小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法治疗的临床分析

王红　陈瑞华

【摘 要】目的：研究阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎临床治疗中发挥的作用。方法：选择2014年3月至2015年3月本院130例支原体肺炎患儿，设置对照组及研究组各65例，对照组采用阿奇霉素静脉注射法进行治疗，研究组实施阿奇霉素序贯疗法。结果：对照组总体治疗有效率为66.2%，低于研究组的96.9%（P<0.05）；研究组不良反应发生率为20.0%；低于对照组的32.3%（P<0.05）。结论：针对小儿支原体肺炎，选择阿奇霉素序贯疗法能够发挥良好的应用效果，可以大大改善患者临床疗效，降低患者不良反应发生率。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；疗效

小儿支原体肺炎属于临床多发病症之一，威胁广大患儿的健康和生存，降低患儿生活质量。为了分析阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎临床治疗中发挥的作用，为小儿支原体肺炎临床治疗提供科学参考依据，本次研究选择2014年3月至2015年3月本院130例支原体肺炎患儿，设置对照组及研究组各65例，对照组采用阿奇霉素静脉注射法进行治疗，研究组实施阿奇霉素序贯疗法，探讨两种治疗模式取得的疗效，现将具体研究过程呈现如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年3月至2015年3月本院130例支原体肺炎患儿作为本次研究对象，设置为对照组及研究组各65例，对照组65例患者中包含男患儿35例，女患儿30例，年龄9～14岁；研究组男患儿32例，女患儿33例，年龄10～15岁。研究组及对照组患者的临床诊断均与世界卫生组织关于小儿支原体肺炎的临床诊断标准相符。两组患儿在年龄、性别、临床症状等基础性资料的对比上无显著差异，具备可比性。

1.2 方法

对照组始终给予静脉注射治疗，选择10mg/（kg·d）阿奇霉素，置于葡萄糖溶液内，待溶解后按照每天1次对患者进行静脉注射治疗，持续治疗8天。研究组将10mg/（kg·d）阿奇霉素溶解于葡萄糖溶液后，每天对患者实施静脉滴注治疗，连续注射3天，实时监测其体温变化以及血白细胞状况，如无异常，待患者病情逐渐缓解后改为选择10mg/（kg·d）阿奇霉素进行口服治疗，连续服用5天。两组患者接受8天治疗后，对比两种治疗方式取得的临床疗效[1]。

1.3 临床疗效评定

①痊愈：患者接受8天治疗后体温开始恢复到正常范围，患者接受身体检查发现不同指标均符合相关标准，经胸部X线检查未发现阴影存在；②有效：患者接受8天治疗后体温出现下降，经胸部X线检查发现阴影变少。③无效：患者接受8天治疗后病情没有得到缓解或者出现恶化，患者体温未发生改变，经胸部X线检查发现患者阴影不存在吸收问题或出现加重[2]。

1.4 数据统计和分析

本次研究借助SPSS 21.0数据软件包对研究组和对照组相关数据进行分析和处理，通过t和χ2检验研究中相关数据对比，如果P<0.05，则表明研究组和对照组在相关数据比较上呈现出显著性差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 研究组及对照组患者临床疗效比较

对照组65例患者中取得痊愈效果的有30例，取得有效效果的有13例，其余22例治疗无效，对照组经阿奇霉素静脉注射法取得的总体治疗有效率为66.2%；研究组65例小儿支原体肺炎患者中取得痊愈效果的有55例，取得有效效果的有8例，其余22例治疗无效，研究组经阿奇霉素序贯疗法取得的总体治疗有效率为96.9%。研究组总体治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 研究组及对照组患者临床不良反应发生率

研究组65例患者中出现恶心呕吐现象的有5例，存在腹痛腹胀问题的有3例，存在关节疼痛的有2例，患者表现出食欲不振的有3例，研究组不良反应发生率为20.0%；对照组65例患者中出现恶心呕吐现象的有8例，存在腹痛腹胀问题的有5例，存在关节疼痛的有4例，患者表现出食欲不振的有4例，对照组不良反应发生率为32.3%。研究组总体不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿支原体肺炎通常是因为支原体感染导致，该疾病在临床上又被称为原发性典型肺炎。小儿支原体肺炎具有一定的传染性，其中呼吸道为该疾病主要传播途径，在人群密集地该类疾病的传染率可以达到50%。序贯疗法对于药物选择有着较严格的要求，在使用该治疗方法的过程中，使用的药物必须要保证其生物利用率高于50%，药物能够针对感染部位达到相应的药物浓度，发挥有效的药物作用。抗感染药物在现阶段的序贯疗法中应用较为广泛，阿奇霉素则属于序贯疗法常用药物之一。选择阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患者进行治疗能够发挥良好的疗效。

本次研究发现，对照组经阿奇霉素注射法治疗痊愈30例，有效13例，无效22，对照组总体治疗有效率为66.2%；研究组经阿奇霉素序贯疗法治疗痊愈55例，有效8例，无效22例，研究组总体治疗有效率为96.9%，研究组总体治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）；研究组恶心呕吐5例，腹痛腹胀3例，关节疼痛2例，食欲不振3例，研究组不良反应发生率为20.0%；对照组恶心呕吐8例，腹痛腹胀5例，关节疼痛4例，食欲不振4例，对照组不良反应发生率为32.3%，研究组总体不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。本次研究结果与萧旗坚相关调查结果基本一致。

总而言之，针对小儿支原体肺炎，选择阿奇霉素序贯疗法能够发挥良好的应用效果，可以大大改善患者临床疗效，减少患者不良反应，值得在今后的临床工作中推广应用。

参考文献

[1]高伟.阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究[J].中国实用医药，2012，14（23）：141-142.

[2]韦家成.序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较[J].广西医学，2012，20（10）：198-199.

[3]萧旗坚.阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的临床研究[J].中国医药科学，2012，13（12）：201-202.