加强市场经济条件下医德建设的思考

谭培庆

随着改革深化和社会主义市场经济体系的确立，医疗卫生行业的改革得到了进一步的发展，医疗卫生保障等项制度的改革与建立，已初步向着适应社会主义市场经济体制、适应疾病模式，适应人民群众对医疗卫生多层次的需要转化。深化改革是医疗卫生行业的社会效益和经济效益有了很大的提高，但伴随医疗卫生行业深化改革的同时，医德建设也成了本行业和社会普遍关注的热点问题。下面就如何搞好市场经济条件下医德医风建设，更好地为医疗工作服务谈几点粗浅的认识。

一、重视思想教育，提高医务人员自身思想素质

把医德医风教育列入医院目标管理之中，定期对医务人员进行必要的医德培训。平时多组织、多开展一些有益于医德医风建设的形式多样、内容丰富的活动，为病人排忧解难，“献爱心、奉真情”。寓组织教育与医务人员自身教育于一体，使医德医风教育在医院得以深入持久，切实有效地开展下去。

二、人格示范，典型激励

新时期的医疗道德实践呼唤英雄，在改革开放和经济建设的时代潮流中，医学界已经涌现出、并将进一步涌现出大批医德典型，他们的思想品质和精神风貌无疑是医学界的宝贵财富，能够起到持久的激励效应。深化医疗道德建设，要注重培养、挖掘更多的以丰富个性注解时代医德风尚的案例和人物，在医学领域各行各业中更好地发挥他们的“领头羊”作用。树立医德典型，尤其要规范各级领导干部的行为，树立各级干部的良好医德形象。从社会示范效应的角度，“官德”是“民德”的先导，只有每个共产党员都身体力行社会主义医疗道德，才能筑起医德的“脊梁”。

三、建立健全院内外监督体系，发挥社会监督作用

各科室定期向领导汇报医德医风情况，召开医患共同参的医德医风讨论会，给病人发问卷调查表，让病人参与医德医风监督，院内外聘请医德医风监督员，随时可到医院进行调查，及时向领导反馈病人意见，设立举报箱、公开举报电话。一旦发现问题，及时采取措施予以纠正。

四、结合医院实际情况，制定相应的奖惩制度

使医务人员自我规范，自我约束，定期对医务人员进行医德医风考评，树立“好医生、好护士”标兵，并使考评结果与荣誉、利益直接挂钩。评比“文明科室”，设立“医德医风流动红旗”加大制度执行力度，对违反制度的医务人员予以严惩。医德教育要坚持正面教育和自我教育为主，要和理想、道德、纪律教育结合起来，要和制定的医德规范结合起来，要和落实岗位责任制结合起来，要把医德教育形象化、具体化、正确运用正反两方面的典型进行生动具体的现实教育。要广泛运用自我评价、领导评价、群众评价监督和社会监督等方法，评定医德水平。把评价结果存入个人人事档案，作为职务聘任、晋升晋级、提干、评选先进的重要参考依据，更进一步地有力推动医德医风建设工作的顺利开展。

五、完善制度，重在养成

培育医务工作者的高尚医德人格，是一个潜移默化的养成过程，需要一定的时空条件。时间上，医德人格的养成非一朝一夕之功；空间上宏观的良好社会风气，微观的祥和人际氛围是医者医德的催化剂，社会转型期，在全社会道德风气良莠不齐的大环境下，特别要强调医德养成的行为训练。在开展文明单位建设中，通过深化管理和加强制度建设，刻意营造医患之间的相互关心、相互尊重、相互理解、相互信任的人际关系，循循善诱医务工作者文明礼貌的行为举止，以制约与规范达到养成习惯的目的。实践证明，医德建设与岗位制度相结合，与医务工作者的思想行为纠正挂钩，持之以恒地抓下去，是一定能够有所成效的。

六、建立健全医德评价考核体系，做好考评工作

一要构建医德评价体系，抓好医德评价活动。要完善医德评价标准和方法，根据标准和原则，对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动进行医德评判。一是组织医务人员、病人和社会对医务人员医疗行为进行评价，对于那些合乎道德的医疗行为给予肯定和支持，形成一种鼓励的精神力量，促使医务人员养成良好的道德品质；对那些不道德的行为进行批判和抵制，形成一种舆论，以制止不良行为的再次发生。二是让医务人员对自己的医德行为进行评价，衡量哪些是合乎道德的行为，哪些是不合乎道德的行为，从而扬善弃恶，自觉改正不良行为。通过医德评价，除旧布新，用进废退，既可以找到回答目前一大堆医德难题的出路，也可以把传统医德升华到一个新的境界。

二要完善医德考核措施，做好医德考核工作，首先是制订和完善《医德医风考评办法》，确定考核的标准和方法；其次是成立医德医风考评组织，定期开展考评活动；三是建立考核档案，将考核结果与个人利益挂钩，作为年度考核、评优选优、工资奖金分配、晋级晋职的重要依据。

总之，我们要把医德教育与社会主义精神文明结合起来，与经济改革结合起来，使广大医务人员实行社会主义医德义务，更好地为人民健康服务。