探讨细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用

王明全

(山西省太原市人民医院 山西 太原 030001)

探讨细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用

王明全

(山西省太原市人民医院 山西 太原 030001)

目的：探讨细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用效果。方法：选择2013年3月-2014年12月我院采用微量泵注射液药物治疗并行细节护理的心衰患者30例作为研究组，选取同期相同治疗方法但行常规护理的30例心衰患者为对照组，分析两组护理效果。结果：治疗及护理后，研究组满意度为96.67%，对照组满意度76.67%，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：微量泵注射液药物治疗心衰过程中实施细节护理，能够有效改善护患关系，具有临床应用价值。

细节护理;微量泵;注射;药物;心衰

心衰主要是由于多种因素引发的心脏结构和功能异常的一组综合征，该病是临床常见疾病，其致残率和致死率较高［1］。近年来，随着人们生活方式及饮食结构的转变，该病的患病率也在逐年上升，传统单纯给药治疗由于无法把握给药的速度，容易引发不良反应，影响到治疗的疗效。本文主要就细节护理在微量泵注射药物治疗心衰期间的应用效果进行分析，现作如下报道:

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年3月-2014年12月我院采用微量泵注射液药物治疗并行细节护理的心衰患者30例作为研究组，其中，男性17例，女性13例;患者年龄为41-77岁，平均年龄为(60±2.98)岁。选取同期相同治疗方法但行常规护理的30例心衰患者为对照组，其中，男性18例，女性12例;患者年龄为40-77岁，平均年龄为(61±2.67)岁。两组患者性别、年龄等临床资料编辑均无明显差异(P＞0.05)，可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均行常规对症处理，如利尿、平喘、抗感染、调节酸碱平衡等;在此基础上，采用静脉微量泵泵入10-15μg/min硝普钠，泵入期间严密监测患者心率、血压等变化情况;对于无禁忌者可每隔5-10min增加5 -10μg的剂量，直至达到预期血流动力学反应，连续治疗5-7日，采用逐渐减少剂量的方法进行停药，同时，口服血管扩张剂，避免反跳。

1.2.2 护理方法

治疗基础上，给予对照组患者常规护理，如:病情监测、饮食护理、用药护理及出院指导;研究组则实施细节护理，具体措施如下:

(1)严密监测患者生命体征:泵入期间，医护人员应定期监测患者血压、脉搏，确保收缩压在90mmHg以上、舒张压在60mmHg以上;对于有胸闷、心慌及血压下降等临床症状的患者，需及时告知医师对其进行处理。记录患者24h尿量，根据尿量适当给予患者多巴胺。

(2)做好患者的心理疏导:心衰患者病情较为危重，患者常伴有恐惧、害怕及紧张等负性心理情绪;此时，护理人员应积极主动与患者进行沟通，密切观察患者情绪的变化，及时给予疏导和干预，缓解或消除其不良心理情绪;同时，医护人员还应向患者和家属讲解药物治疗的方法、应注意的事项等，增强患者和家属的认识，从而积极配合治疗及护理。

(3)加大巡视的力度:微量泵注射治疗期间，医护人员应加大对其的巡视力度，定期询问患者有无不适感，同时，查看患者输液部位有无渗漏或肿胀，观察患者肢体温度、颜色及血管等，若有，需及时对其进行处理。此外，还应检查微量泵运行是否正常，从而确保泵入的质量。

(4)对患者进行健康宣教:医护人员应向患者和家属介绍微量泵治疗的相关知识，告知患者和家属治疗期间应注意的事项以及会出现的不良反应等，消除患者和家属的顾虑。

(5)严格参照无菌要求操作:治疗过程中，应确保硝普钠注射器和延长管不被光照，且6h更换一次注射器、24h需更换一次延长管;药液现用现配。

1.4 评定标准

采用本院自拟问卷调查表统计两组治疗及护理后的满意度情况，具体包括:医护人员的仪表仪态、相关疾病知识掌握程度、操作技术水平、住院环境等，实行百分制:分数在85分以上为比较满意，分数在60-84分满意，分数低于60分为不满意;满意度=(比较满意+满意)/组例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件处理本次研究中的所有数据，其中，计量资料采用标准差(±s)表示，计数资料检验用X2，当P＜0.05时，比较差异存在统计学方面的意义。

2.结果

两组经治疗及护理后，研究组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为76.67%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗及护理后满意度情况比较(n/%)

3.讨论

微量泵属于新型的泵力仪器，该仪器能够将配制的药物以均匀、微量精确的泵入患者体内，其操作较为便捷，泵入的时间和量适宜［2］。但在泵入的过程中，还应做好相关的护理工作，密切监测患者的临床症状及生命体征，确保治疗的准确、及时［3］。本次研究结果表明，微量泵注射治疗的同时，给予细节护理的研究组，其治疗及护理后的满意度，与对照组满意度比较有统计学意义(P＜0.05)。由此表明，应用微量泵注射药物治疗心衰患者的过程中，加强对患者的细节护理，能够有效提高患者对护理的满意度，值得推广应用。

［1］马丽萍，塔吉古丽·阿不都热西提.微量泵注射药物治疗心衰期间的护理［J］.中国保健营养，2012，11(12)：5155-5156.

［2］肖俊艳，李芳.循证护理模式在支气管哮喘中的护理效果观察［J］.中国医学创新，2012，9(10)：67-68.

［3］师存莲.硝普钠微量泵注射治疗慢性肺源性心脏病合并心衰的临床观察和护理［J］.青海医药杂志，2012，42(6)：40-41.

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1009-6019(2015)13-0233-02