口臭竟是幽门螺杆菌惹的祸

刘涓

我的诊室来了一位40多岁的中年男性，戴着口罩。第一眼看到他，我还有点儿纳闷：天这么热，怎么还捂这么严实，当他坐在我面前，一开口，我便闻到一股熏人的口气，他不好意思地说：“大夫，对不起，我有口气快半月了，一直不好意思来看病，您可别嫌弃我，帮我好好查查吧，看看得了什么病？”

仔细询问病史后，我给他做了相关检查，通过化验和碳13呼气试验，查出他幽门螺旋杆菌（Hp）感染阳性。我给他采取雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林和胶体果胶铋的四联疗法。半月之后，他来复查了。这次，他已经不用戴口罩了，他开心地冲我笑笑：“现在口气几乎没了，连反酸、打嗝的毛病也没有了。”

幽门螺旋杆菌根除后口臭消失

口臭是口腔中散发出的一种难闻的气味，与生硫化氢和甲硫醇2种气体有关。据美国牙科学会（ADA）的调查，约90%的牙科医师遇到过因口臭而求治的患者，近50%的牙科医师每周会接诊6名以上口臭患者。人们都认为口臭来源于口腔，与牙周病、舌苔关系密切。

自1982年Marshall发现幽门螺旋杆菌以来，该菌作为慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡的主要病因，以及胃癌发生的高危因子已得到证实。幽门螺旋杆菌与口腔疾病的关系正引起越来越多的口腔科医师的关注。口臭与幽门螺杆菌的关系最早可追溯到1984年，其发现者Marshall博士吞服含有大量幽门螺旋杆菌的菌液以证实细菌的致病性，数天后，其同事报告其口腔中散发出难闻的臭味。研究发现，80%的口臭患者在幽门螺旋杆菌根除后口臭消失。

吹口气就能查出来幽门螺杆菌

呼气试验，学名叫“尿素呼气试验”。简单说，就是通过采集患者呼出的气体，分析其气体的成分和正常人呼出气体的成分到底有什么差异，从而诊断疾病。受检者只需要空腹2小时以上，检查时口服一粒胶囊，半个小时后吹气、采集，很快就能得到结果。

碳13呼气实验是诊断幽门螺旋杆菌的金标准，该方法敏感性高，具有无创伤、无痛苦、简便、安全、快速等特点，轻轻松松吹口气即能诊断，适用于所有年龄和类型的受检者。

预防从饮食方式入手

幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的，常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生，防止病从口入，餐具消毒，并改变用餐方式，如选择分餐制或使用公筷等，是预防幽门螺杆菌感染的重要措施。研究发现，幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4～10天。因此，要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。