关于超声医学在临床急诊中的应用效果

刘秀梅

【摘要】 目的 对超声医学在临床急诊中的应用及其效果进行了重点分析与研究。方法 对临床急诊的534例接受超声检查的患者进行详细的分类，并结合患者资料进行深入分析，总结了临床急诊中超声检查的结果，对所患病情进行了简要分析，指出了超声医学在临床急诊中应用的作用进行了初步分析。结果 经过超声检查与诊断，534例接受超声检查的急诊患者的诊断符合率达到了86.6%，基本符合率达到了4.6%，漏诊率约为1.4%，误诊率约为7.4%。结论 超声医学在临床急诊中应用的正确效率较高，及时查出疾病病因的可能性较高，大大缩短了患者的确诊时间，帮助患者及时就诊，提高了病患的医治效果，提高了临床急诊中的抢救成功率。同时，还能帮助医生对症下药，减少病人的痛苦，挽救更多的生命。

【关键词】 超声医学；临床急诊；应用

临床急诊所面临的患者，其病情都较为严重，尽早明确诊断显得十分重要，科学、及时、准确的诊断及治疗十分关键。超声医学检查由于其科学、准确、无痛无创、使用方便快捷的特点在查体科临床急诊中的应用也越来越广泛。并且在继二维灰阶超声、多普勒超声后出现了新兴的超声医学技术超声造影。[1]超声造影的诊断技术较之前两种超声检查技术更加科学、合理，克服了超声常规检查的局限性，主要是通过造影剂等方式增强了血液的方向散射，帮助急诊医师弄清血液的流向，观察其变化，对患者所患的疾病进行科学及时的诊断与鉴别诊断。本文根据云南省大理州南涧县人民医院超声科的实际工作情况，随机抽取了534例临床急诊患者，对其诊断情况进行详细的分析和研究，其相关结果如下：

1 资料与方法

1.1 常规资料 本次选择的临床急诊患者共534例，年齡在两岁到七十五岁之间，平均年龄为三十岁。其中男性202人，女性332人。选择的急诊患者在临床上的表现为腹部剧烈疼痛，其中一部分患者在腹部剧痛的同时还伴有胸闷、恶心、四肢无力、身体发热等症状。因此，我院对其采取了超声医学检查，其相关检查结果的详细分类如下：

临床急诊的534例患者，其诊断基本符合率、达标符合率、漏诊率、误诊率分别为4.6%、86.6%、1.4%、7.4%。其中超声医学检查出现偏差的共有34例，误诊的有28例，其中出现了病情误诊的病例分别为，黄体破裂出血、胃十二指肠穿孔、外伤性肠破裂、异位妊娠、急性阑尾炎、盆腔炎包块，其误诊的病例数分别为2例、4例、2例、6例、8例、6例。此外，其中还出现了2例外伤性肠破裂、2例自发性肠穿孔、2例黄体破裂出血共6例的漏诊。[2]经过超声医学的初步检查，其中有272例急诊临床患者的病情通过手术或者病理的分析与研究得到了有效的证实。其中的262例临床急诊患者则是通过其他手段得到了验证，[3]包括X线、临床穿刺、CT技术治疗等方法进行了验证。

1.2 超声医学临床急诊检查方法 目前的超声医学临床急诊检查是多种方式与诊断仪器的结合，包括生理盐水充盈膀胱、空腹检查、憋尿等。[4]而本次超声检查依据病情的不同，不要求进行空腹检查，主要针对盆腔检查或者进行生理憋尿或者生理盐水的充盈检查，同时利用LOGIQ400、LOGIQ5等仪器对患者的腹部进行全面的检查。

1.3 超声医学临床急诊应用中的判断标准 超声医学临床急诊应用中的判断标准分为符合标准和基本符合标准。临床观察与超声诊断相一致即视为符合标准。再者，在对病患者腹腔的超声医学检查时，若超声医学检查只是显示了病灶区血供减少，或者只是显示了腹腔积血或积液时，即可视为基本符合标准。

2 超声医学临床急诊应用中结果

2.1 超声检查和临床检查的结果对比 根据超声检查与临床检查的结果不同，对超声检查的符合率、基本符合率、误诊率、漏诊率进行了简单计算，其分别为86.6%、4.6%、7.4%、1.4%。根据各医院的相关数据统计显示，被选择的病例组超声医学检查结果优于其它检查平均水平。

2.2 超声诊断病因与性别之间的关系 抽取的534例病患中，女性的外伤率比男性低很多，分别为21.8%和78.2%。其超声诊断病因与男女之间的关系。

3 关于超声医学临床急诊应用中的讨论

临床急诊所诊断的疾病都是对生命存在威胁的关键性病情，在很大程度上决定了死亡率和并发症的发生。根据实践经验，除了在胆管系统、肠道性疾病、实质性脏器损伤、妇产科疾病、泌尿系统疾病等方面存在较为明显的差别外，其他的常规检查对病患者和急诊医生都有十分重要的作用。

4 结 论

综上所述，超声医学在临床急诊中的应用效用根据急诊病情的不同其表现出的作用也不一样，但是超声医学在临床急诊中的地位依旧不容动摇。通过超声医学技术的改进与发展，漏诊、误诊的几率越来越小，并且在临床急诊中越来越受重视，对临床急诊也有着十分明显的促进作用和应用价值。

参考文献

[1] 王峰，刘绪舜，宗光金，等.胃癌合并肝硬化的外科治疗和围手术期处理[J].中国普通外科杂志，2008，17（4）：309-311.

[2] 高卫国，赵长勇，等.胃癌合并肝硬化门脉高压症的治疗[J].中华普通外科杂志，2010，25（9）：713-716.

[3] 李彩琴.急性胰腺炎的超声临床诊断意义及漏诊误诊原因分析[J].中国临床实用医学，2010，10（9）：11-12.

[4] 金耀泉.浅谈超声胆总管结石临床诊断的意义[J].中国医学创新，2010，7（25）：39-40.