁到患者的身心健康及生命安全[2]。近年来，我国人口老龄化形势的加剧，使得消化性溃疡的患病率逐年上升，加之，老年患者基础疾病较多，机体抵抗力及免疫力急剧下降等因素的影响，增加了疾病治疗的难度。法莫替丁能够有效抑制胃酸以及胃蛋白酶的过多分泌，是临床治疗消化性溃疡较为理想的药物；奥美拉唑属于新型的抑制胃酸分泌的药物，其能够有选择性地作用于胃壁细胞上，从而阻断胃酸的异常分泌；同时，奥美拉唑还具有体外抗菌活性，对于降低Hp，促进其转阴效果较为显著。两药联合应用能够充分发挥其协同作用，进而促进疾病的康复[3]。本次研究中，联合治疗的研究组，其治疗后的临床总有效率94.12％、Hp转阴率85.29％，明显高于对照组临床总有效率79.41％、Hp转阴率58.82％，组间比较有统计学的意义(＜0.05)；且研究组溃疡复发率2.94％，明显低于对照组溃疡复发率17.65％，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)，与刘国雄[4]等临床研究结果基本一致。由此表明，应用法莫替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡较为切实、可行，能够进一步提升治疗的疗效，促进Hp的转阴，且复发率较低，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]李秀娟,刘芳,秦淑贞.奥美拉唑联合康复新液治疗消化道溃疡的102例疗效及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(11):5-6.

[2]杜宗娥.消化道溃疡152例临床治疗体会[J].中外健康文摘,2013,10(22):357-358.

[3]周玉萍.36例消化道溃疡患者临床治疗体会[J].中国实用医药,2014,9(34):109-110.

[4]刘国雄.浅析消化道溃疡的临床治疗效果[J].中国保健营养,2013,11(6):2981-2982.