预见性护理在脑出血急性期患者护理中的应用

陈惠芹 刘凡 许月明

(湖北省宜昌市三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院内一科 湖北 宜昌 443000)

预见性护理在脑出血急性期患者护理中的应用

陈惠芹 刘凡 许月明

(湖北省宜昌市三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院内一科 湖北 宜昌 443000)

目的：分析和研究预见性护理在脑出血急性期患者护理过程中的重要作用，总结预见性护理工作的相关经验，从而有效的指导后期护理工作的开展。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年01月01日--2015年01月01日入住我院进行治疗的急性期脑出血患者80例当做本次临床实践研究的重点分析对象。将这80例患者分成两组，分别称为比较组和探析组，对于比较组的患者相关的护理人员采用的是比较常规的护理模式，对于探析组的患者来说我们医院的护理工作人员实行的是预期性护理模式。然后详细的统计与分析两组患者在实行系统性护理工作之后的整体效果。结果：脑出血急性期患者护理中运用预见性护理工作的质量较高，其效果远远一般的护理模式下的患者治疗质量。而且第二组患者在满意度上高于第一组患者的整体满意度。结论：预见性护理在脑出血急性期患者护理工作中的应用价值极高，因此值得被广泛的推广和使用。

预见性护理;脑出血;急性期患者;应用

急性脑出血是指脑实质内发生血管破裂进而引发的出血，症状重起病急，而且发展迅猛，由于颅内压骤升，会导致患者的呕吐和头痛，严重情况下会危及患者的生命。［1］因此，我们必须不断提高预见性护理在脑出血急性期患者中的应用价值，有效的提高脑出血患者的整体恢复质量。本文将选取在2014年01月01日--2015年01月01日入住我院进行急诊治疗的急性期脑出血患者80例，以此来探析预见性护理的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年01月01日--2015年01月01日入住我院进行急诊治疗的急性期脑出血患者80例当做本次临床实践研究的重点分析对象。在第一组的40例急性期脑出血患者之中中，男性患者的例数有26例，女性患者的例数为14例。患者的年龄基本在43岁-85岁，患者的平均年纪是(56.5±4.5)岁。第二组的40例急性期脑出血患者之中，男性患者的例数为24例，女性患者的例数为16例。这40例急性期脑出血患者的年龄在46岁-79岁，患者的平均年龄是(57.89±3.5)岁。这不同组别的患者在性别方面、年龄方面以及文化程度等方面区别比较小，所以不构成实际性的统计学意义。

1.2 方法

然后根据随机分组的原则将这80例急性期脑出血患者进行分组，每组包括40例急性期脑出血患者，其中我们称第一组患者为比较组，称第二组患者为探析组。对于比较组的患者我们医院的护理人员采用的是比较常规的护理模式，对于探析组的患者来说我们医院的护理工作人员实行的是预期性护理模式。预见性护理方式主要是对患者的呼吸道进行护理干预，对所有患者的基本生命特征进行护理，同时也对患者的消化系统、肢体训练进行护理，并且也对急性期脑出血患者实行必要的心理护理干预工作。详细的预见性护理工作程序如下:

保持呼吸道通畅，鼓励指导患者主动咳痰，更换体位，给氨溴索15mg雾化吸入每天3次，机械辅助排痰每天3次，翻身拍背2小时1次。［2］相对于那些自己不能够排痰的急性期脑出血患者，护理人员要利用专业的排痰工具辅助患者进行排痰。在进行护理工作的时候要保证操作环境与工具的无菌化，这样可以有效的规避患者感染现象的发生。在患者实行手术之后，相关的护理工作人员要严格的观察和记录急性期脑出血患者的身体温度、心跳速度、血压值变化以及血氧的饱和度等。同时也要详细的监测患者的意识是否清醒，了解急性期脑出血患者的瞳孔半径变化情况等。如果出现脉搏减缓、血压升高、瞳孔扩大的表现，要立即报告主治医生，并进行降颅压、脱水的处理，有效的预防脑疝发生。［3］护理工作人员要严格的控制患者的饮食行为，限制吸入高脂肪、多盐、多油的食物，增加蛋白质、维生素的摄入量。同时也要做好患者的消化道护理工作，保持患者的口腔内部清洁，对急性期脑出血患者使用预见性较强的胃酸抑制剂。在患者能够进行基本的户外活动以及户内活动之后，根据患者的实际病情发展情况制定相应的肢体技能训练计划，尤其要关注因脑出血而出现身体部位瘫痪的患者的训练工作。最重要的是，护理工作人员要适当的调节患者的情绪波动情况，根据患者的实际情况制定相应的心理干预工作制度。积极同患者以及家属进行交流，慢慢的帮助患者树立信心，促使患者积极主动的配合护理工作人员的工作。

1.3 统计标准

详细的统计两组患者的治疗情况，尤其是患者的整体住院时间、患者对护理工作的满意度以及患者的恢复情况。［4］

1.4 统计学方法

应用SPSS12.0统计软件处理，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。［5］

2.结果

预见性护理干预模式下的脑出血急性期患者的整体护理工作质量高于常规性护理模式下的脑出血急性期患者的护理工作质量。下表1所示的是两组急性期脑出血患者的临床护理情况:

表1 两组急性期脑出血患者的临床护理情况：

3.讨论

在脑出血急性期患者护理工作中合理使用预见性护理模式可以极大

的提高患者的整体恢复质量，有效缩短患者的住院时间，尽可能的降低患者并发症的发生概率，同时也能够有效的提高患者的满意度。

［1］欧阳惠芳，陈刘珍，梁锦笑.预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响［J］.护理实践与研究.2014(02)：90-93;

［2］高英玲，麻友兵.提前护理干预降低脑出血患者肺部感染的护理［J］.护理实践与研究.2010(11)：34-36;

［3］刘霞，方丽，张立，吴勤.应用压疮评估系统对创伤并发急性压疮患者进行预见性护理［J］.西南国防医药.2011(08)：110-112;

［4］陈佩莲，郭金梅.预见性护理对脑卒中患者不良事件发生的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报.2010(13)：45-46;

［5］马庆俊.老年人高血压脑出血患者护理难点分析及对策［J］.中国社区医师(医学专业).2012(24)：22-24;

R472.2

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1009-6019(2015)13-0208-02