初产妇产后2h母乳喂养需求的调查及护理对策

潘秋灵

【摘 要】目的：了解初产妇在产后2h对母乳喂养的实际需求，并改善护理服务。方法：自制初产妇产后2h母乳喂养需求测量表。对在我院分娩的300例初产妇进行问卷调查。了解初产妇在产后2h母乳喂养需求。根据初产妇母乳喂养需求改进工作，制定护理服务内容，设立产妇家属支持系统。结果：设立产后专门休息室与家属支持系统，加强宣教，与改革前比较，P<0.05。结论：开展初产妇产后2h母乳喂养需求研究有重要意义，针对初产妇需求建立产妇产后专门休息室与家属支持系统加强宣教，提高了满意度。

【关键词】初产妇；产后2h；母乳喂养

母乳喂养作为婴儿最理想的天然食品，不仅各种成分易于吸收，而且含有丰富的抗体和免疫细胞，还能促进母子间的感情及心理上的联系。我院于2014年8月份对300例初产妇进行产后2h母乳喂养需求调查，并根据初产妇的需求制定实施了相应的护理措施，取得一定效果，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

按分娩顺序将2014年6月至2014年10月在我院产房自然分娩的初产妇300例作为调查对象。初产妇年龄在20～35岁，平均（25±3.5）岁；文化程度：初中占13.62%，高中占14.02%，中专占27.27%，大专占20.22%，本科或本科以上占18.29%，其他占6.80%。

1.2 资料收集方法

采用访谈法和问卷调查法。在第一阶段，通过访谈法对30例产妇进行直接访谈，初步了解初产妇产后2h母乳喂养的需求，在此基础上汇总构建本次研究用的需求量表。在第二阶段，对初产妇产后2h母乳喂养需求量表做进一步的修整，并进行效度及信度测试，认为可信后，开始对我院符合条件的初产妇发放问卷开展研究。

1.3 需求量表检测信度及效度

需求量表发给30例产妇，进行2次调查，以皮尔森相关分析计算前后2次问卷回答相关性，对比两次调查的统计学意义。结果显示a=0.813，显示30例初产妇前后2次问卷回答具有高度相关性；而前2次结果也显示t=0.42，P=0.735，P>0.05，前后2次问卷差异有显著性意义。

1.4 调查资料的处理

本研究共发出问卷330份，回收问卷300份，回收率90.9%。对调出资料编号分类整理，应用电子表格软件EXCEL及使用SPSS 17.0统计软件进行资料分析统计。

2 结果

初产妇在产后2h内母乳喂养需求状况见表1。

由表1可见初产妇产后2h内需求率在80%以上的项目主要有：①生理需求方面：母乳喂养前先清洗乳房及母乳喂养体位要求。②心理需求方面：丈夫的陪伴、分娩后立即拥抱婴儿并亲吻婴儿、告知新生儿健康状况、告知母乳喂养重要性及注意事项、告知早吸吮早接触的重要性。③环境需求方面：墙壁颜色温馨、墙壁张贴婴儿画片及喂养姿势、保护个人隐私、舒适的喂奶观察床。④服务需求方面：提供母乳喂养资料、正确母乳喂养指导、解释什么叫按需哺乳。

3 制定相关政策并改进护理服务措施

3.1 制定相应对策

经相关调查分析，初产妇产后2h需求的重点是心理需求和环境需求。我院现有的医疗护理形式难以达到初产妇产后2h的需求。这种环境迫使我们采取切实的措施来改善护理服务，满足产妇需求。

3.2 相应护理改进措施

在产妇产后2h内，实施了新的护理服务内容。针对产妇心理需求，具体措施改进如下：①允许在产后休息室由1名家属作陪。②助产士明确树立“以产妇为中心”的服务理念，熟练接生并断脐后，立即让产妇拥抱婴儿并亲吻婴儿，并对产妇说些祝福的话语。③告知新生儿目前健康状况评估情况。④在产后休息室由接生人员详细告知母乳喂养重要性及注意事项，并解释何为按需哺乳。⑤在产后1h内告知产妇什么叫早接触和早吸吮，并告知早接触早吸吮的重要性及对母婴的影响。

针对环境需求方面具体措施有：①在待产室墙面张贴可爱的婴儿画片及在产后休息室张贴正确的母乳喂养姿势。②设立产后专门休息室，保护产妇个人隐私。③放置舒适的喂奶观察床。

4 讨论

4.2 初产妇在产后2h内母乳喂养的需求

本研究对初产妇产后2h内母乳喂养的需求进行调查，结果显示初产妇产后2h内的需求重点是心理需求和环境需求，迫切希望在婴儿第一口吸吮时有丈夫的陪伴，共同分享此时的愉悦与兴奋的心情，也同时希望得到助产相关人员对母乳喂养的正确指导，希望从医务人员口中得到有关新生儿目前健康状况。而在对环境需求方面，也希望在保护个人隐私的条件下，能在一个舒适温馨的休息室内看到自己正想学的母乳喂养姿势。

4.2 产后2h家属支持系统建立的必要性

经调查，改进护理服务后，产妇的满意度较前明显提高，家属满意度也随之提高，投诉率明显下降。设立丈夫陪伴服务，是给予产妇心理支持，同时也使产妇及其丈夫共同学习如何喂养及分享情感。在现代社会中，很多年轻妈妈情感较为脆弱，对家庭依赖性强，特别是对丈夫。因此，在产后设立家属支持系统是很有必要的。

4.3 加强孕期宣教

在调查中发现，80%以上的年轻妈妈对产后母乳喂养了解率在60%以下。很多产妇以为产后2～3天才会有充足乳汁喂养，在产后2天内应给新生儿喂奶粉，从而导致很多年轻妈妈在产后3天左右乳房胀痛，出现胀奶等现象。因此，通过调查初产妇产后2h内需求，建议加强孕期母乳宣教。

4.4 加强产后2h母乳喂养知识的宣传与教育

早吸吮、早接触是母乳喂养成功的关键，要让初产妇分娩后短时间内适应角色的改变，必须在分娩后即对她们进行母乳喂养知识宣传与教育，这样才能通过知识的力量，使初产妇产后充分发挥自身的主导作用，更好地完成母乳喂养过程。母乳喂养成功可促进子宫收缩，减少产后出血量，增进母子情感，并可以此密切观察新生儿细微变化等，有助于提高护理服务，满足产妇的需求。

综上所述，开展初产妇产后2h母乳喂养需求研究并采取相应的护理对策有重要意义。

参考文献

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