肩膀疼痛会是哪些病

姜允申

在我们的生活中，肩膀痛可能是你经常发作的病痛。一些中老年人，往往怀疑是肩周炎所致，但到医院看骨科医生，却又被否认。还有些年轻人，想去看医生却又不知道该看哪一科。其实，很多疾病都可以有肩痛的表现，只有辨明病因，才能正确诊治，不至于贻误病情。因此，患者应当了解以下知识。

胆囊炎 胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠的部分，所以胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩痛之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。到内科开彩超检查可确诊，通过抗感染、解痉止痛治疗，即可缓解肩痛。

心绞痛或心肌梗死 心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射到左肩等部位。稳定性心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。不稳定性心绞痛和心肌梗死，常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白，大汗淋漓及呼吸困难，甚至出现心衰等症状。因此，有冠心病史者肩膀痛，千万不要疏忽大意。

颈椎病 颈椎病引起的颈背酸痛，颈部活动受限，往往是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，同时伴有手指麻木、肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。

肩关节结核 肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，有时很难区分。但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等症状。摄X线片有助于鉴别诊断。

肩部肿瘤 肩部周围的肿瘤生长到一定阶段，会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是，患侧肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大。摄X线片有助确诊。

肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎 与肩周炎不同，虽然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤史或过劳史，部分患者因受风寒着凉而发病，疼痛可向上臂和颈部放射。