H型高血压 中风发生率高

许力行

有调查发现，我国高血压病人中70%以上是H型高血压。什么是H型高血压呢？H型高血压是近年来国内外医学科研的新发现，是一种在高血压基础上，又合并有血浆同型半胱氨酸（ HCY）升高的特殊类型高血压。H型高血压特点是更为凶猛，其中风发生率比单纯高血压高五倍，比正常人高28倍。

中国人高血压患者H型比例高的原因，一是和中国人的基因遗传有关，另一个原因是与饮食习惯有关，我国人多吃煎、炒、烹、炸的熟食，食物经过高温加工叶酸损失多，而外国人相对吃生食较多，叶酸缺乏的情况较少。叶酸、维生素B6、维生素B12这些体内参与代谢同型半胱氨酸的物质减少容易出现同型半胱氨酸高的情况。同型半胱氨酸增高，对血管造成损伤时最直接的：一是增强了血小板的凝聚性，血小板凝聚性越强，血液越容易凝结在血管壁，也就越容易在脑血管内形成梗塞；二是导致血管内皮容易损伤、硬化，当血管内皮损伤到一定程度，就会出血，最终形成血栓堵塞血管。研究表明，同型半胱氨酸增高，对血管造成伤害是最直接、最致命的，对抗H型高血压合并同型半胱氨酸升高的宝贵物质就是叶酸。

近年来，科学家们又通过研究发现，希腊、西班牙、法国、意大利南部等处于地中海沿岸的西欧各国，以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，可以减少患心血管病的风险，降低发生中风和记忆力减退的风险，这种饮食被称之为地中海饮食。地中海饮食作为降低脑卒中发生风险的一种饮食结构，其中重要因素之一就是在新鲜蔬菜和水果中，叶酸的含量非常丰富的。预防脑卒中（中风），从生活方式来说，地中海饮食中有许多知识和方法可以借鉴。

叶酸是非常不稳定、易氧化的维生素。绿叶蔬菜在有些烹调方式中，如煮熟过程会造成90%的叶酸被破坏了。因此每天最好吃一些生蔬菜，比如蔬菜沙拉（不放沙拉酱），叶酸破坏就少了。

新近医学临床应用证实，高血压病人一旦确定自己的高血压属于H型高血压时，在服用降压药同时，每天加服叶酸0 8毫克，会减少心脑血管并发症的发生风险。即便不是高血压病人，一般人服用适量叶酸也会减少心脑血管疾病的发生率。国外有报道，有的国家把叶酸加在面粉里食用，冠心病发病率呈现出下降趋势。

含叶酸较多的食物有：绿叶蔬菜如菠菜等，黄豆和豆制品如豆浆，水果如香蕉、猕猴桃，等等，适当多吃，有益于保持我们的心脑血管健康。endprint