基于ESP理论的护理英语课程建设与评价体系研究

王学风 杨庆爱

（山东协和学院，山东济南 250109 ）

基于ESP理论的护理英语课程建设与评价体系研究

王学风 杨庆爱

（山东协和学院，山东济南 250109 ）

ESP（English for Special Purpose）教学即专业英语教学，是中国大学英语教学的必由之路。护理英语是专业英语的分支，护理英语教学对培养具备良好医护英语水平和护理能力的复合型人才非常重要。文章在ESP教学理论的框架下分析护理英语教学的现状及山东省的两所医学院校护理英语教学情况，提出了护理英语课程建设与评价体系的实施途径。

ESP教学；护理英语教学；实证分析；护理英语课程建设；评价体系研究

一、护理人员对英语需求的背景分析——问题的引出

随着世界人口老龄化趋势的日趋严重，对护理人才的需求也日益增长。根据联合国人口发展基金会的统计，截止到2012年，60岁以上的人口占了世界人口的22%，平均每9个人中就有1个人年龄超过60岁，总数达到20.3亿。而到2050年，这一比例将达到25%。目前，老龄化比较严重的国家——日本老龄人口比例超过30%，澳大利亚、加拿大、芬兰、比利时、瑞典、德国、美国等64个发达国家到2050年这一比例也将超过30%。然而这些发达国家护士队伍老龄化趋势加剧，青黄不接的现象严重。欧美等国家每年的护士短缺人数超过20万人，未来10年护理人员缺口达到200万，出现了全球的“护理危机”、“护士荒”，与此同时，涉外护士的工资薪酬诱人。此外，我国作为人口大国，从事护理专业的人员众多，各个层次的护理院校各地皆有，这为我国护理人员走出国门、迈向国际市场就业创造了机会。我国护理人员出国的方向主要是英国、美国等欧美国家。涉外护理人才的培养有助于对外劳务向高层次发展，而且护士的国际化流动也是当今时代发展的必然趋势。同时，随着我国加入WTO，我国医疗市场也全方位开放，大量外资医院和中外合资医院纷纷涌入中国。据调查，中国的外资及中外合资医院的投资来源主要是美国、香港和新加坡。此外，大量外籍人员来华，他们到普通医院就医时与医护人员的语言沟通存在不少问题。由此可见，无论是国外还是国内的医疗市场都急需英语水平高、英语听说表达能力强的护理人才。

然而，尽管涉外护理人员市场需求大、工资待遇好，但是我国护士“出口”的形势不容乐观。截止到2004年，我国外派的医疗护理人员占总劳务外派人员的比重不到1%。分析涉外护理人员的就业情况得知，我国护理人才的护理专业知识水平达到了涉外医院的要求，但是英语水平低，不符合他们的标准，究其原因在于我国的医学类院校在培养涉外护理人员的过程中存在问题，对护理英语这一专业英语课程的设置及评价体系研究不够完善。巫向前（上海第二军医大学国际护理学院院长）认为英语水平低、通不过CGFNS（国际护士资格考试）是海外护士录用不成功的主要原因。然而单纯的学习强化语言，不进行护理专业英语的学习也使得学生在涉外医院就业的竞争力大打折扣。因为涉外护理专业毕业生在工作中要与病患、外籍医生进行英语交流，所以要掌握护理专业英语听、说、读、写、译的全方位的技能。这就要创新护理人才培养模式，培养护理业务能力强且具备良好护理专业英语水平的人才，这涉及到ESP。

二、ESP理论研究综述

对ESP的研究最早出现于20世纪60年代，第二次世界大战以后，西方开始出现一些关于ESP的著作，Halliday，Ewer和Laterre是最早研究ESP的学者。Hutchinson和Waters（1987：19）将ESP教学引入外语教学中，ESP是指与某种学科或专业相关的英语，是满足学习者特定需求的英语。在国外，ESP教学历史悠久，且受到国家的大力支持。美国有超过120所大学开设了专业英语课程，且涵盖了听、说、读、写、译等各个方面。在希腊，非英语专业的学生取消了公共英语的学习，直接学习医学英语、护理英语、商务英语、法律英语、生物学英语和科技英语等专业英语课程。在香港，一些大学的教学模式也类似。具备一定英语基础的学生，取消基础英语的学习，直接开设专业英语课程，而基础英语的学习是放到中学完成的。实践表明，这样的课程设置既促进了语言学习的效率又不影响学生英语水平的提高。由以前的“学英语”转为“用英语学”，这种通过专业知识习得外语的做法也是外语学习的一种理想模式。Stevens（1988）提出了专业英语学习的四个区别性特征：（1）以满足特定学习者的需求为目的；（2）以特定的职业或行业为内容基础；（3）语言运用与特定的职业或行业相关，英语词汇、语法及语篇的学习也围绕其展开；（4）区别于普通英语的学习。

