PPT理论授课结合视频教学法在低年资护士基础护理技术操作培训中的应用

刘 玲

（梁平县人民医院，重庆405200）

PPT理论授课结合视频教学法在低年资护士基础护理技术操作培训中的应用

刘 玲

（梁平县人民医院，重庆405200）

目的探索PPT理论授课结合视频教学法在低年资护士基础护理技术操作培训中应用效果。方法选取梁平县人民医院2012年1月至2013年12月新入职护士134人作为研究对象，选定12项基础护理技术操作，编写理论授课教材，修订操作流程、考核标准，录制操作视频，采取PTT理论授课—观看操作视频—现场示教、讲解—提问、释疑—实地练习的方式，对低年资护士进行统一培训、考核。结果本院2014年全年共培训、考核基础护理操作12项，考核合格率98.20%（1 579/1 608），与2013年操作考核成绩比较，除皮内注射技术外，其余项目的考核成绩均有所提高，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论将PPT理论授课结合视频教学法应用在低年资护士基础护理技术操作培训中，使教学培训模式更系统、规范、科学，培训方式更加灵活，培训效果明显提高，而且能提升带教老师综合素质，提高护士沟通交流技巧，提升护理服务质量。

教学方法；护理人员；护理过程；教育考核；视频教学法

基础护理技术操作是临床医学“三基”训练（基础理论、基本知识、基本技能）的重要组成部分，是每一名护士都应熟练掌握的基本功，护理技术操作熟练、规范、准确与否直接影响着护理工作质量[1]。近年来，由于人事体制改革和医院的发展需要，本院新招聘了大量护士，新入职的低年资护士已成为本院护理队伍的主体，她们的学历以应届中专毕业生为主，毕业学校、工作背景不一，业务水平参差不齐，“三基”知识及沟通能力相对薄弱，临床实际操作能力较低，临床思维能力薄弱[2]，在一定程度上影响了本院的整体护理质量。为了提高低年资护士护理技术操作水平及解决实际问题的能力，从2014年1月起，本院采取了PPT理论授课结合视频教学法对低年资护士进行基础护理技术操作培训，取得了较好成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年1月至2013年12月新入职护士134人作为研究对象，均为女性，均在临床一线护理单元工作；年龄18～26岁，平均（21.35±3.16）岁；中专85人（63.43%），大专47人（35.07%），本科2人（1.49%）；应届毕业生118人（88.06%），有外院临床工作经验16人（11.94%）。期间无离职护士。

1.2 方法

1.2.1 培训方法

1.2.1.1 选定基础护理操作项目，制订培训考核计划 结合本院护理队伍现状及临床工作需要，护理部选定肌内注射、无菌技术、心肺复苏、留置针静脉滴注、口腔护理、氧气吸入、大量不保留灌肠等12项常用基础护理操作，拟订全年护理技能培训考核计划，培训对象为2012年1月以后新入职的低年资护士，每月培训1项，考核1项，要求人人掌握，人人合格。

1.2.1.2 修订操作流程及标准 本院以人民卫生出版社护理本科教材《基础护理学》第5版为基础，参照重庆市卫生局医政处和重庆市护理质量控制中心编制的《常用护理技术操作规范及评分标准》和人民卫生出版社《临床护理实践指南》2011版，结合临床护理新技术发展和本院护理工作实际情况，对12项护理操作技术流程及评分标准进行仔细修订，内容包括选择典型病例，设计操作情境、评估和观察要点、用物准备、操作程序、操作要点、指导要点、用物处置、注意事项等，并将护患交流沟通及健康教育内容贯穿其中，体现护士礼仪、人文关怀[3]。

1.2.1.3 培训方式 （1）编写教材：护理部组织本院教学经验丰富的带教教师，参照人民卫生出版社护理本科教材《基础护理学》第5版，编写理论授课教材，并制作成PPT，讲解护理技术操作的相关理论知识，包括概念、目的、流程、要点、注意事项、技术规范、服务规范等，培养护士良好的慎独修养，提高护理安全意识，树立以人为本的护理服务理念[4]。（2）制作视频：护理部组织近年来在市县级护理操作竞赛获奖的优秀护士，按照新修订的操作流程，进行操作演示；邀请专业人士录制操作视频；拍摄地点根据情况选在示教室或病房，患者以真人模拟为主，个别操作选用模型（如心肺复苏、大量不保留灌肠、女患者留置导尿）；视频录制好以后，进行后期剪辑，制作成规范化操作视频。护理部将授课课件及操作视频分享在本院内网上，供全院护士下载学习。（3）集中培训：护理部每月组织低年资护士统一集中培训，采取PTT理论授课—观看操作视频—现场示教、讲解—提问、释疑—实地练习的方式，将护理理论知识与实际临床实践有机地结合起来。（4）临床训练：每个科室安排带教组长对本科室低年资护士进行技术指导，护士互相扮演患者和护士角色，通过亲身感受来相互评价操作中存在的不足，有些护士采取反馈式视频录制方式[5]，来寻找发现自己在操作过程中存在的不足，及时加以改进，在发现问题和解决问题中学习知识，提高了年轻护士实际操作能力和临床思维能力。

1.2.2 评价方法 每月底由护理部组织护士长及示教老师进行操作考核，考核成绩采取百分制，80分为合格；考核中采用现场观看、提问、终末质量评价等方法对护士进行考核，每名护士操作结束后均对其优缺点给予点评、指导；考核不合格的护士给予一定时间练习后进行补考。考核结束后，护理部对考核情况进行分析总结，通报全院，以利及时改进。护士个人考核成绩参与科室绩效考核和年度评优，科室操作平均分计入季度在职培训考核结果及年度评优。

