维吾尔医治疗56 例不稳定型心绞痛临床观察

莎吉丹·斯拉木 玛依努尔·艾买提

(新疆喀什地区维吾尔医院，新疆 喀什 844000)

不稳定性心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死和稳定性心绞痛之间的一种心绞痛类型。近年来，发病率呈现明显上升趋势。不稳定斑块表面出现破裂，形成血栓之后，冠状血流减少速度加快是UPA 主要特征，常规西药治疗，效果并不明显，且不良反应和副作用较大，对患者身心健康产生不利影响［1］。本文选取我院收拾的112 例不稳定型心绞痛患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 选取2010 年3 月～2014 年5 月我院收治的112 例并不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组(n =56)和研究组(n=56)，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》诊断标准［2］，排除严重心肺功能不全、肝肾功能不全患者以及严重血液系统疾病患者。其中男65 例，女47 例;患者年龄54 ～82 岁，平均年龄(65.5 ±10.5)岁;病程4 ～8 年，平均病程(5.7 ±1.2)年;其中自发型心绞痛36例，初发劳累型心绞痛30 例，变异性心绞痛和梗死后心绞痛各23 例。将两组患者基本临床资料进行比较，差异并不明显(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法: 对照组予以常规西药治疗，硝苯地平片10mg/次，3 次/d，硝酸异山梨酯片10mg/次，3 次/d，美托洛尔片12.5mg/次，2 次/d。

研究组予以维吾尔医治疗，给予患者口服合米热麦尔瓦提蜜膏、复方养心达瓦依米西克蜜膏、依提热皮力散以及玫瑰花露等清血、抗凝、营养心肌等药物，同时给予患者口服强心艾维西木口服液，每次10ml，每日2 次。治疗期间，禁止患者食用油脂类肉，禁止烟酒和其他刺激性饮料。

1.3 疗效评价标准［2］: 疗效是治疗前积分和治疗后积分之差与治疗前积分的比值。其中积分在70%以上表示显效;积分不足70%，但＞30% 表示有效;无效: 积分不足30%;积分不足0%表示加重。

1.4 统计学分析: 采用统计学软件包SPSS14.0 对实验中得到相关数据进行统计处理，计数资料使用百分率(%)表示并将其组间比较进行x2检验，若P＜0.05 则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率94.6%，明显高于对照组80.4%，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组治疗总有效率比较［n(%)］

3 讨论

不稳定性心绞痛是临床常见病和多发病，主要是指在稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种心绞痛类型，近年来发病率明显呈现上升趋势，严重威胁患者身心健康和生命安全［3］。

祖国传统中医学认为，UPA 心绞痛属于“心痛”、“胸痹”范畴，其主要发病机制为气虚血瘀、阻痹心络、瘀血内停、血脉凝滞等。常规西药治疗虽然具有一定的临床效果，但其不良反应和副作用也比较大，患者耐受性较差。而且不稳定性心绞痛具有独特的生理和病理特点，其发病机制也比较特殊，一旦未给予正确的临床治疗方法或治疗不及时，病情很容易向急性心肌梗死发展，对患者生命安全造成严重威胁。

不稳定性心绞痛在维吾尔医学中有过记载，其对此病的基础理论解释为因人体内外各种不良因素共同作用导致体液不平衡，异常体液不断积累并超过了人体自我调节的能力。经大量的维吾尔医长期临床实践证明，异常血液质体液旺盛是造成不稳定性心绞痛的主要原因，此外，异常黑胆质体液、异常胆液质体液以及异常黏液质体液等也会导致患者出现不稳定性心绞痛。

经各权威维吾尔医师的大量研究与探索，证实合米热麦尔瓦提蜜膏、复方养心达瓦依米西克蜜膏、依提热皮力散以及玫瑰花露等清血、抗凝、营养心肌等药物以及强心艾维西木口服液对不稳定性心绞痛具有良好的治疗效果。其中的复方养心达瓦依米西克蜜膏具有安神养心、健脑健体的治疗功效，合米热麦尔瓦提蜜膏、依提热皮力散以及玫瑰花露具有活血爽神、益脑强心的治疗功效，强心艾维西木口服液则具有良好的安神强心功效，诸药合用，效果显著，对改善患者病情具有良好的效果。在采用维吾尔医为不稳定性心绞痛患者治疗时，主治医生要切实考虑到患者的实际情况和基础疾病等，以便同时给予治疗，避免影响临床治疗效果［4］。

本组研究之中，对照组患者接受常规西医治疗，研究组患者接受维吾尔医治疗，结果显示，研究组总有效率94.6%，明显高于对照组80.4%，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可以充分证明，维吾尔医治疗不稳定型心绞痛疗效显著，对控制心绞痛发作和抵抗心肌缺血的治疗作用明显优于常规西医治疗，值得临床使用和积极推广。

［1］热依兰·艾莎.两种剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察［J］.中国保健营养(上旬刊)，2013，23(9): 5237 -5328.

［2］钟净.地尔硫卓联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效观察［J］.维吾尔医药(上半月)，2013，21(2): 13 -14.

［3］刘克坚，罗春生，邱强等. 不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白A 与颈动脉粥样硬化的相关性［J］.中国老年学杂志，2012，32(14): 2918 -2920.

［4］许先继，林艳足.阿托伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血清高敏C 反应蛋白及预后的影响［J］.广东医学，2014，40(11): 1766 -1768.