血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法分析

陈春刚

(贵州省瓮安县中医院检验科 贵州瓮安 550400)

血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法分析

陈春刚

(贵州省瓮安县中医院检验科 贵州瓮安 550400)

目的：针对血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法进行分析研究。方法：随机选择2015年1月～2015年2月期间，进行健康体检的人员20例，作为本次研究的对象，分别对其实施直接测定法和F公式计算法进行血清低密度脂蛋白胆固醇的测定，针对两种检测方法的结果差数、均值、标准差等进行比较。结果：直接测定法和F公式计算法测定的血清低密度脂蛋白胆固醇值，相关性系数为r=0.901，无显著差异。结论：在血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中，直接测定法和F公式计算法测定结果无较大差异，均可以应用于临床血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中。

低密度脂蛋白;胆固醇;测定方法

引言：血清低密度脂蛋白胆固醇测定，是临床治疗中，冠心病、动脉硬化等防治中的关键测定指标，血清低密度脂蛋白胆固醇对在冠心病、动脉硬化等的发展中有重要的作用，降低血清低密度脂蛋白胆固醇值，可以降低心血管疾病的发病率。在临床检验中血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法有很多种，本文针对直接测定法与F公式计算法两种测定方法的测定进行研究对比，具体如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选择2014年2月～2015年2月期间，进行健康体检的人员20例，作为本次研究的对象，其中男性12例，女性8例，年龄24～68岁，平均年龄为45.6±4.8岁。在检测样本选择中，排除甘油三酯(TG)值超过4.52mmol/L的个体标本。

1.2 采集

本次研究中的所有受检样本，其采集全部按照检验标本采集指南中的要求进行采集，所有患者在采集血清样本之前的1周内不能使用高脂、高胆固醇的事物，有服药史的受检对象，停止服用影响其血脂的药物。在空腹12～14h，晨起空腹平静状态下，或者是休息的状态下取坐位，进行血样的采集。静脉采血5ml，室温静止30min之后，进行血清分离。

直接测定法：使用HITACHI7060全自动分析仪器，测定血清中的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)。其中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的测定使用的试剂盒为浙江伊利康生物技术有限公司生产的配套试剂盒，低密度脂蛋白胆固醇的测定使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的试剂盒，并使用直接测定均相法进行测定。本次测定中的各项指标，均严格的按照操作要求。

F公式计算法：如果检测中患者的TG含量＜4.52mmol/L，则VLDLC=TG值/2.2，其单位为mmol/L时，TC=HDL-C+LDL-C+VLDL-C，所以LDL-C可以按照公式：LDL-C=TC-HDL-C-(TG值/2.2)进行计算。

1.3 统计学

针对本次研究中涉及到的相关数据，使用医学统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料使用±s表示，并针对两种测定方法的测定值进行相关性分析。

2.结果

本次研究中50个样本的两种测定方法下LDL-C的测定值，经比较无较大差异性，直接测定法与F公式计算法样本的相关系数r=0.901，无统计学意义。具体测定结果如下表：

表1 直接测定法与F公式计算法测定的LDL-C值比较

3.讨论

在临床检验学科中，血清低密度脂蛋白胆固醇的测定，有重要的临床意义，是冠心病、动脉硬化等心血管疾病预防检测中的重要指标［1］。经过研究证明，血清低密度脂蛋白胆固醇值的升高，与冠心病发病率呈现正比例关系，所以将血清低密度脂蛋白胆固醇的测定，作为冠心病等心血管疾病的一个重要分析指标［2］。

血清低密度脂蛋白胆固醇的测定，是临床检验中，较为受关注的一个血脂检测指标，当前进行血清低密度脂蛋白胆固醇测定的方法有很多种，例如非均相测定法、均相测定法、间接计算法等［3］。本文针对直接测定法中的均相法以及F公式计算法的测定进行了分析研究，从本次研究的结果中，可以看出直接测定法与F公式计算法测定的血清低密度脂蛋白胆固醇值，相关系数为r=0.901，无统计学意义。从表1中的数据，可以得出，直接测定法测定的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的值，要稍微的高于F公式计算法得出的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的值，但是无显著差异，本次研究中标本的选择为TG＜4.52mmol/L受检人员，将TG含量超过4.52mmol/L的受检人员排除，进行直接测定法和F公式计算法的血清低密度脂蛋白胆固醇测定比较，由此说明直接测定法和F公式计算法均可以应用于TG＜4.52mmol/L的血清低密度脂蛋白胆固醇测定中［4］。

