血压忽高忽低竟是肾上腺肿瘤作怪

王劭亮

42岁的李先生最近老觉得头昏眼花，出虚汗，脸色“红得可怕”。到医院一查血压，竟然窜至180/110毫米汞柱；休息了一会再量，又只有110/80毫米汞柱。前后不到1小时，血压犹如坐山车，让李先生懊恼担心不已。接诊大夫了解情况之后，觉得这不是一般的高血压病，怀疑肾上腺有问题。果不其然，CT检查提示李先生患有肾上腺良性肿瘤。

肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，正常重量仅有5克，是一类微小的腺体，但却是人体内相当重要的内分泌器官。肾上腺分泌的激素在调节机体营养物质代谢、调控人体内环境平衡、维持血压、应对机体内外各种剧烈变化等方面起着不可替代的作用。激素过多或过少均会导致相应的疾病。肾上腺长了肿瘤之后，分泌过多的激素，其典型表现就是血压忽高忽低、头痛、心慌、出汗，突然起床易导致低血压，严重时可影响呼吸和心脏功能。

该病易误诊为一般高血压，所以遇到血压忽高忽低的患者，并且经常发作性头痛、心慌，要高度怀疑是肾上腺问题，宜及早就医，找出病根。而且这种由于肾上腺肿瘤导致的高血压，常用的降压药物疗效不佳，有的患者甚至联用4～5种降压药仍无法控制血压。但因为是良性肿瘤，切除肿瘤即可治愈，血压也可恢复正常。

肾上腺肿瘤的切除过去常采用开放手术的方法，即在腰部切开一道长长的口子，术后恢复时间长。现在随着微创手术的发展，腹腔镜手术已经完全取代了开放手术。腹腔镜采取在患者腰部开三个小孔，插入腹腔镜专用器械，用特制的加长手术器械在电视监视下完成肿瘤的切除。手术效果与开放手术相同，且创伤程度大为降低，患者手术次日即可下床活动。因肾上腺原因引起的困扰多年的高血压也会即时治愈。endprint