在我国，20世纪80年代末引进了ESP教学的研究，英语教学改革、教材编写等也在此基础上相继展开。我国的学者也意识到了ESP的重要作用。刘润清认为，21世纪随着世界经济、科技的交流和融合，英语除了起到日常交流的作用，更重要是在具体行业中的运用，高校外语教学应将英语和一个专业或学科结合起来。章振邦教授认为高校应专注于专业英语的学习，而将英语基础知识的学习放到中学完成。刘法功（2003）认为，高校学生外语的学习要拓展到专业英语学习上来。这样既能提高学生英语学习的兴趣，又能提高学生外语的应用能力。卢思源教授强调：ESP在将来必定得到长足的发展和广泛的应用，ESP教学是未来大学英语教学发展的主流。

三、护理英语教学分析

护理英语从属于专业英语，是ESP在医药领域的一个分支，其研究也受到了越来越多教育家及学者的重视，并且取得了一定的成绩。例如，江苏省在2011年启动了高等学校大学生实践创新训练计划项目“护理英语实践学习模式的创新”。李正亚（2012）对高职护理英语课程建设进行了探索，他认为我国高职护理英语教育在课程设置、师资队伍、办学模式、教学方法和教学内容等方面并不能与发达国家接轨，应该对护理英语课程标准进行修订，加大师资队伍建设，并提出应该开拓国际化合作办学渠道。重庆市教育委员会人文社科项目“医药类高专英语课程人文教育的研究与实践”也对高职护理专业“行业英语”课程改革进行了探讨，江晓东等（2012）对高职高专护理专业“行业英语”进行了角色、难度和形式上的定位，提出在教学实践中要突出该课程目标的职业性、人文性和工具性。

另外还有一些学者从不同的方面探讨了护理英语教学的问题，王奕萍等（2013）提出应实现公共英语与专业英语的整合，英语教师要转变教学观念，加强业务能力；马菡（2010）认为应该用ESP理论作为指导，在护理学本科英语教学中将基础英语与护理专业英语相结合；蔡端颖和耿桂灵（2012）探讨了问题教学法在护理英语教学中的应用；徐健（2012）认为目前的护理英语教学存在诸多问题，应从师资、教材、教学理念和教学方法的完善和提高入手，构建一个全新的护理英语教学模式。

然而经调查研究得知，从整体上来讲，全国大多数医学类院校护理英语开设效果不理想，一些医学类高职院校根本不具备开设护理英语的条件。下面以山东省为例分析医学英语的教学。山东省是我国医学教育相对发达的省份，医科大学、医学院、高职及中专卫校等各种层次的学校有上百所。以山东某医科大学为例，其于2001年开设护理英语课程，并设立了专门的ESP英语教研室，所有ESP护理英语的课程都是由护理专业的老师来带。涉外护理班是从大三正式开设ESP护理英语的课程，表1是我们通过问卷调查法和访谈法相结合而获得的。调查对象为2011级涉外护理的两个班级的80名学生，总共回收76份有效问卷：

表1 护理英语课程建设调查表

从表1可以看出，学生对护理英语开设中存在的问题集中在以下几个方面：多数学生认为课程过分注重词汇和阅读，忽略了学生听说能力的培养；对护理英语教师的授课满意度不高；超过半数的学生认为应该聘请外教进行授课，而这在很多医学院校都没有实现；相当一部分护理学生认为自己经过几年的外语学习后，仍不能胜任涉外医院的护理工作，且国际护士资格证的考试对大部分的学生都有难度，没有针对性的考前培训和报考费用相对较高也阻碍了学生的报考积极性。从以上调查项目可以看出，护理英语教学应从师资、教材、教学方法和理念以及与公共英语的衔接入手，提高教学效率。