血清低密度脂蛋白胆固醇的测定方法中，直接测定法的测定结果准确度较高，将会成为临床血清低密度脂蛋白胆固醇检验的主要测定方法，为临床诊断提供准确的诊断依据［5］。在直接测定中使用的仪器为全自动生化仪器，其精密度高于F公式计算法，所以测定的结果精确度和准确度要高于F公式计算法［6］。

与直接测定血清低密度脂蛋白胆固醇值进行比较，F公式计算属于间接计算法，法需要测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、甘油三酯(TG)，这些血清脂代谢指标的测定也是使用的全自动生化仪器，测定中产生的数据非常的多，还需要对极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)进行计算，所以其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定相对较为麻烦，非常容易出现计算差错，计算误差也非常大，所以在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定中，相对于F公式计算法而言，直接测定法的测定结果较为准确，可以为冠心病等心血管疾病的临床诊断提供准确的诊断依据［7～8］。

血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇是血脂检验中的指标，血清总胆固醇的升高，预示着患者存在动脉粥样硬化的危险，低密度脂蛋白胆固醇的升高，预示着患者存在冠心病的危险，而一般情况下血清总胆固醇的升高是由低密度脂蛋白胆固醇的升高决定的，所以低密度脂蛋白胆固醇也是动脉硬化的危险因素［9］。高密度脂蛋白胆固醇对动脉粥样硬化有拮抗作用，是一种保护因素，在血脂异常的检测中，低密度脂蛋白胆固醇有重要的意义，对其进行可以有效的对冠心病、动脉硬化等心血管疾病进行风险评估［10］。本文针对血清低密度脂蛋白胆固醇的测定方法进行了分析，通过对直接测定法和F公式计算法的测定结果进行分析比较，得出低密度脂蛋白胆固醇两种测定方法测定结果的相关系数平均为r=0.901，无显著差异，因此得出直接测定法的测定结果准确定度较高，可以为冠心病等的临床检验和诊断，提供良好的诊断依据。而F公式计算法，在血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中也有一定的应用价值，但是其应用有一定的限制，有相关研究证明F公式计算法在TG＞4.52mmol/L受检人群中不适用，因为本次研究中的TG值的范围为＜4.52mmol/L，所以得出F公式计算法也使用，对于F公式计算法是否在TG＞4.52mmol/L的时间对象中适用，还需要进一步的进行研究。

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［3］杨德寨.低密度脂蛋白胆固醇的直接测定方法及其评价［J］.广西医科大学学报，2014，31(4)：708-711

［4］吕杨，董矜.血清低密度脂蛋白胆固醇Friedwald计算法与均相法测定结果比较［J］.海南医学，2015，26(1)：64-67.

［5］顾敏，刘佳强，刘昌盛等.直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇的比较研究［J］.现代检验医学杂志，2009，24(1)：102 -104.

［6］王建琼，张昱璠，郑瑞等.两种试剂检测血清低密度脂蛋白胆固醇的结果评价［J］.国际检验医学杂志，2010，31(4)：406-407

［7］施志农，陈健康.LDL-C直接测定法与Friedewald公式计算法结果对比研究［J］.中华全科医学，2011，09(2)：295-297.

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［9］吴建刚，杨家宏，李曙光等.血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较［J］.检验医学与临床，2010，7(1)：53-54

［10］王德友，李兴武，程佩萍等.血清LDL-C均相法与Friedewald公式计算法相关性分析［J］.中华全科医学，2013，11(11)：1781，1783.

R322.4+8

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1009-6019(2015)11-0064-02