优质护理干预在急诊科的临床应用效果分析

周莉

【摘 要】目的：分析优质护理干预在急诊科的临床应用价值。方法：选取2014年1月至2015年7月我院急诊科收治的86例患者作为研究对象，按照随机数字表将其随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43），分别施以优质护理干预及常规护理，比较两组护理满意度及护理差错事件发生率。结果：观察组护理满意度显著高于对照组；观察组护理差错事件发生率明显低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：在急诊科实施优质护理干预可有效减低护理差错事件发生率、提高患者满意度。

【关键词】优质护理干预；急诊科；满意度；护理差错事件

急诊是医院病种最多、重症最集中、抢救任务最重的科室，急诊患者病情一般具有急、重、危的特点。急诊患者及家属情绪波动往往较大，如护理举措不当极易引起护患纠纷，严重影响医院声誉。为减低急诊护理差错事件发生率、提高急诊护理质量，本研究中观察组采用优质护理干预，收效较佳，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年7月我院急诊科收治的86例患者作为研究对象。入选标准：认知功能正常；知情同意。排除标准：合并老年痴呆者；合并意识障碍者；合并神经或精神疾病者。按照随机数字表将其随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组男性25例，女性18例；年龄18～75岁，平均（49.51±5.62）岁；疾病分布情况：12例心血管疾病，11例创伤，10例呼吸系统疾病，7例脑血管疾病，其他3例。对照组男性26例，女性17例；年龄19～72岁，平均（49.69±5.75）岁；疾病分布情况：13例心血管疾病，13例创伤，10例呼吸系统疾病，5例脑血管疾病，其他2例。两组疾病分布情况、年龄、性别等基线资料比较（P>0.05），数据具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规急诊护理，如分诊导诊、病情观察、生命体征监测、基础护理等。观察组实施优质护理，具体包括下述几点：

①成立优质护理干预小组。小组共包括4人，其中主管护师1人，护师2人，护士1人。组织小组成员参加系统化的培训，培训内容包括优质护理内涵、临床护理技术规范，基础护理工作规范，分级护理原则，首诊问责制，常见急诊科疾病的体征、症状及救治原则等。培训完成后，进行统一考核（包括情景模拟和笔试两部分，单项满分50分），单项得分45分以上者方可进入临床研究阶段。②优化急救流程与加强服务。急诊科患者发病具有突然性，患者情绪紧张、急躁，加之患者对医院不熟悉，可进一步加重患者负性情绪，因此，急诊护士应积极、热情、主动接诊，耐心询问患者病情（如遇危、急、重症应予以优先处理），细致分诊，并及时给予患者输液、吸氧等干预。优化急救流程主要包括急救器械由专人管理、定期检查、保持随时备用的状态，药物定点、方便取用，急诊护士熟练掌握应急预案和急救流程等。③心理干预与护患沟通。急诊护士应加强与患者进行交流和沟通，鼓励患者倾述主诉及内心感受，耐心讲解疾病的发生、发展、护理、治疗及预后情况，以缓解患者焦虑、恐惧情绪，增进患者信任感及安全感。④全程化病情监测。急诊患者具有病情变化快的特点，因此，除分诊时首次病情评估外，还应进行全程化病情监测，以防贻误患者病情。

1.3 观察指标 比较两组护理满意度及护理差错事件发生率。应用我院自制满意度测评表评价患者满意度情况。该量表共包括沟通能力、护理水平、仪表、服务态度、就诊环境5项内容，各占20分，满分100分，分数越高，表示患者满意度越佳。

1.4 统计学处理 应用SPSS 20.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（χ-±s）表示，两组护理满意度比较应用t检验，计数资料以（n，%）表示，两组护理差错时间发生率应用卡方检验，P<0.05表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理差错事件发生率 观察组护理差错事件发生率为0.00%；对照组护理差错事件发生率为9.30%（4/43），其中，分诊错误3例，未严格执行查对制度1例；观察组护理差错事件发生率更低（χ2=4.195，P=0.041）。

2.2 比较两组满意度 观察组护理满意度为（95.68±5.73）分，对照组护理满意度为（88.74±5.96）分，观察组护理满意度更高（t=5.504，P=0.000）。

3 讨论

急诊科是医院面向社会、面向患者的前沿阵地，是医院的重要职能部门[1]。急诊护理是急诊工作的重要组成部分，与患者满意度及整体护理质量密切相关。优质护理干预秉持以人为本、以患者为中心的理念，以患者满意、社会满意为目的，以系统化、全面化的护理干预为手段，可有效提高急诊整体护理水平。

本研究观察组实施优质护理干预，对照组实施常规护理，观察组护理满意度为（95.68±5.73）分，显著高于对照组的（88.74±5.96）分（P<0.05），与邓伦琴[2]等研究结果一致。此外，观察组护理差错事件发生率为0.00%，明显低于对照组9.30%（P<0.05），与韩彦辉[3]等研究结果一致。优质护理干预具有以下优点：①成立优质护理干预小组，组织小组成员参加系统化培训可有效强化护士优质护理意识及能力，为提高急诊护理质量打下坚实基础；②优化急救流程，全程化病情监测可有效提高急诊工作效率，减低护理差错事件发生率；③心理干预与护患沟通，可有效增进急诊患者心理舒适度，提高患者满意度。

综上所述，在急诊科实施优质护理干预可有效减低护理差错事件发生率，提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]周玉英，聂敏.优质护理服务在急诊科的应用效果评价[J].西部医学，2012，24（9）：1808-1810.

[2]邓伦琴，李美英，曾春明.实施优质护理服务对急诊科护理质量的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（20）：3082-3083.

[3]韩彦辉，李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志，2013，28（9）：837-839.