糖尿病患者怎样判断发生了低血糖

李国安

糖尿病人若降糖药物应用不当，会发生低血糖，危害很大。那么，糖尿病人怎样才能知道自己发生了低血糖呢？

判断糖尿病人是否发生了低血糖，可以根据出现的临床症状和治疗反应初步判定，测定血糖值即可予以确诊。

低血糖在临床上的表现是多种多样的。早期症状多以植物神经特别是交感神经兴奋为主，表现为饥饿感、乏力、出汗、心慌心悸、面色苍白、恶心呕吐、手足震颤等。低血糖严重的患者常常有中枢神经系统症状，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏迷嗜睡等。由于低血糖的发生不但与血糖下降的程度有关，而且与血糖下降的速度、时间长短及患者的个体反应有关，所以还要根据患者的具体病情予以判定。如初发低血糖者，多数表现为上述的典型症状；但是患病时间较长、反复发生过低血糖者，症状可不典型，有的患者甚至没有明显的自觉症状。为此，还可采取诊断性治疗的办法，即给患者进食糖水、食物，如症状很快好转，就基本能判断为低血糖。最能客观判定的标准是立即测定血糖，如用便携式血糖仪自查或去医院抽血检查，若血糖值低于3.0毫摩尔/升，即可确诊。

虽然每个低血糖患者的表现不同，但对患者本人来说每次发作的症状基本差不多。因此，糖尿病患者不仅自己应知晓自己以往发生低血糖时的症状，还要让家人也知道，以便在万一发生时能及时施治。另外，糖尿病人发生低血糖的原因除平常所知的用药不当外，还有一些其他原因，如过于劳累、饮食过少、患有感染性疾病等，患者应当注意在医生指导下查明原因，有针对性的予以防治。endprint