优质护理服务在高血压性脑出血患者护理中的效果分析

李文月

(南阳南石医院感染管理科 河南 南阳 473000)

高血压性脑出血是高血压的常见并发症之一，以中老年人群为高发人群，主要是由于颅内动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的一种急性脑血管疾病，发病率、致残率及死亡率均较高，给患者的生活质量造成了严重影响［1］。近年来，该症的发病率有逐年上升之势，必须予以高度重视。除了及时采取有效的治疗措施外，良好的护理干预对患者康复也具有重要意义。本文选取高血压性脑出血患者并给予优质护理服务，以探讨其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南阳南石医院2012年7月至2014年7月收治的84例高血压性脑出血患者。其中男46例，女38例;年龄为45～87岁，平均(67.2±2.1)岁;23例基底节区出血，19例枕叶出血，25例小脑出血，6例脑室出血，11例其他部位出血。根据入院登记顺序将其分为实验组与对照组，各42例。两组患者年龄、性别、出血部位等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，进行入院评估，给予基础护理及健康教育等。实验组实施优质护理服务，具体如下。

1.2.1 优质心理护理 主动与患者及家属交流、沟通，认真倾听并了解患者内心想法，适时给予开导与鼓励，使其保持乐观的心态，积极配合治疗。

1.2.2 优质饮食护理 为患者制定合理的饮食计划，控制每日钠盐摄入量，一般以5 g以下为宜。嘱患者减少对高糖高脂食物的摄入量，多进食新鲜蔬菜、水果及富含维生素的食物，并督促戒烟酒，养成良好的生活习惯。

1.2.3 肢体与语言功能训练 对于偏瘫或感觉障碍患者，应在早期进行肢体及语言功能训练。腕关节轻微背屈，肘关节微屈，防止上肢内收位;将软垫放在膝关节下，使足背和小腿呈90°角，避免足下垂及下肢外旋畸形。在病情允许的情况下，及早进行功能锻炼，由被动锻炼过渡到主动锻炼。在语言锻炼方面，从发音开始，逐渐过渡到字词句的锻炼。

1.2.4 舒适护理 护理人员应定期为患者修剪指甲，协助其更换衣物。对于不能完成生活自理的患者，为其继续行床上擦浴、洗头，定期更换被单、床套，注意做好病房内的消毒工作。保持室内温度与湿度处于适宜水平，注意通风透气，营造舒适的休息环境。减少陪护人数，保证良好的休息与睡眠等。

1.2.5 并发症护理 严格执行无菌操作，保持气道通畅，并定时为其拍背，必要时给予吸痰。对患者的脉搏、血压、呼吸等进行密切观察，留意有无出血现象，发现异常应第一时间告知医生，以便及时采取措施。对于呼吸机辅助呼吸者，加强气道管理，防止发生呼吸机相关性肺炎［2］。

1.3 观察指标 自制护理满意度问卷调查表，了解患者的护理满意度，共分为满意、基本满意、不满意3个等级，并观察有无并发症发生，评价两组护理效果。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学处理，定性资料用率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 实验组护理满意度(95.24%)明显高于对照组(80.95%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组的护理满意度对比(n，%)

2.2 并发症 实验组4例患者发生并发症占9.52%，包括1例肺部感染、2例泌尿系统感染、1例消化道出血。对照组12例患者发生并发症占28.57%，包括4例泌尿系统感染、5例肺部感染、3例消化道出血。实验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑出血是高血压患者常见并发症之一，主要是因为患者情绪波动大，从事过度体力或脑力劳动而导致血压急剧升高，进而造成脑血管破裂，引发出血［3］。针对高血压性脑出血患者给予有效的护理干预，对促进其康复有着重要作用。优质护理服务是一种新型的护理模式，它强调以患者为中心，旨在为患者提供全方位、优质的服务，最大限度地改善治疗效果及预后［4］。优质护理服务的内容包括多个方面，如心理、饮食、生活等。

本研究对实验组患者给予优质护理服务。针对患者存在的过度紧张、惊恐等负性情绪，及时给予心理疏导及鼓励，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理工作;对于丧失感觉功能及行动能力的患者，积极协助其完成拍背、床上擦浴等，并积极进行早期功能训练等。实验组护理满意度为95.24%，高于对照组的80.95%。这说明在高血压性脑出血患者的护理中应用优质护理服务可有效促进患者早日康复，且服务较全面，患者满意度较高。从结果2.2中则可得知，实验组的并发症发生率较低，而对照组并发症发生率为28.57%，两组之间差异明显。这表明对高血压性脑出血患者实施优质护理服务，有利于减少并发症的发生，安全性高。曾有文献报道，在高血压性脑出血患者中应用优质护理服务，满意度可高达94.23%，并发症少，疗效显著［5］。本结果与文献观点基本一致，满意度甚至略高于文献结果，这也可能与本次研究所选范围较小有关，在今后的研究中仍需进行更深入的探索，以得出更科学的结论。

由上述可知，优质护理服务可有效改善高血压性脑出血患者的症状及体征，促进患者早日康复，且大大减少并发症的发生，患者满意度高，值得在临床推广应用。

［1］ 王会敏，王超.优质护理在高血压性脑出血患者健康教育中的效果观察［J］.健康必读(中旬刊)，2013，12(2):422.

［2］ 陆冬梅.优质护理在高血压性脑出血患者护理中的运用［J］.航空航天医学杂志，2013，24(3):379 －380.

［3］ 肖艾军.优质护理理念在提升高血压性脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察［J］.实用临床医药杂志，2014，18(6):77－79.

［4］ 吴雅娟.观察优质护理服务对高血压性脑出血患者的影响［J］.医学信息，2014，27(11):205.

［5］ 曹丽莲.优质护理服务对高血压性脑出血患者的影响观察［J］.中国医药指南，2012，10(16):349 －350.