护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的作用

陈雪芳

(江苏溧阳市竹箦镇卫生院 江苏 溧阳 213351)

护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的作用

陈雪芳

(江苏溧阳市竹箦镇卫生院 江苏 溧阳 213351)

目的：观察并分析护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的作用。方法：以我院收治的48例中风偏瘫患者为研究对象，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各24例，两组均实施常规护理，观察组另接受个性化护理干预，观察两组生活质量以及运动功能改善情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组运动功能与生活质量改善情况更优，组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于中风偏瘫患者而言，合理的护理干预方案有利于增强其运动能力，改善生活质量，具有积极的临床意义。

中风偏瘫;护理干预;生活质量;运动能力

中风患者发病急骤，进展较快，具有较高的致残率与致死率。据统计，约有15%的中风患者丧失生活自理能力，而80%的患者合并严重后遗症，造成了沉重的家庭与社会负担［1］。本文以48例中风偏瘫患者为研究对象，观察并分析了护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的作用，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月-2014年12月期间来我院收治的48例中风偏瘫患者纳入本研究，入组患者病情均与中风诊断标准［2］相符，并经由头部MRI或者CT等影像学手段检测确诊。其中男20例，女28例;年龄59～79岁，平均年龄(61.4±11.3)岁;其中18例合并脑梗死，14例合并脑出血，8例同时伴有脑出血和脑梗死。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各24例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均接受常规护理，观察组另接受个性化护理干预，内容如下:(1)情志干预:在访视过程中中护理人员应耐心与患者交流，了解其内心担忧，并以关怀和同情的态度予以开导，帮助患者进行心理评估，提出合理化建议，并阐明中医情志致病这一观点，告知动怒则易伤肝，导致肝气上逆，而中风危险性也进一步增加，进而会对治疗与康复造成不良影响。(2)疾病信息干预:应明确告知患者及其家属关于中风治疗的意义以及重要性，利用图片或者简洁明了的语言讲述疾病相关知识，帮助患者认识到康复锻炼的重要性，从而能够激发患者潜能，使之能够积极锻炼，加快康复进程。(3)行为干预:应明确告知偏瘫可能引发的后果，帮助患者做好心理准备，同时还应指导患者通过被动性康复锻炼或者主动性肢体运动来积极应对，例如肌力恢复锻炼、平衡能力训练、步行、体位变化训练、日常生活能力锻炼与上下楼梯锻炼等多种方式，患者在行为干预护理下坚持锻炼，能够保持血气通达，气行络通，有利于病情康复。此外还应合理给予饮食指导，告知患者注意营养均衡与膳食结构的合理性，尽量以富含维生素、清淡而且易消化的食物为主，多摄入绿色蔬菜、新鲜瓜果以及豆奶制品;不可过多摄取盐分，并禁食肥甘辛辣食物，坚持少食多餐原则。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组生活质量以及运动功能改善情况，采用Fugl-Meyer运动量表评估两组患者运动功能，采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHO -QOL)评估两组生活质量［3］。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验;计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组运动量表评分对比

治疗前对照组与观察组评分分别为(30.11±4.95)分、(30.34± 4.27)分;治疗后两组评分分别为(40.74±6.95)分、(60.33±8.48)分。与治疗前相比，两组运动功能均有显著改善(P＜0.05);与对照组相比，治疗后观察组运动功能改善情况更优，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组生活质量评分对比见表2。

表1 两组WHO-QOL评分对比(±s，分)

表1 两组WHO-QOL评分对比(±s，分)

注:与治疗前相比，aP＜0.05;与对照组相比，bP＜0.05

3.讨论

在中风患者临床症状中，偏瘫是较为常见的一种，临床多采取对症治疗偏瘫患者，而通过开展护理干预则有利于巩固疗效，加快神经功能恢复。

中风偏瘫患者受病情影响而导致运动神经元不同程度受损，要想恢复肢体功能，单纯依赖于药物治疗很难收到满意效果［4］。结合中枢神经细胞生理特点，应采取必要的护理方案，引导患者通过复健运动确保其运动功能得到最大限度恢复，从而使患者自我护理能力有所改善。而中风偏瘫患者由于长时间活动不便以及生活能力缺失，其心理以及生理层面遭受沉重打击，其生活质量也因此而下降。所以临床应针对中风患者早期实施护理干预，以有效预防关节与肢体挛缩，降低肌肉萎缩等各类并发症发生率，以早期恢复偏瘫肢体功能，改善患者生活质量，同时还可缩短时间，缓解患者家庭经济负担。对于中风偏瘫患者而言，情志干预对于其生活质量的改善具有重要意义，个性化且富有针对性的情志护理为患者提供了充分的心理支持，有利于其树立治疗信心，提高治疗依从性，从而能够积极配合护理人员，主动开展康复训练。就本次研究结果来看，观察组患者Fugl-Meyer运动量表评分以及WHO-QOL评分均优于同期对照组，二者差异具有统计学意义(P＜0.05)，提示护理干预可改善中风偏瘫患者运动能力以及生活质量，具有积极的意义。

综上所述，对于中风偏瘫患者而言，合理的护理干预方案有利于增强其运动能力，改善生活质量，具有积极的临床意义。

［1］郭雪梅.综合运用中医护理技术对中风偏瘫患者生活自理能力的影响［J］.西部中医药，2012，25(10)：110-111.

［2］姚秋丽，邬继红，郑萍等.点穴方法对早期中风偏瘫患者运动功能和抑郁症状的康复效果研究［J］.北京中医药大学学报，2012，35 (10)：716-720.

［3］翟景芬.早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19(21)：114-115.

［4］潘润洁.中药药熨配合早期肢体功能训练对中风偏瘫患者肢体康复的作用［J］.医学信息，2015，(1)：96-97.

R471

B

1009-6019(2015)13-0240-01