浅谈外科手术后的疼痛护理

辛鑫　李琰

【摘 要】目的：探究疼痛护理在外科手术后的应用及效果。方法：选取148例2013年1月至2014年5月在我院进行外科手术的患者为研究对象，将他们随机等分为观察组与对照组，每组74例，予以对照组常规护理，在对照组基础上予以观察组更综合的疼痛护理，比较两组护理满意度及患者疼痛程度。结果：观察组护理满意度为97.30%，对照组为83.78%，两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者疼痛程度明显低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：予以外科手术后患者更综合的疼痛护理，可以有效降低患者疼痛程度，有利于患者的康复，提高了护理满意度。

【关键词】疼痛护理；外科手术术后护理；基础护理

外科手术是治疗疾病的主要方法，但是在外科手术过程中需要对患者部分皮肤或脏器进行切割，这会导致患者感到疼痛，对患者造成身体以及心理上影响，因此，应该加强对外科手术后患者的疼痛护理。疼痛护理[1]指的是对患者进行心理护理、体位护理、伤口护理等，以此减轻患者疼痛的程度以及发生几率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2014年5月在我院进行外科手术的148例患者作为研究对象，将他们随机分为观察组与对照组，每组74例。其中观察组男39例，女35例，年龄20～69岁，平均（44±6.37）岁。手术类型：肝胆手术13例，肠道手术31例，胃部手术23例，其它手术7例。观察组男40例，女34例，年龄19～67岁，平均（43±3.62）岁。手术类型：肝胆手术14例，肠道手术29例，胃部手术22例，其它手术9例。比较两组患者基本资料（性别、年龄、手术类型等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，组间具有对比性。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理，包括对患者进行定时巡视、基础护理以及常规健康教育等。在对照组的基础上予以观察组患者更综合的疼痛护理。

1.2.1 术前准备工作 术前应做好心理护理以及健康教育工作。术前应妥善安置患者，积极与患者进行沟通，了解患者对手术的看法以及恐惧程度，向患者介绍手术的进行过程以及术前术后应该注意的事项，使患者了解手术的同时，舒缓紧张、焦虑之感，使患者在术中尽可能轻地感受到疼痛，便于麻醉达到更好的效果。

1.2.2 术后护理 外科手术需要在人体上进行切割，可能会导致出现出血、疼痛等症状。外科手术患者的疼痛护理以术后护理为主。术后应由专门的护理人员将患者及时且安全地送回病房，并迅速将点滴瓶、心电监控、吸氧设备等妥善安置。对患者进行疼痛护理需要特别注意对手术切口的观察，观察是否有出血、感染、渗出等迹象。有的患者因为安插了引流管，再加上卧床太久，肌肉酸痛或僵硬导致不能自如、妥善地调整体位，护理人员应定时为患者按摩全身肌肉，并协助患者调整体位，缓解患者疼痛不适之感。同时，可根据患者个人情况，采用膝下置软枕，背部置靠垫等措施，使患者感到体位舒适，减少翻身等活动，从而减少伤口疼痛的发生几率。充足的睡眠有利于减轻术后疼痛，应尽量将护理与治疗集中在同一时间段进行，保证患者有充足的休息与睡眠时间。在患者充分休息的基础上，指导患者学习一些减轻和预防疼痛的技巧，包括深呼吸、看电视分散患者注意力等。

1.3 护理满意度调查

患者针对心理护理、护理质量、护理态度、护患关系对护理满意度进行评定，每项25分，总分100分，<60分为不满意，60～80分以上为满意、>80 分为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4 疼痛的评估方法

根据患者主诉评定疼痛的程度：0级：无疼痛。Ⅰ级：有疼痛，但可忍受，对患者的正常生活以及睡眠无明显干扰。Ⅱ级：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。Ⅲ级：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可能伴有植物神经紊乱等。

1.5 统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义；P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组74例，其中非常满意41例，满意31例，不满意2例，满意度为97.30%；观察组74例，其中非常满意32例，满意30例，不满意12例，满意度为83.78%。比较两组数据，（χ2=8.2236，P<0.05）差异显著，具有统计学意义。

2.2 疼痛情况

两组患者感受疼痛的程度如表1所示。比较两组数据，（χ2=6.5417，P<0.05）差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

疼痛是一种本能反应，是机体自我保护的一种反射机制，只有当组织受到损伤或潜在组织损伤时，才会产生这种不愉快的感觉和情感体验[2]。外科手术是有效治疗疾病的一种方法，但不可避免地会给患者带来不同程度的疼痛感。当疼痛程度达到较深的程度后，患者的吃、喝、拉、撒、睡等平常事宜都将受到严重影响，使患者的情绪变得敏感、暴躁，不利于患者的良好康复。

我院以外科手术后对一部分患者的疼痛护理进行了对照实验，实验研究结果表明，采取了综合性疼痛护理的观察组患者疼痛程度明显低于对照组，且护理满意度高达97.30%，高出对照组13.52%。

综上所述，为外科手术术后患者提供具有综合性的疼痛护理，是外科手术术后护理工作的必然发展趋势[3]。 这一护理模式可以明显缓解患者的疼痛感受，有利于患者身体的康复，同时还能提升护理满意度，具有临床推广意义。

参考文献

[1]潘睿.普外科手术后疼痛的护理[J].基层医学论坛，2013，（24）：3225-3226.

[2]王冬梅.护理干预对外科手术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2012，（25）：104.

[3]徐婷婷，戈婵，潘雅俊.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志，2014，（6）：562-565.