学会自检乳腺病

孙强 周易冬

各种乳腺疾病影响着女性的健康。一些乳腺疾病甚至乳癌早期都没有症状，有的人只要不感觉疼痛或者疼痛不严重，就拖着不去医院检查。其实只要掌握正确的检查方法，女人自己在家里，就可以通过乳腺自检，发现大部分乳腺病变。

雌激素水平升高是导致各种乳腺疾病的重要因素之一。长期服用雌激素药物、长期使用含雌激素的化妆品等，均可使体内雌激素水平提高而引起乳腺疾病。有人说乳腺疾病是“富贵病”，运动减少、高脂肪低纤维素饮食、经常饮用含酒精的饮料、生活不规律、精神紧张、便秘，不哺乳或哺乳期过短、未生育或生育太晚都会提高乳腺疾病的发病率。

自我检查

乳房自我检查主要方法是一看、二摸、三诊断。

一看 对镜展开上臂，观察乳房轮廓和乳腺皮肤有无改变。正常乳房具有完整的弧形轮廓，正常的轮廓出现任何缺陷或异常，都有可能是乳腺疾病的表现。一看时，要注意观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化；乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉曲张；有无局部皮肤凹陷、橘皮样改变。还要观察两个乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出；乳头周围皮肤是否有破溃、结痂、渗出等改变；乳晕颜色是否有变化等。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，再次观察上述方面。

二摸 通过触摸检查整个乳房。正常乳腺大多有一些结节感，应熟悉自己平时的状况，在此基础上的任何改变都应引起重视。触摸检查可以在淋浴后，在镜子前面站立，淋浴后皮肤湿润，容易发现乳房问题。也可以平卧在床上，在要检查一侧的背后，垫一个垫子，有助于乳房挺起。

检查时不要用手将乳房整个抓起，而应该用食指、中指和无名指的指腹，慢慢在乳房上滑动，体会有无肿物。一般用左手检查右侧乳房，右手检查左侧乳房。可以从上到下，或是从左到右；也可以从外周到中央。全面细致，不要有遗漏，并比较两侧乳房有何不同。

如果触摸乳腺时，发现长期存在、比周围的组织增厚、界限不清的肿块，且与月经周期变化无关，或日益增厚并范围增大时，更应予以重视。

用拇指和食指轻轻挤捏乳头，观察有无分泌物自乳头溢出。最后用手指依次在腋下检查腋窝。一般情况下，腋窝淋巴结应触摸不到。若在腋窝摸到淋巴结，应注意其大小、部位、数目、硬度，以及是否活动，有无压痛，是否与皮肤黏连等。

三诊断 乳腺自检的主要目的，是及时发现乳腺的异常变化，而不是自己判断病情。发现变化应尽早去正规医院，由专业医生做出诊断，不要自我诊断并盲目用药。

20～40岁的妇女，每2～3年去医院做一次乳腺查体；40～49岁的妇女，每1～2年做一次乳腺查体；而50岁以后的妇女，每年都要做一次乳腺查体；一些有高危因素的妇女，比如有乳腺癌家族史、长期服用雌激素等，还要增加乳腺检查的频率。

乳腺自检应每月进行一次，这样便于比较前后变化。有月经的妇女应在月经来潮后7～11天进行，已经绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。

（编辑 林 妙）