我校于2010年从民办高职类院校经过本科评估后正式晋升本科院校行列，于2011年开始招收第一届护理学本科生。学院领导经过广泛的调研，最终研究决定对2012届本科生4个班自大二开始护理英语的教学，并将其作为教学试点。由于我校是民办高校，生源基础较差，学生英语水平参差不齐、英语成绩相对较低，师资力量薄弱。因此我们不能照搬公办大学专业英语的课程设置体系，需要根据我校的实际情况量力而行。我们首先通过需求分析理论对我校护理学生英语学习的需求进行分析。Weber (1985)和Richards. Platt认为需求分析是根据一组学员或一个学员的语言需求并按情况优先安排的过程，包含主观和客观两方面的信息。Robinson（1991:8-9）认为需求分析包括“目前情景分析”和“目标情景分析”。目前情景分析主要是指学习者在学习专业英语之前所具备的外语水平及对以后语言学习的期待，包括对学习者目前的语言学习动机、专业知识、外语水平及学习方式等进行分析。目标情景分析主要是指对未来的工作环境对学习者的要求及学习者对这种要求所持的态度进行分析。通过对我校2012级护理学4个班级共计328人进行英语学习需求分析，确定了教学目标，同时为教材的选择、教学活动的设置、考试及评估策略打下坚实的基础，这也符合ESP教学以需求分析为导向的特征。通过一年的实施，我校护理专业英语的教学取得了一定的成绩，但是也存在不少问题，如培养目标不够明确、师资队伍薄弱、教学方法和手段不科学、课程体系及评估体系不够完善等。通过对山东某医科大学及我校护理英语教学的实证研究，结合护理英语教学的理论，总结出了护理英语课程建设与评价体系的实施途径。

四、护理英语课程建设与评价体系研究

教材建设方面，真实性是教材的首要特征，同时要讲求实用性。M. P. Breen认为真实性体现在选材、学习者对材料理解的真实性和语言学习所展开的活动的真实性等。护理英语教材的编写必须紧密联系护理实际操作流程与护理专业课程的特点，如护理目标与程序、入院转院手续及登记、医患对话及交流等，以这些实际的项目任务和工作流程来设计教学单元，以此让学生巩固和扩充护理专业英语的词汇量，从而提高学生在护理操作中的语言交际能力，加强语言学习的效果。教材除了要涵盖护理各个分支学科的专业知识如护理服务、医学咨询、安全用药、健康教育、营养指导等，还应包含跨文化交流的内容。护理英语教学有其自身的特点，由于要面对外籍病人这个特殊的群体及外籍医生这样的医学专家，所以首先要将英语这门学科的人文性融入到“以人为本”的护理工作中去，将人道主义意识与精神和护理人文关怀纳入护理工作中，因此在护理英语教材的编写过程中要有目的地融入异国的文化习俗、风土人情、心理特征等，减少护理工作中病患文化冲突。例如，菲律宾是第一大护士出口国，由于其官方语言是英语，且护理英语教材的编写以美国的教育体制和教育理念为指导，其医学护理体系也与美国接轨，因此菲律宾的护士在美国非常受欢迎。这也启示我们我国的护理教育体系要与国际接轨，在培养学生外语能力的同时培养学生的人文素质及能力，增加人文社会科学内容，加强学科的交叉。罗选民（2001）认为教材仅具备真实性的材料还不够，还要符合学习者的语言学习水平。教材的选编要体现“实用为主”、“够用为度”的原则。Krashen（1985）在他的输入假设理论（input hypothesis）中认为教材难易度的标准应控制在“i+1（即initiate初级水平+1）”这样的范围之内，也就是说应选择难度略高于学生实际语言知识水平的材料。教材建设是一门科学，英国的Luton University早就创建了“第二语言教材建设学”学科硕士点，1993年国际学术组织“教材发展协会”成立。护理英语教材的建设应备受重视，要联合各个高校的优质教师共同编写，在包含护理专业英语知识的同时，还要与语言的可操作性和社会的发展需求相衔接，将国际最新的护理理念和潮流包容其中。根据上述教材编写的理论，针对我校的实际情况和学生的英语水平，在教学材料的选用上遵循由简到难的原则。我校没有选用宋军主编的难度较大且专供本科生使用的人民卫生出版社出版的《护理英语》教材，而是选用了孙国棣主编的供中等卫生职业教育各专业用的《英语应用基础第二版》。同时，配套使用《英语应用基础学习指导与习题集(中职基础课配教)》，加强学生知识的巩固。为了全面提高学生的英语运用能力，我校选用了孙国棣主编的《护理专业英语-阅读分册学习指导及习题集》和董玲玲等主编的《临床护理英语口语实训手册》，着眼于提高学生护理英语的听、说、读、写、译等各方面的水平，大二配套使用这些医学类教材。在大三，继续使用这些教材的同时，增加孙国棣主编的《国际护士资格考试指南》，按照《医护英语水平考试（护理类）考试大纲》组织教学，为学生通过国际护士资格考试及就业做好准备。我校对教材的选用严格把关，选择权威出版社的“十二五”规划教材，教材配套使用，确保了学生英语水平全方位提高。

