脑出血合并肺部感染原因及护理

刘凡 许月明 陈惠芹

(湖北省宜昌市三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院内一科 湖北 宜昌 443000)

脑出血合并肺部感染原因及护理

刘凡 许月明 陈惠芹

(湖北省宜昌市三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院内一科 湖北 宜昌 443000)

目的：分析和研究脑出血合并肺部感染的主要原因，制定相应的护理模型和方法，提高护理工作的质量。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年03月01日--2015年03月01日入住我院心脑血管部门进行诊治的脑出血合并肺部感染的患者80例视为本次临床实践研究的重点分析对象。将这80例脑出血合并肺部感染患者分成两组，每组包含40例患者，分别称为比较组和探析组。对这两组不同类型的患者选用不同模式的护理模型，然后分析和统计这两组不同类型患者的实际治疗效果。将所有患者的临床治疗资料进行统计分析，从而找出原因，并且制定相应的护理措施。结果：在这80例患者，比较组中脑出血合并肺部感染患者痊愈的例数和好转例数均少于探析组，并且治疗无效果的例数多于探析组。结论：脑出血患者容易出现肺部感染现象，一旦两者合并发作则会影响患者的整体治疗质量，因此必须不断研究和分析其产生的原因，从而制定行之有效的护理工作对策。

脑出血;合并肺部感染;原因;护理工作

脑出血患者病情危重，多伴有不同程度的意识障碍，而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。［1］脑出血合并肺部感染在严重的情况下会危及患者的生命健康安全，因此必须加以重视。若是不重视相关护理工作的开展，则会降低患者的治疗质量和治愈概率，提高患者的死亡概率。本文将随机选取在2014年03月01日--2015年03月01日入住我院心脑血管部门进行诊治的脑出血合并肺部感染的患者共80例，通过研究和分析患者的发病引导因素，然后制定对应的护理模式。

1.资料和方法

1.1 一般资料

根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年03月01日--2015年03月01日入住我院心脑血管部门进行诊治的脑出血合并肺部感染的80例患者当做此次研究和分析的对象。在这些患者中，男性患者的例数是52例，女性患者是28例。所有患者的年纪大概在42岁～85岁，其平均年龄为(55.4±3.45)岁。肺部感染表现为发热、痰多、痰液粘稠或脓性痰、肺部啰音、呼吸困难等。［2］

1.2 方法

将这80例脑出血合并肺部感染患者分成两组，每组包含40例患者，分别称为比较组和探析组。对这两组不同类型的患者选用不同模式的护理模型，然后分析和统计这两组不同类型患者的实际治疗效果。将所有患者的临床治疗资料进行统计分析，从而找出原因，并且制定相应的护理措施。比较组患者采用基础的护理模型，主要包括降低患者体温值、吸痰以及注射抗生素等。对探析组患者要进行相应的环境护理、饮食护理和呼吸护理工作等。住院环境护理是指病室温度控制在20度～24度，湿度控制在40%～60%，每天通风30min，用新洁尔灭消毒，减少探视。［3］在脑出血合并肺部感染患者的日常进食方面，需要根据患者的实际病情发展情况制定相应的护理方案。提高患者营养成分摄入的均衡性，有效的规避误入呼吸道现象的发生。患者平卧位时将头偏向一侧或略后仰，保持呼吸道通畅，防止痰液或分泌物反流引起呛咳，定时翻身、拍背、吸痰、吸氧、注意口腔、鼻腔及皮肤的护理。［4］

1.3 统计学标准

统计和探究相关患者的治疗效果，其结果的可能性包括痊愈、好转和无效等。

2.结果

在这80例患者，比较组中脑出血合并肺部感染患者痊愈的例数和好转例数均少于探析组，并且治疗无效果的例数高于探析组，探析组患者的满意度比较高。下表1表示的是两组不同患者的实际治疗效果:

表1 两组不同组别患者的实际治疗效果

3.讨论

脑出血合并肺部感染的原因多种多样，主要包括:(1)脑出血患者在脑部大量出血之后，脑颅内部形成了血肿块，制约了脑部神经，使得患者自身的意识不够清晰，影响了患者支气管和胃部的正常工作。这样就会使得患者的分泌物质和呕吐物质不能够顺利的咳出，这些物质极度容易进入患者的气管，从而造成了肺部感染现象。(2)脑出血患者在手术之后一般都是卧床休养，这就降低了患者的体能素质水平，肺活量相对较小，如果相关患者自身患有与肺部相关的疾病，增加了患者手术后肺部感染的几率。(3)脑出血患者因为病情的发展原因，使得患者的意志薄弱，身体营养水平的补充主要是依靠静脉注射，然而人工输送的营养无法满足人体的正常需要，这就加大了肺部感染的概率。

肺部感染不仅延缓了患者病情痊愈的进程，同时也降低了患者的实际治疗质量。在这种情况下，护理工作人员必须严格的按照患者的病情发展情况以及肺部感染产生的原因，制定行之有效的护理工作对策。如此一来不仅可以提升护理工作人员的工作效益，还可以降低患者的死亡概率，有效的改变患者对医院护理工作的态度，减少医患矛盾现象出现的概率。

［1］高晶，徐洋，李超，韩小琴，丁婧婧，韦梅，吴炜炜.个性化临床护理路径对脑出血患者的生活质量及护理满意度的影响观察［J］.临床急诊杂志.2015(02)：110-112;

［2］尚旭丽，吴益芬，包玉美.动态评估高危因素及护理干预对减少脑出血术后患者误吸的效果观察［J］.护士进修杂志.2014(19)：89 -90;

［3］武艳红.早期康复护理干预对高血压性脑出血患者功能恢复和并发症的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志.2014(09)：34-35;

［4］李书芬，魏淑华，余虹.老年患者肺部感染实施排痰的过程与护理［J］.贵阳中医学院学报.2012(02)：120-122;

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1009-6019(2015)13-0209-02