中西医结合内科教学中的CBS教学方法分析

武天生

摘要：目的：探讨中西医结合内科教学中的CBS教学方法的应用价值。方法：将我校08级中西医临床本科专业学生分为1班与2班两个班，其中一班60名学生，采用CBS教学法授课，作为观察组；2班55名学生，采用传统教学法授课，作为对照组，比较两组学生的教学情况。结果：观察组学生期末考试成绩明显优于对照组（p<0.05）；观察组学生对教学方式的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：在中西医结合内科教学中实施CBS教学课显著提高学生学习成绩，且对培养学生学习兴趣、提高学生自主学习能力有重要作用，可推广应用。

关键词：教学；中西医结合内科；CBS教学

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：2095-9214（2015）04-0173-02

中西医结合内科学是一门结合传统医学与现代医学的临床课程，是学生学习及掌握其他临床学科的基础。随着教育体制的改革，CBS教学法逐渐在内科学教学中得到应用。本研究中为了解中西医结合内科教学中的CBS教学方法的应用价值采用传统教学法与CBS教学法两种方式对对照组组与观察组学生进行授课，并取得了较为明显的效果，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我校08级115名中西医临床本科专业学生作为研究对象，根据教学方法的不同将学生分为1班与2班两个班，其中一班60名学生，作为观察组，其中35人为男生，25人为女生；年龄最小18岁，最大22岁，平均年龄（20.3±0.5）岁；2班55名学生，作为对照组，其中31人为男生，24人为女生；年龄最小19岁，最大22岁，平均年龄（20.5±0.7）岁；两组学生年龄、性别等基本资料比较无显著差异（p>0.05），可开展后续比较。

1.2方法

对照组学生采用传统授课方式进行授课，即以授课教师教师讲解，学生听讲为主，根据教学大纲向学生讲解操作要点、注意事项等，学生应做好笔记。观察组学生则采用病例教学法（CBS），其具体教学方法如下。

第一，编写病例。授课老师应以授课内容为依据编写病例，也可到医院收集真是病例，确保病例能有效的反应授课主题，同时还应保证病例通俗易通，以吸引学生的注意力，让学生精神高度集中。比如在讲授“糖尿病”相关知识时，授课老师应编写或收集相关病例资料，病例情况应包含年龄、性别、临床症状、表现等，具体如：赵某，男，45岁，尿频、口渴18个月，加重伴易饿2个月；手足发热、身体无力、腰膝酸软、大便干燥、舌红苔黄、脉滑细数。在让学生了解病例的同时应提出相关问题，以便学生深入思考，比如可问学生怎么对患者的糖尿病分型进行判断，中医辨证论治方法等。

第二，展开问题。提出问题后，可通过分组方式让学生进行讨论，鼓励学生大胆发表自己的看法，同时由学生自愿或小组代表等发表回答；授课教师则应根据学生的回答对问题进行展开讨论，合理的将本节课所要讲解的内容融入其中，并围绕所提出的问题进行详细讲解。

第三，在实际授课过程中授课教师应合理的融入病例问题，合理的设疑、启发，并适当的进行提问，掌握学生情况，然后根据学生的回答进行讲解。在学生初步了解疾病后应让学生深入讨论问题，寻找答案，以帮助学生更深入的理解知识点，加深印象。最后授课教师应就提出的问题、学生的回答情况、案例分析等进行总结，对知识点进行归纳。

学期末应以教学大纲要求为依据，通过与医师资格考试题型相结合组织学生进行闭卷考试，对两组学生的学习成绩进行考核，两组学生采用相同试卷进行考试。

1.3观察指标

比较两组学生采用不同教学方式授课后的考试成绩、对教学方式的满意度；其中对教学方式的满意情况采用问卷调查表的方式进行调查，共分为非常满意、满意及不满意三种。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件处理学生的基本资料，以P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组学生期末考试成绩比较

观察组学生经CBS教学法授课后其期末考试成绩明显高于采用常规教法方法授课的对照组（p<0.05），见表1.

2.2两组学生对教学方式满意情况比较

观察组学生对CBS教学法的满意度明显高于对照组学生对传统教学模式的满意度（p<0.05），具体见表2.

3.讨论

中西医结合内科学为临床课程中较为重要的一门学科，该学科在诊治患者时强调合理的对传统医学及现代医学进行结合。加强对中西医结合内科学的重视对帮助学生学习及掌握其他临床学科有重要作用[1]。然而，高等教学中所采用的傳统的灌输式教学方式过于注重对知识本身的传授，忽略了对学生兴趣及能力培养的重视。随着我国教育体制的改革，我国的教育模式也逐渐由应试教育转变为素质教育，实际的教学也不再仅仅局限于课本，而是逐渐向更广的领域延伸。传统的教学方式已难以满足实际的教学需求，因而，需探究更加合适的教学方式。

CBS教学法一种新型的教学方式，该教学方式主要是以问题为基础、以培养学生综合能力为目标的教学方式[2]。将其应用于重一些结合内科教学中，通过编写病例、提出问题、讨论问题等方式可有效的激发学生的学习兴趣，让学生参与到病例编写、问题讨论中可使学生更加深入的认识问题、了解相关知识，从而可显著提高学生学习成绩及对教学方式的满意情况[3]。然而为更好的提高教学效果，在实际的教学中还应加强对以下几点的重视：

第一，明确病例选择与理论讲授的关系。理论是对实践的总结，理论教学为病案教学的基础，在进行病例教学时必须要以理论知识为依托。而对于病例的选择则必须要在体现疾病本质的同时，确保其具有简单易懂的特性。第二，明确教师与学生的关系。学生是学习的主体，教师应适当的引导、启发学生，调动学生的积极性，使学生主动投入到学习中；另外，教师应认真解答学生疑问，并对学生提出的问题等进行分析总结。

总而言之，在中西医结合内科教学中实施CBS教学课显著提高学生学习成绩，且对培养学生学习兴趣、提高学生自主学习能力有重要作用，可推广应用。

（作者单位：安阳职工技术学院）

参考文献：

[1]苏健坤.案例化教学法（CBS）在消化内科教学中的应用研究[J].现代预防医学，2012，39（15）：4057-4059.

[2]苏健坤.多媒体教学法和传统教学法在消化内科教学中的应用对比分析[J].现代预防医学，2012，39（14）：3770-3772.

[3]罗彬，张红，丁浩.高职高专内科教学中行为引导型教学法的应用研究[J].重庆医学，2010，39（18）：2437-2438.