1.3 统计学处理 应用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用u检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从2014年1～12月，本院共培训基础护理操作12项，考核2012～2013年新入职护士134人，共1 608人次，不合格补考29人次，合格率为98.20%（1 579/1 608），与2013年操作考核成绩比较（2013年参加全部12项操作考核护士为121人，共1 452人次），除肌内注射外，其余11项操作考核成绩均有所提高，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

3.1 护理教学培训模式更系统、规范、科学 本院传统护理操作培训模式为培训教师现场进行操作示范，因为参培人员较多，往往会看不清楚，听不清楚，记不清楚，需要分批培训讲解，但分批培训又存在每次讲解内容有所差异，参培人员得到的信息不一致的问题；在培训现场，也有部分护士自发用手机拍摄视频，但有时会过于关注取景、角度、采光等因素而分散精力[6]，没有关注老师的示教和讲解，培训效果欠佳。现本院统一操作流程、统一示教、统一拍摄，采用PPT理论授课与视频教学结合的培训方法，不仅更加系统、直观、形象、生动，理论知识与临床实践有机结合，而且参培人员集中授课，能保证护士得到相同的知识信息，使传统单一的教学模式向系统、规范、科学的新护理培训模式转变[7]。

3.2 学习方式更加灵活，培训效果明显 传统培训方式，护士的学习主要靠在现场用眼看，用手记，如果没看清记清就会和教师讲解的内容出现偏差，一旦有疑惑或争议，不能及时与教学教师沟通，不能掌握正确知识。新的培训模式实行后，护理部将理论授课PPT及操作视频分享在本院内网上，每个护士都能观看、下载，对一些重点、难点可以反复观看、揣摩，还可下载在手机上，利用空余时间学习，学习时间更加自主、灵活；护理部还建立了微信群，护士有疑问时可以第一时间与教师进行网上答疑、交流，学习效果更好。在2014年护理技术操作考核中，合格率为98.20%，除皮内注射技术外，其余11项护理技术操作考核成绩均较2013年有所提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 带教教师综合素质得到提升 在修订操作流程和标准时发现，随着医学科技的日新月异，很多新材料、新技术已经广泛应用于临床，书本上的内容明显滞后于现在的临床的工作[8]，如一次性用物的应用、操作环境的评估、规范的洗手、垃圾分类等。教学实践中，护理部和带教教师共同参与操作流程和标准的修订，在培训过程中不断改进，紧贴临床，应用新材料，简化流程，大大提高了带教教师发现问题、主动思考及创新意识；通过在全院的讲课、示教、与护士的互动答疑，带教教师的授课能力、组织能力、表达能力得到锻炼提升，体现了自我价值。

表1 2013年与2014年基础护理操作技术考核成绩（±s，分）

表1 2013年与2014年基础护理操作技术考核成绩（±s，分）

注：-表示无此项。

年份n 肌内注射 无菌技术 心肺复苏 大量不保留灌肠留置针静脉输液 口腔护理 氧气吸入 女患者留置导尿 皮内注射 鼻饲技术 吸痰技术 合格率（%）外周静脉采血2013年2014年u/χ2P 96.27 98.20 11.11＜0.05 121 134 --85.21±3.32 86.80±3.61 3.61＞0.05 85.62±2.96 86.92±3.57 3.25＜0.05 87.28±3.52 88.73±4.68 2.82＜0.05 85.69±2.90 86.81±3.69 2.80＜0.05 85.64±3.37 86.60±3.26 2.40＜0.05 86.74±3.71 87.93±4.01 2.53＜0.05 85.88±3.43 86.95±4.44 2.22＜0.05 86.33±3.63 87.56±3.95 2.69＜0.05 86.81±3.57 87.53±3.66 1.64＞0.05 85.66±4.24 87.27±4.06 3.16＜0.05 86.43±3.71 87.84±3.64 2.40＜0.05 85.85±3.26 87.67±4.20 3.96＜0.05

3.4 提高护士沟通交流技巧，提升护理服务质量 在以往的护理技术操作中，护士更注重个人的操作技能，忽视人文关怀及交流沟通，改进后的护理操作流程及操作视频中增添了护理评估、解释指导、健康教育、效果评价、核心制度的落实等多方面内容，切合临床实际工作需要，为护士提供了一个护患交流沟通和实际操作的模板，指导护士结合本科室专科特点，在临床工作中主动与患者沟通，给予患者个体化的健康宣教，体现了“以人为本”的精神，充分将“以患者为中心”的优质护理服务理念落实在护理工作中，提升了临床护理服务质量[9]。

[1]禹继敏，徐玲，王秋红.护理操作示教视频对低层级护士技能培训考核模式的探讨[J].中国实用医药，2014，9（16）：259-260.

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[3]袁翠云，吴碧昭，李晓红.自制护理操作视频在护理技能培训中的应用[J].中国伤残医学，2014，22（8）：276.

[4]梁海燕，孙桂梅.毕业3-10年年轻护士综合素质培养的探讨[J].吉林医学，2013，33（34）：7286-7287.

[5]陈萍萍，沈丽娟，韩慧，等.录像反馈法在新护士临床护理技能培训中的应用[J].浙江医学教育，2013，12（5）：29-30.

[6]谢远龙，简道林，马会浩，等.视频反馈教学法在临床技能训练中的基本实施步骤及其评价[J].中国高等医学教育，2013（4）：115-116.

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刘玲（1974-），女，四川南充人，主管护师，主要从事临床护理工作；E-mail：2264504489@qq.com。