114例南海区正常成人甲状腺CT检查结果与人体生理参数的关系①

黄国鼎，尚来焕，高敬初

(佛山市南海区第九人民医院，广东 佛山 528203)

114例南海区正常成人甲状腺CT检查结果与人体生理参数的关系①

黄国鼎，尚来焕，高敬初

(佛山市南海区第九人民医院，广东 佛山 528203)

目的：回顾性分析南海区成人正常甲状腺及其CT值与人体生理参数的相关性。方法：对南海区114例正常成人进行甲状腺CT检查，测量甲状腺长、宽、厚度、体积、CT值和人体各种生理参数，并进行回顾性分析。结果：甲状腺长度、宽度、厚度、体积、CT值在左、右叶之间存在明显差异，右叶均大于左叶且差异有统计学意义(P<0.05)，而与性别关系不明显；年龄与甲状腺总体积呈负相关关系(r=-0.534，P<0.05)；体重与甲状腺体积呈正相关关系(r=0.407，P<0.05)。结论：CT检查用于评估甲状腺大小及其影响因素准确、简单，具有重要的临床意义，可以用于甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断和病因推测。

甲状腺；CT；人体生理参数

临床上诊断甲状腺疾病时多首选B超检查，目前螺旋CT也显露出其在诊断甲状腺疾病方面的独特优势，由于甲状腺的解剖结构极不规则，运用螺旋CT(以下简称CT)可以精确的测量人体甲状腺的体积、大小等数值，还能够得出CT值，可以用于评估甲状腺血流情况[1]。基于以上原因，对在我院就诊的健康成人甲状腺大小及CT值进行测量，进行回顾性分析，探索其中的关联性，以期为临床诊断提供新思路。

1 资料和方法

1.1 一般资料

顺序选取于2011-11～2014-03院来我院进行颈部CT检查的健康成人114例，排除可疑或者确诊甲状腺疾病和其他严重疾病者，其中，男58例，女56例，年龄19～70岁，平均(44.43±13.33)岁。记录其各项生理指标，包括身高、体重，并计算出体重指数(BMI)和体表面积(BS)。

1.2 测量设备

采用16排螺旋CT-BrightSpeed Elite select，扫描条件为：100kV、115mA、层厚1mm、间隔1mm。

1.3 CT测量内容

接受检查者取仰卧位，分别测量出甲状腺总体积；甲状腺右叶体积和CT值；甲状腺左叶体积和CT值；甲状腺右叶长度、宽度和厚度；甲状腺左叶长度、宽度和厚度。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，所用到的统计方法有：描述性统计分析、配对样本t检验和多重线性回归分析等。

2 结果

2.1 本组研究114例正常成人的主要生理参数见表1。

表1 114例健康成人的生理参数

2.2 本研究资料中，甲状腺右叶的长度、宽度、厚度、体积和CT值都比左叶大，且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。所有114例资料，甲状腺总体积为(13.12±2.55)cm2。

表2 甲状腺左右叶CT检查结果比较±s)

2.3 甲状腺总体积与人体生理参数的关系：设因变量Y为甲状腺总体积(cm3)；自变量分别表示为：年龄(岁)X1、身高(cm)X2、体重(kg)X3、BMI(kg/m2)X4、BS(m2)X5，进行多重线性回归分析得出回归方程：Y=7.312+(-0.024)X1+0.101 X3,r1=-0.534，r3=0.407。可知年龄与甲状腺总体积呈负相关关系(P<0.05)，体重则与甲状腺体积呈正相关关系(P<0.05)。

3 讨论

甲状腺是人体重要的内分泌器官，可以分泌甲状腺素调节机体的能量代谢、影响基础代谢率和组织产热，并且还能促进生长发育过程，特别是对胎儿脑发育具有重要的作用[2]。正常甲状腺重约15～30g，两侧叶宽度约为2cm左右，长度约为4～5cm，峡部宽度为2cm，高度为2cm，厚度约1.5～2cm，女性的甲状腺比男性的稍大，正常甲状腺的CT值至今仍没有确定的标准[3,4]。

目前，由于B超测量甲状腺简便、准确、创伤小、可重复，仍被认为是测量甲状腺和诊断甲状腺疾病的金标准。但是甲状腺解剖结构极不规则，B超检查通常不能够准确地测量出甲状腺的体积，而甲状腺CT值不仅可以很好的反映出甲状腺的形态，还可以显示甲状腺的功能状态和血液供应情况，因此螺旋CT越来越经常用于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断。随着螺旋CT技术的不断发展以及CT扫描在测量甲状腺方面的独特优势，有望规范甲状腺正常大小的CT扫描范围，为测量甲状腺大小、诊断甲状腺疾病及其鉴别诊断提供科学的依据[5]。

