小儿湿疹的防治与护理干预研究

李亚萍

(三门县中医院 浙江 三门 317100)

小儿湿疹的防治与护理干预研究

李亚萍

(三门县中医院 浙江 三门 317100)

目的：探讨哈西奈德乳膏治疗小儿湿疹的临床效果，总结小儿湿疹的预防及护理措施。方法：选取2013年03月～2014年10月我院收治的湿疹患儿120例，按随机数字表法将其分成实验组60例，对照组60例，分别应用哈西奈德乳膏、一扫光软膏治疗，比较疗效。结果：实验组小儿湿疹治疗有效率为100.0%，显著高于对照组的90.0%(P＜0.05)。结论：哈西奈德乳膏可有效治疗小儿湿疹，为保证治疗效果，应做好患儿的护理工作，此外，当小儿出现湿疹化脓感染时，应及时就诊，防止病情恶化。

小儿湿疹;防治;护理干预

湿疹为临床常见的真皮浅层及表皮炎症，临床可表现为红斑、丘疹、糜烂、渗液等。湿疹严重影响着小儿的健康成长，及时诊疗具有积极的意义［1］。本研究为2013年03月～2014年10月60例湿疹患儿用药哈西奈德乳膏治疗，收效满意，用药体会现报告如下:

1.资料和方法

1.1 资料来源收集2013年03月～2014年10月我院收治的湿疹患儿120例，按随机数字表法将其分成实验组60例，对照组60例。实验组:男女比例32:28，年龄1个月～2岁不等，平均(15.23±2.12)个月，发病部位:头部20例，四肢30例，周身散在10例;对照组:男女比例33:27，年龄1个月～2岁不等，平均(15.63±2.45)个月，发病部位:头部21例，四肢29例，周身散在10例。比较两组湿疹患儿的基线资料，存在可比性(P＞0.05)。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组用温水清洗患儿患处皮肤，皮肤晾干后，涂抹一扫光软膏(国药准字Z20073070，生产单位:吉林嘉美得科技制药有限公司)，2次/d，治疗7d后评价疗效。

1.2.2 实验组用温水清洗患儿患处皮肤，将20ml清热止痒洗剂加入80ml温开水中，用消毒纱布浸湿后敷于小儿患处，反复敷2～3次，皮肤晾干后，涂抹哈西奈德乳膏(国药准字H12020695，天津金耀药业有限公司)，2次/d，治疗7d后评价疗效。

1.3 疗效评定［2］显效:皮损消退，无瘙痒，变红皮肤恢复正常;有效:皮损消退＞30%，瘙痒减轻;无效:均不符合以上标准。

1.4 数据处理 借助软件SPSS11.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以(±s)表示;P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组湿疹患儿均顺利完成治疗，实验组临床治疗效果为显效、有效、无效的例数分别为59例、4例、0例，疾病治疗总有效率为100.0%;对照组临床治疗效果为显效、有效、无效的例数分别为36例、18例、6例，疾病治疗总有效率为90.0%。比较两组数据，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组湿疹患儿治疗有效率比较n(%)

3.讨论

小儿湿疹好发于面部、腋窝、肘窝、四肢屈侧以及躯干，多见于肥胖婴儿，该病具有渗出性、对称性、瘙痒性、复发性。婴儿皮肤发育尚不健全，内皮水及氯化物较丰富，表皮角质层相对较薄，毛细血管网丰富，容易发生过敏反应。湿疹可让小儿烦躁不安、夜不成眠，及时诊疗具有积极的意义。

祖国医学认为，湿热内蕴、阴血耗伤是小儿湿疹的发病原因，治疗时应遵循祛湿止痒、清热解毒、解表通里的原则。哈西奈德乳膏中含有甘草、大黄、黄岑、硫磺、姜黄、薄荷脑以及冰片，其中黄岑能清热燥湿，泻火解毒;硫磺能补火助阳;姜黄能通经止痛;薄荷脑能镇痛、止痒、祛风寒;冰片能散郁火，去翳明目，消肿止痛，诸药配伍，可共同发挥消炎、止痒的作用。本研究结果显示，实验组小儿湿疹治疗有效率为100.0%，显著高于对照组的90.0%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，近似于相关研究结果［3］，提示哈西奈德乳膏在湿疹患儿中具有较高的应用价值。

为保证药物治疗效果，应做好湿疹患儿的护理工作:①除擦脸油外，不为婴儿使用任何化妆品;②不为小儿应用碱性较大的肥皂;③不穿化纤、羊毛衣服，衣服要宽松;④为小儿剪指甲，防止皮肤被抓破，引发感染，必要时可用软布松松包裹双手;⑤湿疹发作时，不作预防接种;⑥用消过毒的食用油擦洗头皮和眉毛部位的痂皮;⑦小儿及乳母均停止食用鱼、虾、蟹等水产品，忌食辛辣食物;⑧保持小儿皮肤清洁，不让小儿接触动物毛发、花粉、化妆品等过敏原，与此同时，小儿家属应主动了解湿疹的发病因素、发展规律及防治方法，减少外界刺激因素对湿疹患儿的影响。

过多喂养导致的消化不良、含糖食物在肠内异常发酵、紫外线强烈照射、肠寄生虫、寒冷潮湿刺激等均是诱发小儿湿疹的相关因素。此外，热水或肥皂水洗浴、细菌感染、过度搔抓可导致病情恶化。为预防小儿湿疹，应保证小儿饮食中要有丰富的无机盐、水、维生素;避免过量喂食，防止消化不良;饮食中糖和脂肪应适量，避免体内积液太多;吃鸡蛋时，试着让小儿单吃蛋黄，不吃蛋白;若小儿对牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，也可在奶内加糖，减少致敏因素，也可试用其它代乳食品。

综上所述，哈西奈德乳膏可有效治疗小儿湿疹，为保证治疗效果，应做好患儿的日常护理工作。

［1］冯晓鹏，周西，何大雪，等.小儿湿疹的中西医治疗［J］.河南中医，2014，01：104-106.

［2］沈洪霞.试论小儿湿疹的防治与护理［J］.中国医疗美容，2014，03 (04)：106-106.

［3］倪全英，李春艳，张丽芳.止痒洗药用于小儿湿疹的护理观察［J］.中国民间疗法，2012，11(11)：22-22.

R248.4

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1009-6019(2015)13-0261-01