师资培养方面，医学院校的英语教师大都是师范院校的毕业生，他们具备良好的英语水平但是专业知识欠缺。这对从事涉外护理英语教学的英语教师是一种挑战，双师型师资严重缺乏是阻碍护理英语教学的一个重要因素。为了解决这个问题，可采取以下几个措施：第一，成立专门的护理英语教研室，护理专业教师和英语专业教师共同参与教研室的建设，共同研究制定教学计划、授课内容，共同办公、集体备课、相互交流，加强科研梯队建设，建立护理英语精品课程群，加强教学团队建设，树立教学名师的模范带头作用，促进护理英语的学科建设。第二，促进英语教师和护理教师之间的相互学习，鼓励英语教师多听护理专家教授的讲座，可采取“派出去，请进来”的方式，有计划安排、派出年轻英语教师系统学习护理基础知识，或聘请国外护理专家来医学院校教授护理英语课程。同时，护理教师要强化英语的学习培训。在教师的职称评定及考核方面，都将教师在另一领域的表现纳入考核系统。第三，由英语教师和护理教师共同上护理英语课程，丰富第二课堂活动，搭建网上交流的平台，解决学生在护理英语学习中遇到的难题。在校内及校外护理实训基地中，充分发挥教师们的协作。只有这样，才能组建起一支英语水平高、护理专业能力强的教学团队。

教学评价及教师教学方法、手段改进方面，评估与教学、学习三者是密切相关的，研究三者的关系有利于教学的有效实施。传统的教学评价是一张试卷定终身的笔试，（Brookhart, 2003；Earl, 2003）认为是课堂评估而不是标准化测试反映学生的学习情况信息，然而，长期以来，课堂评价一直不受重视，标准化测试一直占主流（Davies&LeMahieu, 2003;Leung, 2005）。多数医学类院校护理英语的考核还是以学生的期末考试成绩作为最终的评判，平时课堂的表现、作业及实践表现不计入考核成绩。同时学生成绩仅仅体现在书面表达上，而学生的听说能力却考查不到，影响了很多学生的潜能发挥。教师也得不到及时准确的反馈信息来改进自己的教学策略（Brookhart, 2003；Stiggins, 2001）。护理英语的职业特点要求更加重视学生的听说能力，因此可采用“课堂表现+第二课堂表现+口试+笔试”的评价模式。护理英语的实践性特征要求教学必须模拟真实的护理情景教学场景，这也要求改变教师满堂灌的教学模式。一是采用建构主义理论充分发挥学生的主动性，让学生通过具体的护理实践操作、实物演示、角色模拟、多媒体的应用来模拟医护和医患的对话情景，运用合适的护理专业术语进行表达。这种积极的情感体验方式能充分调动学生学习护理英语的积极性。二是采用项目式教学模式，它是通过项目或任务的方式将护理实践操作训练和英语的听说练习结合起来，让学生围绕任务与项目中的实际交流不断强化英语学习。教师充分发挥指导作用，将听说、语法、词汇等教学策略融入到学生的实际交流中，使学生英语水平得到潜移默化的提高。还有包括案例教学法、任务型语言教学法和交际教学法等都是护理英语教师值得借鉴和采用的教学手段，通过这些灵活的教学方法和手段充实第一课堂，丰富第二课堂。评价体系、教学方式和手段改进等方面进行全方位立体化改革，结合我国的实际情况，构建适合中国护理英语学习者的护理英语课程体系和教学模式，创新课程设计和实施策略，推动我国护理英语教育教学的发展。

五、结 语

随着世界一体化进程的加快，我国的护理事业也要与国际接轨。归结到护理人才模式的培养上，就要求既要培养职业能力强又要专业英语棒的护理复合型应用人才。人才培养模式的创新要求我们进行护理专业英语的改革，构建护理英语课程体系并完善护理英语的评价体系，从教材建设、师资培养、

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（责任编辑：张新玲）

A Research on the Curriculum Construction and Evaluation System of Nursing English under the ESP Theory

WANG Xuefeng YANG Qing’ai
(Shandong Xiehe University, Jinan, Shandong 250109)

This paper has a needs analysis of the nursing staff in the current European and American countries and in hospitals of foreign affairs, and elaborates the importance of nursing English to cultivate inter-displinary talents with proficient English and high nursing competence. It has an analysis of ESP teaching and holds that it is the essential component of the current college English teaching. Nursing English is a part of English for special purpose. This paper analyzes the situation of nursing English teaching and has an empirical study of nursing English teaching in two medical colleges in Shandong. On the basis of the problems pointed out, it proposes the paths to construct curriculum construction and evaluation.

ESP Teaching; nursing English teaching; empirical study; curriculum construction of nursing English; study of evaluation system

H31

A

1009-8135（2015）05-0150-05

2015-07-24

王学风（1981-），女，山东协和学院讲师，硕士，主要研究英语教学论、英语翻译。

2013年山东省社会科学规划研究项目“ESP框架下护理英语课程建设与评价体系研究”（13CWJJ34）阶段性成果