哮喘患者的临床护理体会

董娜

【摘要】目的探讨支气管哮喘患者的有效的临床综合护理措施及护理效果。方法针对2013年2月-9月，我院呼吸内科科室收治的22例支气管哮喘患者的护理资料进行回顾分析总结。结果对比分析患者护理前后发作性的咳嗽的评估情况，护理后发作性的咳嗽评估分明显低于护理前，p<0.05，差异有统计意义，经有效护理后22例患者中有效16例，显效4例，无效2例。结论通过对患者病情的观察，及时了解支气管哮喘患者病因和诱因，通过周密的护理避免并发症的发生，促进患者早日康复。

【关键词】支气管哮喘患者；用药护理

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症非特异性炎症疾病[1]。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，典型症状常表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性的咳嗽和胸闷，常在夜间及凌晨发作或加重；严重时被迫采取端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫状痰。2013年2月-9月，我院收治支气管哮喘患者22例，针对22例支气管哮喘患者临床护理资料分析报告如下。

1临床资料

1.1一般资料2013年2月-2014年5月，我院收治支气管哮喘患者22例，其中男性患者14例，女性患者8例，年龄18-65岁，平均年龄45岁，患者临床出现干咳或咳大量白色泡沫状痰，有哮鸣音的呼气性呼吸困难症状，久经运动的患者有咳嗽、胸闷，22例患者中，与外界环境因素有关的8例，与病毒感染有关的6例，与药物有关的3例，其他5例。

1.2統计分析利用spss19.0软件对临床数据处理，审核资料数据计量采用t检验，数据资料用均值与标准差方式表示，结果显示p<0.05，表示临床差异有意义，有显著效果。

2结果对比分析患者护理前后发作性的咳嗽的评估情况，护理前患者发作性的咳嗽评估分为37.55-3.75，护理后患者发作性的咳嗽评估分为37.55-3.75，护理后发作性的咳嗽评估分明显低于护理前，p<0.05，差异有统计意义，经有效护理后22例患者中有效16例，显效4例，无效2例。

3护理

3.1生活护理根据患者病情采取舒适体位，如为端坐位呼吸的患者提供床旁桌做支撑，哮喘发作时取半卧位或端坐卧位；一般患者可不限制活动，避免患者接触诱因，脱离变应原，提供安静、舒适的环境，避免病毒、细菌、寄生虫等引起的感染，保持空气流通新鲜，戒烟等。

3.2心理护理讲解疾病相关知识，安慰患者，向患者解释避免不良情绪的重要性，尽量满足患者的合理要求，保持情绪稳定，采用情绪疏导法消除紧张、焦虑、恐惧心理，加强观察，鼓励患者表达心理想法，积极配合医生治疗。

3.3饮食护理患者饮食主要以清淡、易消化、足够热量食物为主，避免刺激性食物及易过敏食物。饮食发作时勿勉强进食，缓解后给予营养丰富的清淡食物，多吃蔬菜、水果，补充充足的水分，避免进食可能诱发哮喘的食物，如如牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹、豆类、巧克力、各种冷饮、食品加工用的亚硝酸盐类、染料、酒类、谷氨酸钠等[2]。

3.4药物护理药物观察缓慢静脉滴注氨茶碱类药物，观察有无恶心、呕吐、头痛、失眠、心律失常等症状；禁用吗啡和镇静药，以免呼吸抑制，遵医嘱按需用药，不宜长期规律使用，观察药物作用及有无心悸、骨骼肌震颤等不良反应。茶碱类药物：静脉输入速度不宜过快，浓度不宜过高，防止中毒。对于发热、妊娠、小儿或老年患者及心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进患者慎用。及时观察药物疗效及不良反应，茶碱的主要不良反应表现有胃肠道症状（恶心、呕吐等）、心血管症状（心动过速、心律失常、血压下降等）及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐，甚至死亡。部分患者吸入后出现口咽部念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者吸入后用清水充分漱口，减少口咽部药物残留[3]。

3.5雾化吸入定量雾化吸入器（MDI）：MDI的使用方法为打开盖子，摇匀药液，深呼气后将喷嘴置于口中，以深而慢的方式经口吸气，吸气同时按压喷药，屏气10秒后缓慢呼气，休息3分钟后可重复使用1次。对难以掌握MDI吸入方法的儿童或危重患者，可以在MDI的基础上加储物罐，使药物在储物罐中停留数秒，增加吸入疗效。

4讨论通过本文护理研究显示，护理前患者发作性的咳嗽评估分为37.55-3.75，护理后患者发作性的咳嗽评估分为37.55-3.75，护理后发作性的咳嗽评估分明显低于护理前，p<0.05，差异有统计意义，经有效护理后22例患者中有效16例，显效4例，无效4例。有效的综合护理措施对缓解患者临床症状有显著疗效，心理护理极大程度上降低了患者入院治疗的恐惧心理，通过对患者病情的护理，及时了解支气管哮喘患者病因和诱因，通过周密的护理避免并发症的发生。临床有效的综合护理提高患者的生命质量的同时对促进患者早日康复有着重要的意义。

参考文献

[1]王洪梅，冀会萍.重症支气管哮患者的临床护理体会.中外健康文摘.2014，21：220-220.

[2]刘嘉黎.支气管哮喘患者护理中护理路径的临床应用.中外健康文摘.2014，13：228-228.

[3]王莉莉盖友珍.支气管哮喘患者的临床护理方法及其临床体会.中外健康文摘.2014，09：236-236.