乳房有肿块 别掉以轻心

邓佳美

案例：朱女士是一名退休护士，在今年的单位体检时首次发现自己的右乳内有肿块，当时也没有乳头溢液、乳房腹痛等症状，但在专家的建议下进行了切除手术。病理结果显示是（右乳）乳腺侵润性导管癌Ⅱ级。因为母亲也曾患过乳腺癌，所以朱女士平时也注意乳腺自查，以前从未摸到肿块，而且也没有其他的乳腺癌的症状，幸而坚持定期体检，让她及早地发现了乳腺癌，而术后恢复不错。

乳腺癌的高发年龄是40～60岁，但是近几年正日趋年轻化，2006年国内最年轻的乳腺癌患者是16岁，2009年最小患者年仅7岁，而到2011年，加拿大3岁女童成为了世界上最小的乳腺癌患者，而且有不少的男性也患上了乳腺癌。因此，关注乳房健康，不仅是成年女性的事，幼童和男性也势在必行。那么，如何早期发现和预防乳腺癌呢？

如何早期发现乳腺癌

乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳头变化或移位、乳房胀痛、局部皮肤改变、淋巴结肿大、两侧乳房不对称等。如果无意中发现乳房有肿块，且质硬、边缘不规则，就要加以警了。如果发现肿块没有随着月经周期而变化，反而慢慢变大，或者出现单侧乳头溢液且伴有出血，或者两侧乳头不在同一个水平线上，或者是原来突出的乳头突然凹陷了，就要尽快去医院作乳腺检查。

知道了乳腺癌的早期症状，就可以在月经结束一周后进行乳腺自查，如果月经周期不规则，可以选择每月的同一时间进行。自查方法有三种：

视查：在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。

触查：举起左侧上肢，用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房做顺或逆向向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三罔，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但要注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指间轻轻挤压乳头，观察有无乳头排液。

平卧检查：待检测上肢举过头，放于枕上，或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种体位的目的是使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。

如果没有症状，自查也没有异常，需要做的就是坚持定期体检，交由专业医疗设备和专科临床医师来检查。40岁以上女性，最好每年做一次乳腺钼靶或者B超检查。

乳腺癌的“三级预防”

乳腺癌的致癌因素有很多，包括月经初潮早、月经绝经晚、遗传、绝育、电离辐射、不健康的饮食习惯、不健康的生活方式、精神抑郁和过度紧张、雌激素刺激、药物作用等等。

乳腺癌的一级预防是指调整生活方式、化学药物预防和预防性乳房切除。女性朋友要养成良好的生活习惯：控制脂肪和动物蛋白的摄入；平时加强健身锻炼；20岁之前尽量避免不必要的胸部照射；尽量避免高龄结婚和高龄生育，坚持母乳喂养；更年期后减少热量的摄入；多吃水果、蔬菜、豆类、蘑菇类、鱼类食品，少饮酒；限制烟熏、腌制的食物；生活要有规律。

乳腺癌的二级预防是指普查，即定期体检。比如我国目前针对女性大规模推广的一项“两癌筛查”（乳腺癌和宫颈癌），正是基于通过普查来早期发现乳腺癌。普查的对象主要是年龄大干40岁的女性。普查方法主要有乳腺×光、乳腺B超、临床乳腺手检、乳腺自查。一般每年检查1次，高危个体主张每半年检查一次，平时以自查为主。

乳腺癌的三级预防主要是针对乳腺癌患者，尤其是对中晚期患者积极进行综合性治疗，以达到提高患者的生存质量及延长寿命的目的，治疗手段包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗等。endprint