本研究测试的114例健康成人中，甲状腺总体积为(13.12±2.55)cm3；甲状腺右叶体积为(7.36±0.59)cm3、长度为(5.57±0.72)cm、宽度为(1.39±0.22)cm、厚度为(1.83±0.17)cm、CT值为(116.45±6.65)HU；甲状腺左叶体积为(6.50±0.65)cm3、长度为(5.14±0.61)cm、宽度为(1.29±0.18)cm、厚度为(1.75±0.18)cm、CT值为(114.99±7.14)HU，经配对样本t检验发现甲状腺左右叶测量值之间差异有统计学意义(P<0.05)，表明甲状腺右叶大小大于左叶，这和甲状腺解剖知识是相符合的，但是在性别之间比较则差异没有统计学意义。经多重线性回归分析发现年龄与甲状腺总体积呈负相关关系(P<0.05)，体重则与甲状腺体积呈正相关关系(P<0.05)。而其他人体的生理参数，如身高、体重指数、体表面积则与甲状腺体积之间无明显的相关性。但是在其他报道研究中有显示甲状腺疾病与人体的身高、体重和体表面积有关。所以在以后的临床诊断工作中，在进行B超或者CT检查时也应该结合人体的生理参数来综合考虑，以使诊断结果更加可靠。

CT值与甲状腺的含碘量呈正相关关系，甲状腺具有浓聚碘的功能，所以甲状腺的CT值通常比较高，而饮食中碘含量也会对甲状腺CT值造成影响。当发生甲状腺疾病的时候，甲状腺功能受到影响，其浓聚碘的作用也会相应的增加或减弱，因此了解正常甲状腺组织的CT值在甲状腺疾病诊断中也是有重要作用的，不过至今为止，甲状腺CT值仍然没有明确的标准，国外有报道甲状腺CT值在107.5～169HU，国内也有学者报道甲状腺CT值在93.32～163.88HU，两者间的差异可能是由于种族差异、生活环境和饮食习惯不一样导致的[6]。此外，随着年龄的增长，甲状腺组织会逐渐退化，也可能是影响甲状腺CT值的一个因素，不过具体原因还有待进一步研究。

另外，本研究所检测的所有结果仅针对南海区居民的正常甲状腺大小及其CT值，而不同地区的居民的甲状腺大小和CT值可能存在差异，要得出甲状腺正常大小和CT值的参考范围还需要更大范围和样本的研究。

[1]郝士丹,康向辉.不同甲状腺疾病的CT值特征[J].医学综述,2011,17(21):3321-3323

[2]梁宗槿.超声检查对甲状腺结节诊断价值及临床意义[J].健康必读(中旬刊),2013,12(6):112

[3]Kim JY, Jung EJ, Park ST,et al. Body size and thyroid nodules in healthy Korean population[J]. J Korean Surg Soc，2012，82(1):13-17

[4]陈义磊,张闽光,王俊,等.正常成人甲状腺CT检查结果及其与人体生理参数的相关性研究[J].实用放射学杂志,2013,29(9):1414-1418

[5]顾艳,周胜利,周莹,等.CT和超声对甲状腺多发结节的诊断价值[J].放射学实践,2012,27(4):382-385

[6]Shu J, Zhao J, Guo D,et al. Accuracy and reliability of thyroid volumetry using spiral CT and thyroid volume in a healthy, non-iodine-deficient Chinese adult population[J]. Eur J Radiol，2011，77(2):274-280.

A retrospective analysis of 114 normal adults in cases of the relationship between normal adult thyroid in Nanhai District,CT findings and physiological parameters

HUANGGuo-ding,SHANGLai-huan,GAOJing-chu

(Foshan City ninth people's Hospital of Nanhai District,Foshan 528203,China)

Objective: To Retrospectively analyze the relevance between adult normal thyroid CT values and human physiological parameters in Nanhai District.Methods：114 people in Nanhai District were

normal adult thyroid CT examination, and measurement of thyroid length, width, thickness, volume, CT values and human physiological parameters. The values were analyzed retrospectively. Results: The values of thyroid length, width, thickness, volume, CT had significant differences in left and right lobes. The right lobe is larger than the left lobe and the difference was statistically significant (P<0.05),whereas no significant relevance to gender. The overall age and thyroid volume were negatively correlated (r=-0.534,P<0.05); weight and thyroid volume was positively correlated (r=0.407,P<0.05).Conclusion:CT scan is used to assess thyroid size. Its influencing factors are accurate, simple, and have important clinical significance. It can be used for diagnosis, differential diagnosis and etiologies of thyroid disease speculate.

thyroid; CT; human physiological parameters

黄国鼎(1980～)男，广东佛山人，医学学士，主治医师。

R445.3

A

1008-0104(2015)01-0054-02

2014-09-05)