舒适护理在手术室全程护理中的应用观察

王海霞

【摘 要】目的：分析手术室全程护理中舒适护理的应用效果及体会。方法：回顾性分析240例接受手术患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各120例，对照组采用常规手术室护理措施，观察组在对照组的基础上采用舒适护理模式，比较两组患者的焦虑评分、护理满意度、手术配合度等指标。结果：对照组护理后焦虑评分显著优于护理前，但与观察组相比，后者的焦虑评分显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术配合度为88.50%，护理满意度为97.50%；对照组患者手术配合度66.67%，护理满意度为85.83%，观察组手术配合度、患者满意度均显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于手术室全程护理中，可显著提高患者的手术配合度与满意度，缓解其焦虑心理，具有较好的临床推广价值。

【关键词】舒适护理；手术室；全程护理

手术室护理是医疗工作中重要的组成部分，而护理模式及管理理论的发展进一步丰富了手术室护理服务的内容，除了传统手术台操作、与医生的配合之外，还要进行整体护理，为患者提供更加舒适、人性、安全的手术环境，提高患者满意度[1]。本研究以240例患者为研究对象，分析手术室全程护理中舒适护理的应用效果及体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2013年1月至2015年1月接受手术的240例患者的临床资料，所有患者均排除全身性疾病或恶性肿瘤等，将240例患者随机分为观察组与对照组，每组各120例。其中观察组男性73例，女性47例，年龄在16～72岁，平均年龄43.2岁；对照组男性71例，女性49例，年龄在18～69岁，平均年龄41.7岁；两组患者的一般资料差异不具统计学意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，具体如下：术前严密监测患者的各项生命体征，包括体温、心率、血压、脉搏等，并检查血常规、尿常规、凝血酶原时间、心、肝、肺等各项生理生化指标，保证患者身体各项机能与手术要求相符。如某项指标未达到手术要求，则要进行调节干预，恢复正常后方可进行手术。术前对手术区域进行常规备皮、消毒等；协助麻醉师摆放适合体位；术中对患者各项生命体征进行严密监测。

观察组在对照组的基础上进行舒适护理，具体如下：①术前护理：术前对患者进行全面了解，通过沟通、访谈了解患者的基本情况，并向其介绍手术室的环境、手术的目的、恢复过程等，对其进行术前行为指导，为患者手术做好准备，提高患者对手术及麻醉的应激能力，缓解其术前恐惧心理[2]。②术中护理：手术过程中为患者提供舒适的手术环境，手术室温度控制在25℃左右，相对湿度不超过50%；手术过程中尽量减少人员走动或交谈，以免产生不必要的噪音，麻醉前向患者大概介绍手术室的设备仪器，使其注意各项配合要求[3]；协助患者摆好手术体位，在满足手术操作的前提下，尽量保持患者生理功能的舒适度。巡回护士对患者的各项生命体征进行严密观察，还要注意其面部表情、呼吸幅度等，询问患者是否有不适感，以提高其舒适度。③术后护理：鼓励其早日下床活动，并进行手术指导，增强患者康复的信心。

1.3 评价标准

参考VAS疼痛评分自拟模糊数字量尺，指导患者利用该量尺对其主观手术舒适度进行评价，主刀医生则利用该量尺对患者的客观手术配合度进行评价；采用自制护理满意度调查表评价患者的护理满意度，统计患者舒适度、护理满意度及手术配合度。

1.4 统计学处理

所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。

2 结果

观察组患者护理前焦虑评分为（38.45±9.47）分，经过舒适护理后，其焦虑评分为（30.28±10.74）分；护理后焦虑评分显著优于对照组，差异具统计学意义；对照组护理前焦虑评分为（38.37±10.59）分，护理后焦虑评分为（33.64±9.57）分，护理后焦虑评分显著优于护理前，但与观察组相比，后者的焦虑评分显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

观察组患者手术配合度为88.50%，护理满意度为97.50%，对照组患者手术配合度66.67%，护理满意度为85.83%，观察组手术配合度、患者满意度均显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对患者而言，手术较其它治疗手段是一种更为严重的心理应激源，多数患者手术前均会产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理反应。这些不良的心理反应会降低患者的耐受程度，从而影响到机体与外部环境的适应性，持续的紧张、焦虑状态还会改变下丘脑、垂体、靶腺轴系及交感、肾上腺髓质系统等，从而影响患者的免疫力与抵抗力，进而提高术后并发症发生率[4]。

舒适护理顾名思义即是提高患者手术舒适度的护理服务，患者手术前由于对手术治疗相关知识信息缺乏了解，术中害怕手术疼痛，还易对手术预后做出种种猜测，针对这种不良心理状态，舒适护理针对这一特点加强患者的术前访视，缓解其各种顾虑，使患者从心理上获得满足感与安全感，为手术过程创造更好的身体条件[5]。手术过程中持续给予患者以心理、生理方面的支持，缓解其心理应激反应；术后访视则是手术护理人员责任的延伸与扩展。

本研究中观察组采用舒适护理，患者的护理满意度、手术配合度及心理焦虑评分均显著优于对照组，由此可见，手术室全程护理中融入舒适护理具有较高的临床价值。

参考文献

[1]钱玉秀.中日两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志，2013，17（12）：18.

[2]周艳，刘晓丹，李勤.舒适护理的人文底蕴[J].护理研究，2014，22（12A）：3105-3106.

[3]吴宝青，李爱军，谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究，2013，21（12B）：3244-3245.

[4]李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂

志，2014，12（7）：1355.

[5]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2015，6（1C）：249-250.