颈椎病康复护理临床效果评价

黄金英

（佛山市第一人民医院，广东528000）

颈椎病康复护理临床效果评价

黄金英

（佛山市第一人民医院，广东528000）

目的分析颈椎病的康复护理效果。方法选取2014年3月至2015年3月该院康复科收治的颈椎病患者60例，分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规护理，治疗组则在对照组基础上给予加强康复护理；分析两组治疗及护理的效果。结果护理后，治疗组临床护理总有效率、满意度及复发率分别为90.00%（27/30）、96.67%（29/30）、3.33%（1/30），对照组临床护理总有效率、满意度及复发率分别为73.33%（22/30）、80.00%（24/30）、23.33%（7/30），两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对颈椎病患者实施康复护理效果较为显著，值得在临床上进一步推广应用。

颈椎病；康复护理；复发；病人满意度

颈椎病是临床常见疾病之一，该病会在任一年龄发病，但多见于中老年人群中[1]。近年来，随着生活压力的增加，颈椎病患病率逐年上升，且愈发趋于年轻化。当前，临床上对于颈椎病的治疗方法较多，主要有手法修复、物理治疗等，但在治疗的基础上加强对患者的康复护理，能够进一步提升治疗效果，改善患者生活质量。本文主要分析颈椎病的康复护理效果，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年3月本院康复科收治的颈椎病患者60例，分为治疗组和对照组各30例。对照组中男17例，女13例；年龄37～64岁，平均（49.0±3.7）岁；病程1～12年，平均 （5.0±2.4）年。治疗组中男 16例，女 14例；年龄 36～65岁，平均（48.0±2.2）岁；病程1～11年，平均（5.0±2.0）年。本次所选患者均经本院医学伦理委员会的审核和批准，且经患者及其家属的签字同意。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组患者给予常规护理，如用药指导、健康宣教及饮食指导等。治疗组患者在对照组基础上加强对其康复护理，具体措施如下。

1.2.1.1 颈部牵引康复 牵引康复前，医护人员应向患者详细讲解牵引康复的原理及应注意的事项等，让患者能够做好相应的心理准备。牵引过程中，医护人员还应把握好牵引的位置以及重量，避免因牵引过度而加重患者病情；同时，医护人员还应嘱患者主诉，对于有机体不适感，需及时告知医生，以便能够及时对其进行调整。此外，医护人员还应指导患者家属正确的按摩及舒筋方法，以便缓解患者疼痛。对于恢复期患者，若无颈椎病的相关临床症状，可进行旋转训练，如挥臂、握拳等，且要注意训练的度，从轻到重，逐步加强。

1.2.1.2 心理康复指导 颈椎病患者长期受病痛折磨，极易出现焦虑、担忧、紧张等负性心理情绪，部分患者甚至抱有消极、自暴自弃的心态，不配合治疗及护理，进而导致病情恶化。因此，医护人员还应对患者心理状态进行评估，并根据评估的结果，给予患者心理康复指导，进而提升患者治疗及护理的信心。此外，护理人员还应为患者营造一个良好、舒适的病房环境，对于患者提出的疑问，需正面回答，进而提高患者治疗及护理的依从性。

1.2.1.3 日常生活康复护理 医护人员应对患者的日常生活进行护理，为患者提供一个舒适的病房环境外，还应确保病床的垫背不会太软或太硬；同时，还应注重床板的透气性。长期仰卧容易增加颈部的压力，造成颈部的僵硬；因此，医护人员应尽量指导患者侧卧，但同时也要告知患者不能长期使用一个姿势睡觉，需定期变换体位，减少颈部压力。此外，医护人员还应给予患者始终的枕头，不能太高或太低，以免影响到患者的睡眠。

1.2.1.4 医疗体操康复护理 医护人员应指导患者做好相应的医疗体操康复护理，进而提升治疗的效果，增强颈背部肌肉的力量，缓解肌肉痉挛，避免病情的复发。在进行医疗体操康复护理过程中，护理人员应告知患者训练是应注意的事项，如动作要缓慢、轻柔，对于颈部仍有固定物者，不宜进行颈部体操训练；训练时，首先进行头颈部的自我按摩练习：先用五指对头皮进行按压，从前到后，直至头皮酸胀；其次用拇指及四指抓拿肩部及颈背部，每天2～3组，每组10～20 min；最后做好伸颈拔背练习及缩肩运动。

