老年瘙痒症的对策

涂平

老年瘙痒症是一种很常见的皮肤病，在冬春季节常发。主要表现为皮肤外观正常，但是反复出现瘙痒。

病因

诱发老年瘙痒症最常见的原因是皮肤干燥。在冬春季节，空气干燥，皮肤表面的水分过度蒸发，皮肤表层的含水量减少，皮肤的保护功能受损，对外界的各种刺激变得敏感，进而产生瘙痒等不适感觉。

患者皮肤本身的问题也可引起瘙痒。正常人的皮肤表面有一层保护膜，可以阻挡外界环境因素对皮肤的刺激，减少瘙痒等不适的感觉。老年人皮肤的这种保护功能减弱，容易发生皮肤瘙痒症。另外，生活中不少老年人喜欢用热水烫脚或洗澡，或用搓澡毛巾用力搓擦皮肤，造成皮肤表面保护膜的破坏，从而引起或加重皮肤瘙痒症。还有部分患者，皮肤本身没有太大问题，但有紧张、焦虑、疑病、神经官能症等精神问题，对外界轻微刺激会产生过度的反应，或者说过度敏感，也会时常出现瘙痒症的感觉。

在实际生活中，除了上面提到的老年瘙痒症以外，还会遇到很多其他瘙痒性皮肤病，这些疾病多是皮肤以外的原因，如某些药物、糖尿病、慢性肾病、慢性肝胆疾病、一些血液疾病、恶性淋巴瘤等也会引起瘙痒性皮肤病。

临床表现

老年皮肤瘙痒症容易发生在中老年人群中，特别是60岁以上的老年人发生率更高，病情随年龄增加逐渐加重，秋、冬、春季容易发病。

多数患者首先发生在小腿部位，表现为小腿皮肤经常有瘙痒感觉，晚上瘙痒症状更明显。部分患者瘙痒可以逐渐扩展到前胸、后背、腰部、大腿和上肢等部位。主要特点是瘙痒的皮肤外观没有异常，即没有皮疹，没有红肿。可有皮肤干燥、细薄脱屑。瘙痒感觉为阵发性，没有固定的部位。瘙痒的程度因人而异，轻者数十分钟可以自行缓解；严重者可持续数小时，甚至彻夜难眠。搔抓后局部可有红色抓痕、脱皮，严重时可抓破出血。停止搔抓后，印记很快消退，没有红肿，没有隆起皮肤的丘疹等，但可以留有干燥性血痂。

治疗方法

老年瘙痒症的治疗一般采取外用、内服药物等综合性治疗措施。

1. 外用药物治疗 治疗的重点是修复皮肤表面保护层。很多护肤品都能实现这种功效，只要含有凡士林、雪花膏等成分的护肤品都可以起到缓解瘙痒的作用。每天坚持使用，可获明显改善。

2. 口服用药治疗 部分患者局部外用药物后仍有瘙痒感，需要口服一些药物，其中最常用的是抗组胺类药物。

3. 其他治疗 部分患者可以考虑中医中药治疗、物理治疗等。

预防方法

多数老年瘙痒症的发生，与过度清洗、气候干燥等因素有关，是可以预防的。

1. 保护皮肤表面的天然保护层，不要用过热的水洗澡或洗脚，不要用搓澡毛巾反复搓擦皮肤，不要用硫磺等碱性肥皂或浴液等清洗皮肤。

2. 修复皮肤表面的保护层，多使用护肤用品，如各种保湿作用的护肤品可有效预防或减轻瘙痒症的发生。补充B族维生素以及维生素E、维生素A、必要的胆固醇等对预防老年瘙痒症也有一定效果。

3. 避免刺激因素，避免某些药物，如可能诱发皮肤瘙痒症的阿司匹林等，减轻精神压力和避免紧张等不良情绪，也可预防皮肤瘙痒症。

（编辑 林 妙）