社区口腔卫生保健状况的调查分析

李春库

【摘 要】本文对社区口腔卫生保健的状况进行了调查和分析。尽管口腔疾病预防保健的重点工作区域就是社区，然而我国社区口腔卫生保健仍然存在着很多问题，一些口腔疾病的发病率较高，缺乏专业的口腔保健人才。本文根据调查结果，提出了做好社区口腔卫生保健的具体对策。

【关键词】社区；口腔卫生保健；调查

根据我国当前的疾病谱，当前卫生工作的重点是慢性病及其预防工作。慢性病的预防基础在社区，这就要求社区做好相应的卫生服务。作为一种常见的慢性病，口腔疾病具有较大的影响力，口腔疾病还会成为其他系统疾病的诱因。然而我国的社区口腔卫生保健情况却不容乐观，做好社区口腔卫生保健和预防有着重要的现实意义。

1 社区口腔卫生保健状况的调查

1.1 口腔卫生保健没有得到社区医院的足够重视

当前我国的社区卫生服务主要为临床治疗，在预防保健和医疗服务方面还存在着较大的欠缺。社区居民往往难以得到与社会经济发展相应的口腔卫生保健服务，这也暴露出了社区医院没有认识到口腔卫生预防保健的重要性，在相应的口腔卫生预防保健工作中也存在着欠缺。在口腔卫生保健方面，社区医院应该发挥好卫生服务的作用，强调口腔病的预防，做好社区的健康保健工作。然而由于各种原因社区医生往往对口腔疾病的认识不足，或者缺乏专业的口腔知识。甚至社区也没有进行口腔卫生保健服务和预防服务，使社区居民长期得不到有效的口腔卫生保健服务，导致了一系列口腔疾病的发病率较高[2]。

1.2 缺乏足够的口腔专业人才

日本和美国牙科医生与人口的比例约为1∶2000，北欧约为1∶600～1000，而我国为1∶50000[3]。这也说明我国缺乏足够的口腔专业人才，甚至一些二级医院还没有开设口腔科，社区的口腔专业人才严重匮乏，这种情况在农村社区更加严重，这也导致农村地区的口腔疾病发病率较高。

1.3 口腔黏膜异常和牙齿缺失发病率较高

根据调查发现，我国老年组人均缺失牙数为11颗，中年组为2.6颗。年龄组的口腔黏膜异常检出率达到了8%，35～44岁达到了5%。与此同时，由于不良的口腔习惯，我国的错颌畸形发生率也达到了90%。其主要原因是乳牙滞留、替牙期的乳牙缺失和口腔习惯不良。根据调查发现，5～75岁年龄组有76.1%每天至少刷牙一次，35～44岁年龄组为91.1%，12岁年龄组为81.4%，5岁年龄组为80.1%。口腔面系统的发育会受到错颌的影响，甚至造成龋坏，影响颜面外观[4]。

1.4 牙周炎发病率较高

随着年龄的增长，牙周炎的发病率会越来越高，在青少年时期如果没有对其进行治疗，很容易造成中年和老年阶段的牙齿缺失。35岁以后，牙周病的发病率能够达到50%以上。在牙周疾病的调查中发现，东部地区好于中西部地区，女性好于男性，城市好于农村。牙周病会影响患者的咀嚼功能，导致吸收和消化受到影响。

1.5 龋病发病率较高

根据全国第三次口腔健康流行病学调查显示，我国65～74岁年龄组的龋齿患病率已经超过了98%，35～44岁年龄组龋病的患病率达到了88%以上，12岁儿童恒牙龋病的患病率达到了29%，5岁儿童乳牙龋病的患病率也超过了65%。将全国第二次口腔健康流行病学调查结果与第三次调查结果对比可以发现，65～74岁年龄组在龋病的发病率方面有所上升，严重程度也有所加重，35～44岁年龄组的龋病发病率下降，12岁年龄组和5岁年龄组的龋病发病率也在下降。这充分说明在儿童和中年群体中，越来越重视对龋病的预防，龋病的发病率也得到了控制。然而在老年人群中，龋齿病的发病率不降反增，说明老年人群已经成为了龋齿病的高发人群。

2 社区口腔卫生保健的建议

做好社区口腔卫生保健服务工作是社区的重要职责，社区全科医生应该是社区口腔卫生预防保健工作的主要力量，全面开展口腔卫生预防保健工作。

2.1 口腔的三级预防都应该有社区全科医生的参与

在口腔的三级预防中，社区全科医生能够对口腔技术的最新发展进行全面的了解，特别是了解和避免口腔功能不全带来的其他并发症状，从而提高对口腔卫生保健的重视，为社区居民提供良好的口腔卫生保健服务。在口腔的二级预防中，社区全科医生能够治疗牙周病和牙髓，并且对龋病进行充填。在口腔的一级预防中，社区全科医生能够进行窝沟封闭活动和防止龋病活动。参与口腔的三级预防，对于社区全科医生而言具有积极的意义。

2.2 为社区居民提供口腔卫生保健建议

社区医生要为社区居民提供口腔卫生保健建议，帮助居民预防口腔疾病，要预防口腔癌应该提倡避免过度饮酒和吸烟，不要食用过于刺激或太烫的食物，避免长期处于过度抑郁和紧张的状态。要预防牙周病，则要提倡居民早晚刷牙，每次刷牙应该达到3～5分钟。对于牙齿里面的菌斑，应该使用牙线或牙签进行处理，还可以使用药物进行漱口。每年至少要进行一次口腔治洁和检查。要预防龋病，可以推荐居民使用含有氟化物的牙齿清洁剂，例如含氟的漱口液，或者含氟恒定的洁牙剂等等。要对窝沟进行封闭，对于新萌出的易感恒牙更应该进行封闭。

2.3 加强社区口腔医疗人员培训

为了弥补社区口腔医疗人员不足的现状，应该对社区口腔医疗人员进行继续教育，使其能够掌握口腔医学的专业知识，并且掌握牙周炎的手工洁治术、龋病的无损伤充填、龋病的窝沟封闭术等等。要在基层社区解决口腔疾病中常见的诊疗工作，可以采取民办公助、公办民营、参股合伙办、私人个体办等方式来开办社区口腔诊所，推动我国的口腔医疗保健事业。

综上所述，社区口腔卫生保健的调查现状不容乐观，暴露出了社区口腔卫生保健中存在的很多问题。要将发展社区口腔医疗保健事业作为构建社会主义和谐社会的一项重要措施，为社区居民提供良好的口腔卫生保健服务。

参考文献

[1]牛秀艳，林娜，梁新，等.牡丹江市妊娠妇女口腔保健意识调查[J].微量元素与健康研究，2013，30（4）：1.

[2]陶庆文.150例本社区孕妇口腔疾病及健康知识的调查[J].大家健康，2013，7（9）：89.

[3]李力，李瞳.北京市社区卫生服务满意度评价[J].资治文摘：管理版，2010，（5）：134-136.

[4]陈锡，邹陈诚，黄惠恒，等.妊娠期牙周疾病的研究现状及诊疗分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（8）：1758-1760.