说话不顺溜也可能是残疾

王如蜜

小明今年7岁，9个月大的时候从童车上摔下来，经医院诊断为脑外伤，及时抢救后遗留下严重后遗症，现智力低下、说话不清，就连小明爸妈也无法听懂他说的话。去年3月小明到中南大学湘雅医学院附属二院康复科语言治疗室就诊，经检查，小明言语清晰度为2%（正常为97%～100%）也就是说小明说话的可听懂率几乎为0，严重语言发育迟缓，语言理解和表达均不超过2岁半儿童的水平，红黄蓝绿四种颜色都不能指认，如若按照言语残疾的分级可评为言语残疾一级，语言治疗师建议家长进行进一步的鉴定。

何为言语残疾？

2006年残疾人抽样调查将残疾类别由原来的六类，即视力残疾、听力语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神病残疾、综合残疾，增加到现在的七类，将“听力语言残疾”分列为“听力残疾”和“言语残疾”两类。各类残疾按程度分为四级，即残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。新列出的“言语残疾”是指患言语障碍经治疗一年以上不愈或病程超过两年者，3岁以上不能或难以进行正常言语交往活动者。

什么疾病可能引起言语残疾？

言语残疾的发病原因有如下：唐氏综合征、其他遗传疾病、脑性瘫痪、新生儿病理性黄疸、早产、过期产、极低体重、腭唇裂、智力低下、脑梗死、脑出血、脑炎、脑囊虫病、喉舌疾病术后、听力障碍、帕金森氏病、多发性硬化、脊髓侧索硬化、肝豆状核变性、重症肌无力、脑外伤、产伤、孤独症、癫痫、中毒、溺水等。

言语障碍的类型有哪些？

言语障碍的类型包括失语症（指由于大脑言语中枢以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损）、运动性构音障碍（指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等）、器官结构异常所致的构音障碍：（指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。）发声障碍（是指由于呼吸系统及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等）。儿童言语发育迟缓（指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态，主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。）听力障碍所致的语言障碍（指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。）口吃（是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等）。

言语残疾如何评“残”？

言语残疾需经过专门培训的言语调查的专业人员进行，具体事项可咨询专业的语言治疗师及各省市残联。

发现言语残疾后该怎么办？

出现言语残疾后，应尽早开始病因治疗和言语训练，寻求专业语言治疗师定期进行言语康复评价、诊断、治疗。必要时配备交流板、交流器、发声学语辅助装置等。言语残疾患者在临床就诊的初期就能够得到比较规范、系统的语言治疗，最大限度地减少言语残疾，使更多的言语残疾患者能够恢复交流能力。

如何预防言语残疾？

言语残疾的预防应采取三级预防制度，一级防治关键在于社会预防，二级防治采取”三早“（早发现、早诊断、早治疗）可限制或逆转病情，三级防治重点则在于建立一个完整康复系统。

我国广东省的残疾人抽样抽查中，发现在所有言语残疾患者中，一级残疾发病率最高（40.1%），听力障碍的预防和治疗是减少言语残疾的最主要因素；清洁环境、阻断脑炎传播有利于减少脑炎所致的一级言语残疾；在老年人群中积极控制危险因素减少脑梗死的发病率也是减少言语残疾的重要手段。endprint