心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期护理

韩念

(洛阳东方医院护理部 河南 洛阳 471003)

心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期护理

韩念

(洛阳东方医院护理部 河南 洛阳 471003)

目的：探索心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期的有效护理方式。方法：选择2008年1月-2013年2月我院收治的28例心脏瓣膜置换术后再次心脏手术患者随机平分为观察组、对照组各14例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，并对护理效果进行比较分析。结果：观察组(7.14%)并发症发生率明显低于对照组(35.71%)，比较存在显著性差异(P＜0.05)。结论：给予心脏瓣膜置换术后再次心脏手术患者具有针对性的护理服务，可有效提高护理效果，值得临床推广应用。

心脏辩膜置换手术;再次心脏手术;护理效果

心脏瓣膜病为临床治疗中较为常见的一种心脏疾病，患病后，如患者未能及时接受有效的治疗和护理，会直接诱发心脏瓣膜病，大大增加治疗难度，给患者及其家属造成更大的精神和经济负担［1］。在心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期给予患者有效的护理服务，可有效提高治疗效果，改善预后。在本次研究中，我院对14例心脏瓣膜置换术后再次心脏手术患者给予针对性护理服务取得良好效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月-2013年2月期间在我院接受治疗的28例心脏瓣膜置换术后再次心脏手术患者作为研究对象，按照随机数据法将患者平分为观察组、对照组个14例。观察组性别:男8例，女6例;年龄:26-78岁，平均(31.4±2.7)岁;观察组性别:男9例，女5例;年龄:25-76岁，平均(30.5±2.8)岁。2组织性别、年龄、病情等基本资料比较均为存在无显著性差异(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组给予服药、监测等常规护理服务，观察组给予针对性护理服务，具体护理内容如下:

1.2.1 术前护理

①心理指导:当接受一次手术后还需要再次接受手术时，患者生理及心理上会再次受到创伤，因此多数患者会出现紧张、恐惧、急躁等不良情绪，大大降低患者治疗依从性，更会导致患者心脏压力增大。因此，术前应高度重视对患者进行心理护理。首先要通过与患者或患者家属进行沟通交流，了解患者心理动态，然后针对性地对患者实施心理护理，指导患者放松心情，增强其战胜疾病的勇气和信心。②风险评估:术前，对患者的身体特征、生理指标进行全面调查和检测，然后以调查和检测结果作为依据进行手术风险评估，为患者制定风险最小的手术方案。③药物治疗护理:以患者的手术治疗方案作为依据，对患者实施相应的药物治疗，促进患者身体状态能够达到手术方案要求，降低手术风险。

1.2.2 术后护理

①实时监护:严密观察并定时对患者进行各项身体指标监测，详细记录监测结果。如发现患者某项指标出现异常，需及时通报医生，并采取有效措施进行处理。②药物护理:手术完成之后，患者还需接受药物治疗。在这个过程中护理人员需严格按照医生要求，根据患者情况给予相应的药物治疗。③出院指导:当患者病情稳定后便可办理出院手续。患者准备出院前，护理人员需对患者进行出院后的生活习惯指导、科学饮食指导、康复训练指导、合理用药指导等，并嘱咐患者相关注意事项，告知患者定期到医院接受复查。

1.3 统计学分析方法

数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，采用均数±标准差(±s)表示计量资料，以P＜0.05作为具有统计学意义。

2.结果

观察组好转率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，比较存在显著性，有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 护理效果比较

3.讨论

心脏瓣膜病为临床多发心脏疾病，对患者生活质量的提高造成严重影响［2］。治疗瓣膜疾病的有效方法为置换术，但是接受心脏瓣膜置换术之后，多数患者还需要接受再次心脏手术［3］。2次手术时，大部分患者心脏周围组织粘连，同时还伴有肺动脉高压，因此2次手术后的死亡率和并发症发生率均较高［4］。同时，接受2次手术时，患者心理压力会大大增加，心脏负担会加重，对手术产生严重影响。因此在围手术期对患者实施有效的护理服务对治疗效果的提高及预后的改善具有重要意义［5］。本次研究结果显示，在心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期对患者实施针对性护理服务可有效提高手术治疗效果，降低并发症发生率，促进患者生活质量得到提高。

综上所述，在心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期对患者实施针对性护理可有效促进治疗效果得到提高，值得临床推广应用。

［1］单清华，孙国林，李守先，等.感染性心内膜炎的诊治［J］.中国临床医学，2012，4(33)：418-419.

［2］张石江，张小华，景华，等.二尖瓣再狭窄人工瓣膜置换术［J］.中国胸心血管外科临床杂志，2012，23(11)：508-509.

［3］张德奎，周忠明.感染性心内膜炎的诊治［J］.中国临床医学，2013，21(09)：921-922.

［4］俸献珠.心脏瓣膜置换术后并发症的护理［J］.中外医疗，2014，3 (03)：538-539.

［5］胡彦艳，爱兰，唐学锋，等.心脏移植患者急性肾功能衰竭的围术期处理［J］.现代医药卫生，2013，1(12)：105-106.

R472.3

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1009-6019(2015)13-0219-01