高血压社区防治及相关危险因素研究

刘奇峰

笔者于2012年5月-2013年5月对梅州市社区高血压的发病情况进行调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2012年5月-2013年5月，选择梅州市两个社区，对社区18岁以上人群进行调查。

1.2 方法 自行设计调查问卷，有经过培训的社区相关工作人员担任调查员进行入户问卷调查[1]。由内科医生集中对调查对象进行体格检查和心电图检查。

1.3 诊断标准 根据文献[2]的标准进行判断是否高血压，即SBP≥140 mm Hg和/或DBP≥90 mm Hg和/或诊断为高血压且正在服用抗高血压药物者。

1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS 17.0软件包，采用非条件Logistic 回归方法进行多因素分析，率的比较用 χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 合计调查1043人，其中男593人，女450人； 年 龄18~79岁， 其 中18~30岁75人，31~50岁463人，51~60岁242人，>60岁263人；未婚者52人，在婚或同居者798人，离异或丧偶者193人。调查1043人，检出高血压患者342例，高血压患病率为32.79%。

2.2 单因素分析 高血压发病率，男性高于女性，60岁以上高于其他年龄组，离异或丧偶者、有家族史者、有饮酒史、血脂较高者、超重者、口味偏咸者、缺乏锻炼者高血压发病率较高，差异均有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 多因素分析 根据单因素分析结果，性别、年龄、婚姻、家族史、饮酒史、超重、口味偏咸、缺乏锻炼均进入Logistic回归方程。多因素分析结果，男性、年龄60岁以上，有高血压家族史、有饮酒史、血脂高、超重、摄入食盐较多、缺乏锻炼均是高血压的危险因素，见表2。

表1 高血压单因素分析

表2 高血压多因素分析

3 讨论

调查结果显示，梅州市的高血压患病率为32.79%，高于成都市、南昌市西湖区、吉林省松原地区的调查，提示梅州市社区居民的高血压患病率较高，高血压患病现状不容乐观[3-5]。可能与该地区经济不发达，居民卫生保健意识较差，抗高血压药物服药剂量不足、不能坚持长期用药有关[6-8]。女性发病率低于男性，可能与女性的自我保健意识强，治疗依从性好等有关，高血压发病率随年龄增加而增加，与资料报道[9]一致。超重、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、有家族史均是高血压的危险因素，与相关报道[10]一致。肥胖可以增加发生心血管病的危险，因此，应严格控制体重。

控制高血压的最有效方法是社区防治[11]。本市近年来开展了社区防治为主的高血压防治模式，通过社区随访、健康教育，普及高血压的防治知识，倡导人们养成健康的生活习惯，改变不健康的行为，取得了一定效果。但是人们行为习惯的改变需要较长的时间，暴饮暴食、高盐饮食、缺乏锻炼等不健康的生活习惯仍然普遍存在[12]。提示医生要继续加强防治高血压的健康教育，开展危险因素的干预，加强高血压人群的随访，开展高血压筛查，以早发现早治疗[13]。

[1]沈寅虎，李岩岩，王旭，等.连云港农村社区高血压患者药物干预研究[J].中华疾病控制杂志，2011，15（5）：405-408.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[3]陈新云，余波，刘敏，等.成都市社区高血压前期流行病学及心血管疾病危险因素调查[J].中国全科医学，2011，14（14）：1575-1577.

[4]乐熙文，洪凌燕，周小军，等.南昌市西湖区居民高血压相关因素的非条件Logistic回归分析[J].南昌大学学报：医学版，2013，53（6）：72-76.

[5]吕芳，陶育纯，纪瑞晓，等.吉林省松原地区成人高血压患病现况及其影响因素分析[J].吉林大学学报：医学版，2013，39（5）：1008-1013.

[6]赵南，赵景波，赵玉娟.哈尔滨市社区居民高血压前期患病率及其危险因素研究[J].中华疾病控制杂志，2012，16（4）：280-283.

[7]逄增昌，田小草，鲍国春，等.青岛市35岁以上居民高血压病危险因素分析[J].中国公共卫生，2009，25（1）：1-3.

[8]吴寿岭，张子强，宋胜斌，等.高血压前期人群血压转归及其影响因素[J].中华心血管病杂志，2010，38（5）：415-419.

[9]薛慧，王卫东.高血压前期防治研究的进展[J].心血管康复医学杂志，2010，19（2）：223－224.

[10]周薇，周琦，李道逸.社区高血压患者健康教育需求调查分析 [J].内科，2012，7（1）：52-54.

[11]冯树梅.社区对老年高血压患者的护理分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：84-85.

[12]李志敢.运动锻炼对老年人身体机能影响的评析[J].中国医学创新，2014，11（9）：145-148.

[13]魏永平，阙伟东，叶定村，等.社区高血压和糖尿病患者家庭健康教育需求调查分析[J].中国医学创新，2014，11（15）：101-103.