1.2.1.5 颈部康复护理 医护人员应正确指导患者行颈部的康复，活动颈椎椎体，缩短康复的时间。训练过程中，应嘱患者放松全身，并保持自然的呼吸，在站立时要保持双腿和肩的宽度一致，自然下垂双手。并在患者能够承受的疼痛范围内进行牵伸；而对于年龄稍大者，可给予其坐立姿势，每天1～2次。

1.2.1.6 出院康复护理 患者在出院前，护理人员还应为其拟定一份详细的康复训练方案，嘱患者应做好日常的康复训练，并告知患者康复训练时应注意的事项，进而让韧带及肌肉疲劳得到最大缓解。

1.2.2 效果评定 观察并记录两组患者治疗及护理1个月后患者的临床症状、颈椎功能康复情况及并发症发生情况。根据其改善程度评定两组治疗及护理效果：患者临床症状及体征基本消失，且患者颈椎功能基本恢复，能够参与到正常的生活及工作中为显效；患者临床症状及体征有所好转，颈椎功能好转为有效；未达上述标准为无效；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数× 100%。同时，采用本院自拟护理满意度问卷调查表统计两组患者对护理的满意度情况，具体包括：服务态度、操作技能、康复程度等，实行百分制：85分及以上为比较满意；60～＜85分为满意；60分以下为不满意。满意度=（比较满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.3 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用Χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较 护理后，治疗组临床护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者护理后满意度比较 护理后，治疗组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者护理后疾病复发情况比较 护理后，治疗组疾病复发1例，复发率为4.33%；对照组疾病复发7例，复发率为23.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

颈椎病在临床上较为常见且多发，该病多因颈椎退行性病变、颈椎骨质增生导致肩胛或肩膀的病变；除此之外，颈椎病的潜伏期较长，需长期坚持治疗，且天气转变时容易反复发作，进而增加患者的痛苦[2]。因此，在颈椎病治疗的同时，选择一种切实、可行的护理方法，提升治疗的效果，缓解患者的疼痛尤为关键。康复护理是伴随医疗模式发展而来，该种护理模式是在合理、规范治疗基础上，给予患者全方位、系统性及综合化的康复护理指导，其目的在于缓解病情、缩短病程[3-7]。本研究中，实施康复护理的治疗组护理后的总有效率、满意度高于对照组，且复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），与黄飞燕[4]、张娜娜[5]临床研究结果一致。提示给予颈椎病患者康复护理，不仅能够增强患者治疗及护理的信心，而且还能进一步提升治疗的效果，且疾病的复发率较低，具有较高的临床应用价值[8-9]。

[1]樊鸿雁.125例颈椎病的康复护理分析[J].中国医学创新，2013，10（23）：66-67.

[2]邓婧.颈椎病治疗中综合性康复护理的应用分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（10）：2390-2391.

[3]张亚玲，王仲伟.颈椎病治疗中综合性康复护理实施效果评价[J].中国现代药物应用，2015，9（6）：198-199.

[4]黄飞燕.康复护理结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（5）：107.

[5]张娜娜.颈椎病患者的康复护理探析[J].中国保健营养，2013，10（12）：24.

[6]谌琼，朱厚敏.颈椎病的康复护理[J].长江大学学报：自然科学版，2013，10（1）：70-71.

[7]祁九伟，程利.颈椎病康复护理的体会[J].黑龙江医药科学，2008，31（1）：63.

[8]张嫄.78例颈椎病康复护理指导的体会[J].浙江临床医学，1999，1（5）：355.

[9]瞿佳.颈椎病的康复护理效果分析[J].实用临床医学：江西，2005，6（5）：85-86.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.16.050

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1009-5519（2015）16-2527-02

2015-05-08）

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本刊编辑部

黄金英（1972-），女，广东佛山人，主管护师，主要从事临床护理工作；E-mail：hjying@fsyyy.com。

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